Според Националния институт по здравеопазване, хората са използвали марихуана или канабис, за да лекуват заболяванията си поне за 3000 години. Въпреки това, администрацията по храните и лекарствата не счита, че марихуаната е безопасна или ефективна при лечението на всяко медицинско състояние.
Това напрежение, между широко разпространеното убеждение, че марихуаната е ефективно лечение за широк асортимент от заболявания и липсата на научни знания за нейните последици, се е влошило в последно време от стремежа към легализация.
Двадесет и девет държави, плюс окръг Колумбия, вече са направили марихуаната достъпна за медицински цели и в някои държави за развлекателни цели.
Неотдавнашно проучване, публикувано в списанието, също установи, че употребата на марихуана нараства рязко в Съединените щати, въпреки че това увеличение може да не е свързано с легализирането на марихуаната в участващите държави. Независимо от това, това увеличение на употреба води до сериозни опасения за общественото здраве.
В тази статия разглеждаме научните доказателства, които преценяват медицинските ползи от марихуаната срещу свързаните с нея рискове за здравето, в опит да отговорим на този прост въпрос: марихуаната е добра или лоша?
Какви са медицинските ползи от марихуаната?
През годините научните изследвания са дали резултати, които сочат, че марихуаната може да бъде от полза при лечението на някои състояния. Те са изброени по-долу.
Хронична болка
Миналата година голям преглед от Националните академии за науки, инженерство и медицина оцени над 10 000 научни изследвания за медицинските ползи и неблагоприятните ефекти на марихуаната.
Една област, в която докладът е разгледал внимателно, е използването на медицинска марихуана за лечение на хронична болка. Хроничната болка е водеща причина за увреждане, засягащо повече от 25 милиона възрастни в САЩ
Прегледът установи, че марихуаната или продуктите, съдържащи канабиноиди – които са активните съставки в марихуаната или други съединения, които действат върху същите рецептори в мозъка като марихуаната – са ефективни при облекчаване на хроничната болка.
Алкохолизъм и наркомания
Друг изчерпателен преглед на доказателствата, публикуван миналата година в списанието, разкри, че използването на марихуана може да помогне на хората с алкохолни или опиоидни зависимости да се борят с зависимостта си.
Но това откритие може да бъде спорно; проучването на Националната академия на науките предполага, че употребата на марихуана всъщност води до повишен риск от злоупотреба и зависеща от други вещества.
Също така, колкото повече някой използва марихуана, толкова по-вероятно е да развият проблем с употребата на марихуана. Лицата, които са започнали да използват наркотика в по-млада възраст, също са известни с повишен риск от развитие на проблем с употребата на марихуана.
Депресия, пост-травматично стресово разстройство и социално безпокойство
Прегледът, публикуван в оценката на цялата публикувана научна литература, която изследва използването на марихуана за лечение на симптоми на психични заболявания.
Неговите автори откриват някои доказателства, подкрепящи употребата на марихуана за облекчаване на симптомите на депресия и посттравматично стресово разстройство.
Като се има предвид това, те предупреждават, че марихуаната не е подходящо лечение за някои други психични заболявания като биполярно разстройство и психоза.
Прегледът показва, че има известни доказателства, че марихуаната може да облекчи симптомите на социално безпокойство, но това отново е противоречащо на преглед на Националната академия на науките, инженерството и медицината, който вместо това установи, че редовните потребители на марихуана всъщност могат да бъдат повишен риск от социална тревожност.
Рак
Доказателствата показват, че оралните канабиноиди са ефективни срещу гаденето и повръщането, причинени от химиотерапията, и някои малки проучвания са установили, че пушената марихуана също може да помогне за облекчаване на тези симптоми.
Някои изследвания върху раковите клетки показват, че канабиноидите могат да забавят растежа или да убият някои видове рак. Ранните изследвания, които тестват тази хипотеза при хора, обаче показват, че въпреки че канабиноидите са безопасно лечение, те не са ефективни при контролирането или лечението на рак.
Множествена склероза
Краткосрочната употреба на канабиноиди за устна кухина може да подобри симптомите на спастичност сред хората с множествена склероза, но положителните ефекти се оказват скромни.
епилепсия
Друго изследване, публикувано през 2017 г., открива, че марихуана, наречена канабидиол, може да е ефективна при облекчаване на гърчове при деца със синдром на Dravet, което е рядка форма на епилепсия.
Припадъците от синдром на Dravet са продължителни, повтарящи се и потенциално смъртоносни. Всъщност, 1 на 5 деца със синдром Dravet не достигат 20-годишна възраст.
В проучването 120 деца и тийнейджъри със синдром на Dravet, всички на възраст между 2 и 18 години, са разпределени на случаен принцип, за да получат орален разтвор на канабидиол или плацебо в продължение на 14 седмици заедно с обичайните си лекарства.
Изследователите установяват, че децата, които са получили канабидиоловото решение, са получили около 12 конфискации на месец до средно шест конфискации на месец. Три деца, получаващи канабидиол, изобщо не са имали припадъци.
Децата, които получават плацебо, също са намалили пристъпите, но това е слабо – средният им брой на пристъпи спадна от 15 на всеки месец преди изследването до 14 конфискации на месец по време на проучването.
Изследователите твърдят, че това 39% намаляване на случаите на припадъци дава сериозни доказателства, че съединението може да помогне на хората, живеещи със синдром на Dravet, и че техният доклад има първите строги научни данни, които да покажат това.
Изследването обаче установява и висок процент на странични ефекти, свързани с канабидиола.Повече от 9 на 10 от децата, лекувани с канабидиол, са имали нежелани реакции – най-често повръщане, умора и треска.
Какви са рисковете за здравето на марихуаната?
В другия край на спектъра са множеството проучвания, които откриват негативни асоциации между употребата на марихуана и здравето. Те са изброени по-долу.
Проблеми с психичното здраве
Ежедневната употреба на марихуана се смята, че изостря съществуващите симптоми на биполярно разстройство сред хората, които имат този психичен здравен проблем. Въпреки това докладът на Националната академия на науките, инженерството и медицината показва, че сред хората, които нямат история на състоянието, има само ограничени данни за връзка между употребата на марихуана и развитието на биполярно разстройство.
Умерените данни показват, че редовните потребители на марихуана са по-склонни да развият мисли за самоубийство и има малък повишен риск от депресия сред употребяващите марихуана.
Използването на марихуана вероятно ще увеличи риска от психоза, включително шизофрения. Но любопитното откритие сред хората с шизофрения и други психози е, че историята на употребата на марихуана е свързана с подобрено представяне на тестове, оценяващи ученето и паметта.
Рак на тестисите
Въпреки че няма данни, които да показват някаква връзка между употребата на марихуана и повишения риск за повечето видове рак, Националните академии на науките намериха някои доказателства, които да предполагат повишен риск за бавнорастящия семиномен подтип на рак на тестисите.
Респираторно заболяване
Редовното пушене на марихуана е свързано с повишен риск от хронична кашлица, но "не е ясно" дали пушенето на марихуана влошава функцията на белите дробове или увеличава риска от хронично обструктивно белодробно заболяване или астма.
Изследване от 2014 г., в което се изследва връзката между употребата на марихуана и белодробната болест, предполага, че е възможно прасенето на марихуана да допринесе за рак на белите дробове, въпреки че е трудно окончателното свързване на двете.
Авторите на това проучване – публикувани в списанието – заключават:
"Има недвусмислени доказателства, че обичайното или редовното пушене на марихуана не е безвредно. Предпазливостта срещу редовната употреба на тежка марихуана е разумна."
"Лекарствената употреба на марихуана вероятно не е вредна за белите дробове при ниски кумулативни дози", добавят те, но трябва да се определи лимитът на дозата. Използването на развлекателни средства не е същото като медицинската употреба и трябва да бъде обезкуражено.
Така че, марихуаната е ли добро или лошо за вашето здраве?
Съществуват доказателства, които показват както вредите, така и ползите от марихуаната за здравето. И все пак, въпреки появата през последните няколко години на много всеобхватни и актуални прегледи на научните изследвания, оценяващи ползите и вредите от наркотиците, е ясно, че са необходими повече изследвания, за да се определят напълно последиците за общественото здраве от нарастващата марихуана използвате.
Много учени и здравни органи – включително Американското сдружение за борба с рака (ACS) – подкрепят необходимостта от по-нататъшни научни изследвания относно използването на марихуана и канабиноидите за лечение на медицински състояния.
Съществува обаче пречка за това: марихуаната е класифицирана като контролирано вещество от приложение I от администрацията за борба с наркотиците, което отхвърля изследването на марихуаната и канабиноидите чрез налагането на строги условия за изследователите, работещи в тази област.
Ако се случи да живеете в държава, където медицинската употреба на марихуана е законна, вие и вашият лекар ще трябва внимателно да обмислите тези фактори и как те се отнасят към вашето заболяване и здравна история преди да използвате това лекарство.
Например, въпреки че има някои доказателства в подкрепа на употребата на марихуана за облекчаване на болката, вие със сигурност трябва да избягвате марихуаната, ако имате анамнеза за проблеми с психичното здраве.
Не забравяйте да говорите винаги с Вашия лекар преди да вземете ново лекарство.
