Макроцитната анемия е вид анемия, която причинява необичайно големи червени кръвни клетки. Подобно на други видове анемия, макроцитната анемия означава, че червените кръвни клетки също имат нисък хемоглобин.
Хемоглобинът е желязо-съдържащ протеин, който транспортира кислород около тялото. Недостатъците във витамин В-12 или фолат често причиняват макроцитна анемия, така че понякога се нарича анемия на витаминната недостатъчност.
В тази статия разглеждаме причините и симптомите на макроцитната анемия, възможностите за лечение и как да се предотвратят усложненията.
Какво представлява макроцитната анемия?
Макроцитната анемия се появява, ако червените кръвни клетки са необичайно големи. За измерване на размера на кръвните клетки се използва единица, наречена фемолитри (fL). Обикновено червените кръвни клетки са между 80-100 fL.
Червените кръвни клетки, по-големи от 100 fL, се считат за макроцити. Когато клетките стават прекалено големи, има по-малко от тях, отколкото е необходимо и те носят по-малко хемоглобин. Това означава, че кръвта не е толкова богата на кислород, колкото би трябвало да бъде. Ниският кислород в кръвта може да предизвика редица симптоми и здравословни проблеми.
Макроцитната анемия не е нито едно заболяване, а симптом на няколко медицински състояния и хранителни проблеми.
Един от най-честите видове макроцитна анемия е мегалобластна макроцитна анемия. Това се случва, когато червените кръвни клетки произвеждат ДНК твърде бавно, за да се разделят.
Симптоми
Анемията се развива постепенно, така че човекът може да не забележи никакви симптоми, докато не бъде тежък. Когато се появят симптоми, те могат да включват:
- слабост
- бледост
- изтощение
- зачервяване или подуване на езика (глосит)
- диария
- нисък апетит
- депресия
- объркване
- безплодие
Макроцитната анемия е само един вид анемия. Симптомите на анемията са подобни при всички видове, така че е важно да се използват кръвни тестове за диагностициране на специфичната анемия, която има човек.
Когато хората развият макроцитна анемия поради недостиг на B-12, те могат да имат и други симптоми. Те включват:
- слабост, болка, изтръпване или изтръпване в ръцете или краката
- нестабилност при ходене
- загуба на паметта
Тези симптоми могат да се проявят след лечение, но те могат да станат постоянни, ако не се лекуват.
Причини
Макроцитната анемия почти винаги се дължи на дефицит на фолат или витамин В-12. Човек може да има недостиг на едно от тях, ако тялото му не може да абсорбира витамини поради основно заболяване или защото не яде достатъчно храни с тези витамини.
B-12 е богат на животински продукти, така че вегетарианците и вегетарианците са изложени на по-голям риск от недостиг на B-12. В някои случаи хората могат да ядат достатъчно храни с B-12, но не могат да абсорбират витамина поради автоимунни заболявания, рак, пристрастяване към алкохол или възпалително заболяване на червата.
Дефицитът на фолиева киселина, понякога известен като дефицит на витамин B-9, може също да причини макроцитична анемия. Бременните и кърмещите жени използват повече фолат и имат по-висок риск от недостатъчност.
Хората, които не ядат достатъчно храни богати на фолат, също могат да се окажат недостатъчни. Болестите, които възпрепятстват способността на организма да абсорбира храненето, като например целиакия, могат да доведат до дефицит на фолиева киселина.
Други причини за макроцитна анемия могат да включват:
- медикаменти, включително лекарства за ХИВ, лекарства против рак и други, които потискат имунната система
- чернодробно заболяване
- хипотиреоидизъм
- редки метаболитни нарушения
Всеки от тези фактори може да затрудни организма да абсорбира и метаболизира основните хранителни вещества.
В много редки случаи макроцитната анемия може да бъде причинена от нарушение на костния мозък, което възпрепятства организма да произвежда достатъчно здрави кръвни клетки.
Видове
Лекарите класифицират макроцитозата в две широки категории:
- Мегалобластната макроцитоза е най-честата форма. Това се случва, когато ДНК не може да бъде произведена поради недостиг на витамини.
- Немегалобаластична макроцитоза, която може да се случи, когато има проблем с черния дроб, далака или костния мозък.
лечение
Когато човек покаже признаци на макроцитна анемия, лекарят ще направи няколко кръвни изследвания, за да открие основната причина. Те също така могат да задават въпроси за диетата, начина на живот и други симптоми на човека.
В повечето случаи витаминните инжекции са първа линия на лечение. Инжектирането на витамини гарантира, че тялото може да ги абсорбира, дори ако основното състояние, като например целиакия, предотвратява абсорбцията на витамини.
Яденето на повече храни, съдържащи витамин B-12, може да подобри симптомите, ако човек има недостиг на този витамин поради диетата си.
Другите възможности за лечение включват:
- променящи се лекарства, когато лекарството пречи на абсорбцията на витамини
- приемане на медикаменти за някои автоимунни или чернодробни заболявания
- приемайки лекарства за нарушения на щитовидната жлеза
- като промени начина на живот, като избягване на алкохол
- с трансфузия на кръв или трансплантация на костен мозък за нарушения на костния мозък
Усложнения
Когато кръвта няма достатъчно хемоглобин, няма да има достатъчно кислород. Тялото може да се опита да установи това чрез увеличаване на сърдечната честота или кръвното налягане. Ако не се лекува, анемията може да причини сърдечна недостатъчност, разширено сърце и проблеми с кръвообращението.
Когато макроцитната анемия се дължи на проблем с костния мозък или орган, тази основна причина може да предизвика допълнителни усложнения. Например, хората с нелекувани нарушения на костния мозък могат да развият левкемия.
Повечето случаи на макроцитна анемия се дължат на недостиг на витамини, които могат да причинят различни усложнения в зависимост от витамина:
Недостиг на витамин В-12
Дефицитът на витамин В-12 може да причини:
- дефекти в нервната тръба при бебета, родени от жени с недостатък на B-12
- безплодие
- рак на стомаха
- проблеми с подвижността и изтръпване в ръцете и краката
- загуба на паметта
Недостиг на фолат
Дефицитът на фолиева киселина може да причини:
- дефекти в невралната тръба при бебета, родени при жени с недостиг на фолиева киселина
- безплодие
- повишен риск от някои видове рак, включително рак на дебелото черво
- сърдечно-съдови здравословни проблеми
- повишен риск от преждевременно раждане при бременни жени
- повишен риск от разкъсване на плацентата преди или по време на раждането
перспектива
Повечето случаи на макроцитна анемия могат да бъдат управлявани с витаминни инжекции. Лекарят ще продължи да наблюдава нивата на B-12 или фолиева личност и да използва кръвни изследвания, за да определи дали червените кръвни клетки са се върнали към нормалния си размер.
Докато повечето хора се възстановяват с незабавно лечение, те може да се нуждаят от периодични проверки за анемия.
Когато макроцитната анемия се дължи на основно заболяване, перспективата зависи от това кое заболяване причинява дефицита и как се лекува.
Макроцитната анемия често не се диагностицира, докато не стане тежка. Хората, които имат симптоми на анемия, фамилна анамнеза за анемия или които имат или са изложени на риск от състояние, свързано с макроцитична анемия, трябва да се обърнат към лекар за кръвен тест.
Редовните кръвни тестове могат да помогнат за откриването на всички форми на анемия, преди да подкопаят здравето на човека. Повечето случаи на анемия могат лесно да бъдат диагностицирани и лекувани.
