Липосаркомът е вид рак, който започва в мастните клетки на тялото. Това е вид сарком на меките тъкани.
Липосаркомът може да расте навсякъде, но най-често се развива в корема или крайниците. Липосаркомът не трябва да се бърка с липома, който е неракови растеж на мастните клетки.
Само 2 000 души са диагностицирани с липосаркоми всяка година в Съединените щати (САЩ), според Мемориал Слоун Кетъринг за ракови заболявания (MSKCC). Тази цифра представлява около една пета от всички ракови заболявания на меките тъкани или саркоми, установени в САЩ
Тъй като липосаркомите са рядкост, онколог или лекарят по рака често насочва хора, които имат липосаркома, към специалист по този вид рак.
Какво представлява липосаркома?
Липосаркомът е рядка форма на рак на тъканта. Липосаркомите се наблюдават най-вече при възрастни, но могат да се появят при деца.
Липосаркомът не трябва да се бърка с мастни отлагания на тъкани, известни като липоми, които не са ракови. Изключително рядко е наличието на съществуваща неракова липома да стане ракова. Вместо това повечето липосаркоми се дължат на нов тумор.
Планът за лечение и перспективите за липосаркоми зависи от вида.
Някои липосаркоми растат бавно и могат лесно да се отстранят, докато други бързо растат и могат да се разпространяват в други органи.
Симптоми
Симптомите на липосаркома зависят от мястото, където се намира туморът.
Липосарком в ръцете или краката може да причини болка, подуване или слабост в засегнатия крайник.
В корема може да се развие липосарком в ретроперитонеума, мембраната, покриваща коремните органи. Когато това се случи, човек може да има симптоми, които включват:
- качване на тегло
- болки в корема или подуване
- запек или кърваво изпражнение
- проблеми с уринирането
За съжаление, липосаркомът може да не причини симптоми, докато не е достатъчно голям, за да притиска съседните органи.
Това налягане може да причини болка, подуване или нарушаване на функциите на близките органи, като белите дробове, черния дроб или други коремни органи.
Причини
Липосаркоми се появяват, когато преди здрави клетки развият грешки в ДНК и започват да се размножават бързо. Според Института по рак на Дана Фарбер няма известни рискови фактори за този вид рак.
Лекарите знаят, че този вид рак обикновено се развива при хора на възраст между 50 и 65 години.
Рисковите фактори за всички видове рак на меките тъкани включват:
- анамнеза за радиация до корема или друга част на тялото
- анамнеза за генетично свързан рак
- излагане на химикали, за които е известно, че причиняват рак
- с увредена лимфна система
Лекарите не са свързани с избора на начин на живот, като тютюнопушене или лоша диета, с повишен риск за липосаркоми.
диагноза
Ако човек има тумор или симптоми, които могат да означават липосарком, лекарят може да използва сканиращи изображения, като рентгеново изследване, CT (компютърна томография) или ЯМР (магнитен резонанс), за да види размера на тумора и дали тя се е разпространила.
След това лекарят ще направи биопсия, за да тества проба от тъканта.
Тъй като липосаркомите са толкова редки, важно е туморът да бъде отстранен от опитен хирург и да бъде изследван по-късно от патолог, който може да идентифицира клетките, свързани с липосаркоми.
Ако се потвърди липосаркома, лекарите вероятно ще се категоризират в един от четирите подтипа.
Четирите основни типа липосарком са:
- Добре диференцирани: Това е най-често срещаният тип. Клетките са склонни да се развиват бавно или нискокачествени и много приличат на мастните клетки.
- Миксоидни или кръгли: Това са междинни до висококачествени тумори, които имат различен кръг от ракови клетки. Висококачествените тумори се разпространяват по-бързо от нискостепенните типове.
- Плеоморфна: Това е най-редката, но най-агресивната форма на липосаркома.
- Дедиференцирани: Това е висококачествен тумор, който се развива от тумор, който първоначално показва нискостепенни ракови клетки.
Познаването на вида клетки може да помогне на лекаря да определи дали туморът ще отговори на химиотерапията, както и да определи прогнозата.
лечение
Как се лекува липосаркомът често зависи от вида и местоположението му.
хирургия
Първата стъпка често е премахването на тумора хирургически, заедно с широка граница от здрави клетки.
Понякога туморът се намира на място, където хирургът не може да премахне всички ракови клетки, защото това може да навреди на близките органи.
По същия начин, хирургията самостоятелно може да не е ефективна, ако раковите клетки се разпространиха от тумора на други места.
радиация
Лекарят може да препоръча лъчева терапия след операция за унищожаване на останалите ракови клетки.
В някои случаи радиацията се използва за свиване на тумора преди операцията.
химиотерапия
Въпреки че химиотерапията може да се използва за убиване на ракови клетки, тя обикновено не е ефективна при лечението на нискостепенни липосаркоми.
Химиотерапията цели бързо развиващи се клетки и нискокачествени липосаркоми може да не растат достатъчно бързо, за да може химиотерапията да работи.
Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) одобри две лекарства за химиотерапия, известни като "лекарства сираци", за лечение на липосаркоми.
Лекарствата сираци са лечения за редки медицински нарушения, при които има по-малко от 10 000 диагностицирани случая годишно.
Примерите за тези лекарства включват:
- ерибулин мезилат (Halavan)
- трабектедин (Yondelis)
Тези лечения са одобрени за лечение на липосаркоми, които се разпространяват или метастазират, или които не могат да бъдат премахнати хирургично и не са успели да реагират на предишни схеми на химиотерапия.
перспектива
Според MSKCC, 5-годишната честота на преживяемост за лице с висококачествен липосарком е само около 50%. 5-годишните проценти на преживяемост са много по-високи при по-бавно развиващи се тумори.
Въпреки това, много тумори на липосаркома са повтарящи се, което означава, че те се завръщат след лечение.
Лекарите ще препоръчат чести тестове за проследяване, за да се гарантира, че ракът на човека не се е върнал. Примерите за тези тестове могат да включват сканиране на изображения, като MRI, както и физически преглед.
Много медицински и изследователски центрове работят върху разработването на лекарства за лечение на липосаркоми. В идеалния случай това ще осигури нови режими на лечение, които могат да помогнат за удължаване на живота на човек, който има липосарком.
