Малки клетки срещу недребноклетъчен белодробен рак

Малките клетки и не малките клетки са двата вида рак на белите дробове. И двата случая на рак засягат белите дробове, но имат няколко основни разлики, включително как се лекуват и какъв е средният им прогрес.

Ракът на малките клетки е вярно на неговото име. Когато се гледа под микроскоп, клетките на малък клетъчен рак изглеждат малки и кръгли. Недребноклетъчните клетки с рак на белия дроб са по-големи по размер.

Има няколко различни типа недребноклетъчни белодробни ракови заболявания. Те включват аденокарцином, сквамозни клетки и голям клетъчен карцином.

Симптоми

И двата случая на дребноклетъчен и недребноклетъчен белодробен рак причиняват подобни симптоми Въпреки това, понякога човек може да не изпитва симптоми, свързани с рак на белия дроб, докато ракът не започне на по-напреднали етапи.

Примери за симптоми на рак на белия дроб включват

загуба на апетит
кръв в слуз, която е била потушена
болка в гърдите
кашлица, която няма да изчезне
затруднено преглъщане
усещане за умора без видима причина
задух
подуване, особено на лицето и шията
хрипове

Симптомите на малките клетъчни и не-малките клетъчни ракови заболявания са до голяма степен сходни. Ракът на малките клетки обаче може да причини по-голяма вероятност от умора и загуба на тегло, тъй като те обикновено се разпространяват по-бързо. Човек също може да изпита симптоми на друго място в тялото си, като болка в костите.

Причини

Рисковите фактори и причините за рак на малките и не малките клетки са сходни.

Пушенето е основният рисков фактор за рак на белите дробове. Димът и съдържащите се в него химикали могат да увредят белите дробове, което води до промени в клетките, които могат да доведат до рак.

Допълнителните причини за рак на белите дробове могат да включват:

излагане на вторичен дим
излагане на предишни източници на радиация
излагане на химикали, като азбест, никел, хром, арсеник, сажди или катран
с фамилна анамнеза за рак на белия дроб
с ХИВ
живеещи в район със значително замърсяване на въздуха

Увеличаването на възрастта също е рисков фактор за повечето видове рак. Колкото по-дълго живее човек, толкова по-голяма е вероятността те да развият рак. Това е така, защото раковите клетки могат да се променят с течение на времето.

диагноза

Докато местоположението на раковите клетки може да даде на лекарите представа за вида на рака, лекар няма да може окончателно да каже какъв вид рак на белите дробове човек има, докато не погледне на раковите клетки под микроскоп.

След това докторът може да провери размера и вида на клетките, за да определи дали ракът е малка клетка или не малка клетка.

Примери за тестове, използвани за диагностициране на двата вида рак на белия дроб, включват:

Физически преглед и здравна история: Лекарите обикновено ще попитат за всички симптоми, които човек е преживял, както и за фамилната анамнеза за белодробни заболявания и нарушения.
Рентгенови лъчи на гръдния кош: Те позволяват на лекарите да търсят области на образуване на белези или натрупване на течности, както и на тумори.
Лабораторни тестове: Тестовете за кръв и урина могат да помогнат на лекарите да видят дали други състояния могат да причинят симптомите на дадено лице.
CT сканиране: Сканирането с компютърна томография (CT) позволява на лекаря да вижда по-подробни изображения на белите дробове и по-точно да идентифицира раковите клетки.
Изследвания на храчки: Изследването на слузта, което човек кашля за ракови клетки, може да помогне да се определи дали човек има рак и какъв тип е.
Биопсия: Биопсията включва изследване на малка проба от потенциално ракови клетки в белите дробове. Тестът включва отстраняване на белодробна тъкан, използване на игла или чрез по-инвазивна хирургия.
Бронхоскопия: Специален инструмент, наречен бронхоскоп, който има камера на края, се вкарва в устата или носа. Лекарите могат да го използват, за да видят вътре в белите дробове и да вземат проби от тъкан.

Други диагностични тестове и изображения може да зависят от това, къде лекарят смята, че ракът може да бъде.

постановка

Лекарите "подготвят" белодробни ракови заболявания за това как могат да се разпространят в организма. Етапите за не малък рак на белия дроб са:

Окултен (скрит): Лекарят не може да открие ракови клетки от традиционните методи за изобразяване, но клетките са открити в слуз или другаде в тялото.
Етап 0 (карцином in situ): Лекарят е открил анормални клетки в тялото.
Етап 1: Ракови клетки са се образували, но туморът не се е разпространил в лимфните възли.
Етап 2: Ракът се е разпространил към лимфните възли или е по-голям. Друг определящ фактор за рака на етап 2 е мястото, където се намират раковите клетки.
Етап 3а: Ракът се е разпространил в лимфните възли, които са от същата страна на гръдния кош като тумора. Туморът може да бъде с всякакъв размер и може да се е разпространил в други части на гръдната стена, белите дробове или мембраната около сърцето.
Етап 3б: Ракът се е разпространил в лимфните възли над ключицата или от другата страна на гръдния кош. Ракът може да се е разпространил и в други части на тялото, като тръбичка, храносмилателна тръба или гръдна кост.
Етап 4: Раковите тумори се разпространяват в лимфните възли и могат да бъдат разположени в един или и двата белия дробове, намиращи се в течност около белите дробове или сърцето, или се разпространяват в други части на тялото.

Лекарите обикновено разделят дребноклетъчните белодробни ракови заболявания на два етапа: ограничен етап и обширен етап.

Ограниченият етап е, когато ракът се намира само от едната страна на гръдния кош. Това може да включва само един белодробен и понякога близък лимфен възел.

Големият етап е, когато ракът се е разпространил в други части на гърдите и органите. Някои лекари обаче могат да разделят дребноклетъчния рак на белия дроб в следващи етапи.

Може ли човек да има както клетъчен, така и недребноклетъчен белодробен рак?

Според център за рак на Аврамсън в Университета на Пенсилвания, около 10% от хората с рак на белите дробове имат както клетъчни, така и недребноклетъчни ракови заболявания.

Проучванията са смесени за това дали има и двата типа ракови клетки, които са по-трудни за лечение. Други фактори, като размера на тумора и възрастта на пациента, могат да бъдат по-важни съображения при определянето на степента на преживяемост на дадено лице.

лечение

При определяне на подходящо лечение на състоянието, лекарите трябва да отчитат уникалните симптоми на човека, вида на рака, който имат и колко се е разпространил в тялото им.

Примерите за лечение, които лекарят може да използва за лечение както на дребноклетъчен, така и на недребноклетъчен белодробен рак,

Хирургия за отстраняване на ракови клетки, както и лимфни възли, които може да са наблизо. Лекарите обаче могат безопасно да отстранят определено количество белодробна тъкан. Ако ракът засяга голяма част от белите дробове, операцията може да не е възможна.
Химиотерапията включва администриране на лекарства за лечение на раковите клетки, които бързо се делят.
Ендоскопските стентове могат да бъдат вкарани в дихателните пътища, ако раковите клетки са причинили затваряне на част от дихателните пътища.
Лазерната терапия включва използването на лазерен лъч за лечение на ракови клетки.
Радиационната терапия включва използването на лъчение за унищожаване на раковите клетки.

Малкият клетъчен рак на белите дробове е по-отзивчив към химиотерапията, отколкото недребноклетъчният белодробен рак Лекарите могат да използват комбинация от лечения за лечение на рак на белите дробове в зависимост от степента и размера на туморното място.

перспектива

Според университета на Вирджиния здравната система, дребноклетъчен рак на белия дроб се счита за по-агресивен рак в сравнение с не-дребноклетъчен рак.

Малките клетъчни ракови заболявания обикновено растат по-бързо. Приблизително 90 процента от пациентите с рак на малки клетки се диагностицират, когато ракът вече се е разпространил в близките лимфни възли или органи.

Статистическите данни за преживяемостта за различните видове рак са дадени по отношение на процента на 5-годишно оцеляване. Това са средният процент от хората с определен тип рак, които живеят най-малко 5 години след диагностициране.

Тези статистически данни не са абсолютни. Много хора живеят повече от 5 години, докато други не могат.

Според Американската асоциация по онкологични заболявания (ACS), следните са 5-годишните проценти на преживяемост при рак на белия дроб с малък брой клетки:

етап 1: 31%
етап 2: 19%
етап 3: 8%
етап 4: 2 процента

ACS предоставя също така статистика за 5-годишната честота на преживяемост при тези с недребноклетъчен белодробен рак:

етап 1а: 49%
етап 1б: 45%
етап 2а: 30%
етап 2б: 31%
етап 3а: 14%
етап 3b: 5%
етап 4: 1%

Други фактори, които могат да повлияят на степента на преживяемост, включват дали ракът се е върнал след лечението и възрастта на даден човек. Повтарящият се рак и напреднала възраст обикновено оказват негативно влияние върху процента на преживяемост.