В световен мащаб австралийското клинично проучване показа, че биопсията, ръководена от MRIcan, значително подобрява диагностиката на животозастрашаващ рак на простатата и намалява диагностиката на случаи, които не застрашават живота, като по този начин се избягват страничните ефекти на ненужното лечение.
Понастоящем, за да разберете дали има рак на простатата – след тест, показващ, че той е повишил специфичните нива на антиген (PSA) – човек трябва да претърпи болезнена процедура, наречена трансректална ултразвукова ръководена биопсия (TRUSGB), която включва приемането на до 30 случайни мускулите на простатата му през ректума.
С новата MRI-ръководима система, лекарите първо правят MRI сканиране и получават по-добра представа, че туморният тумор може да се намира в простатата.
След това, ако сканирането показва необходимост от това, те правят две иглени проби от тази област, спестявайки необходимостта от множество биопсии.
Новата система използва метод, наречен мултипараметричен магнитен резонанс (mpMRI).
MPMRI ще намали прекаленото лечение на не-животозастрашаващ рак на простатата
Урологът д-р Les Thompson, който е ръководил двугодишното клинично изпитване в WesleyHospital в Бризбейн, казва:
"Това е значително подобрение по отношение на точността и намаляването на дискомфорта при пациентите и помага на много хора да наложат тежестта на множество биопсии на простатата".
"Тази нова техника за изобразяване на mpMRI ще намали прекаленото лечение на мъжете с не-животозастрашаващ рак на простатата, като избягва възможните странични ефекти на лечението", добавя той.
Той и колегите му докладват в списанието как проучването показва използването на mpMRI:
- Намален наполовина (намален с 51%) на броя на мъжете, нуждаещи се от биопсия на простатата
- Показва 92% чувствителност при диагностициране на животозастрашаваща болест (в сравнение с текущия метод TRUSGB, който има само 70% чувствителност при диагностициране на животозастрашаващ простатен карцином)
- Намалете проблема с наддиагностиката на не-животозастрашаващ рак на простатата с около 90%.
Проучването включва 223 пациенти с повишени нива на PSA. Всички пациенти са подложени на диагностични процедури: стандартен TRUSGB и новия метод, при който е направено mpMRI сканиране, а само пациентите, чиито образ на ядрено-магнитен резонанс (MRI) сочат към високорисковия рак на простатата, са подложени на биопсия, ръководена от MRI.
mpMRI използва три параметъра за изобразяване на простатата
Съвместният изследовател д-р Роб Паркинсън, специализиран рентлог в болницата, казва, че mpMRI използва три параметъра при сканиране на простатата и че:
"Дифузионно претегленото изображение, един от тези три параметъра, оценява движението на водните молекули в тъканите. От тази информация се генерира математически образна карта, а рак на простатата се вижда като тъмна зона".
В TRUSGB, който използва ултразвук, за да направлява вземането на биопсия, ядрените проби са случайни и се вземат от всички области на простатата, но когато се правят биопсии след простатата mpMRI, "знаете къде се намира туморът и къде да насочите биопсията игла ", изтъква той.
Един от проблемите, които трябва да бъдат повдигнати при вземането на решение как да се продължи с новата система като диагностичен инструмент, е по-високите разходи, свързани с ЯМР.
Според доклад в новинарния канал, д-р Томпсън казва, че провежда кампания, за да я включи като лекарство като мамограми за скрининг на гърдата.
Кампанизаторите казват, че цената е малка в сравнение със социалните и емоционалните разходи за неправилно диагностициране, които възникват по настоящия метод.
Според Американското дружество за борба с рака, ракът на простатата се проявява главно при по-възрастни мъже – около 6 на 10 случая са диагностицирани при мъже на 65 и повече години. Около 1 човек на 7 ще бъде диагностициран с простата рак по време на живота си.
Ракът на простатата е втората водеща причина за смърт от рак при американските мъже, зад само белодробен рак. Въпреки това, въпреки че това е сериозна болест, повечето мъже, диагностицирани с рак на простатата donot умират от това. В момента в САЩ живеят 2.5 милиона мъже с рак на простатата.
Изследването е спонсорирано от Изследователския институт Уесли и Фондация "Торсен".
наскоро научиха за проучване, при което изследователи в Обединеното кралство откриха възможно биомаркер, който би могъл да спомогне за подобряване на ранната диагностика на рак на простатата. Те смятат, че резултатите от тях, публикувани в списанието, могат да доведат до по-добри инструменти за ранна диагностика на рак на простатата.
