Поемането на лекарството за кръвно налягане преди лягане, а не първото нещо сутрин, е не само по-добро за поддържане на контрола върху кръвното налягане, но и за намаляване на риска от сърдечни заболявания като удари и сърдечни удари от значителна сума, казват испански изследователи, констатации в 24-ото он-лайн онлайн преди печатното издание на списанието на Американското дружество по нефрология.
Според Световната здравна организация (СЗО) хипертонията или високото кръвно налягане са често срещани в целия свят, главно защото хората живеят по-дълго време и разпространението на фактори като затлъстяването. Например, около един на всеки трима души в САЩ има високо кръвно налягане.
Въпреки това, въпреки че е доказано, че лечението на заболяването предотвратява сърдечно-съдовите заболявания и разширява и подобрява живота, не изглежда, че управляваме високо кръвно налягане, както можем, казва СЗО.
В това проучване д-р Рамон Хермида и колегите му от университета във Виго открили, че пациентите, които са приемали поне едно лекарство за понижаване на кръвното налягане преди лягане, са имали по-добър контрол върху кръвното си налягане и са по-малко склонни да изпитват проблеми със сърцето, отколкото колегите, техните лекарства първото нещо сутрин.
Резултатите показват, че с малко допълнителни усилия и без допълнителни разходи, пациентите могат значително да намалят риска от сърдечен удар, инсулт и други сърдечни заболявания.
Преди това изследване ние знаем, че моментът, в който пациентите приемат медикаментите си за кръвно налягане, засягат нивата на кръвното налягане, но малко се знае за ефекта, който може да има върху здравето на сърцето.
Така че Хермида и колегите си помислили да разследват това при група от 661 пациенти с хронично бъбречно заболяване и високо кръвно налягане.
Те случайно разпределят пациентите на една от двете групи. В една група пациентите взеха всичките си предписани медикаменти за хипертония първа сутрин, а в другата група взеха поне един от тях преди лягане.
Те измервали кръвното налягане на пациентите (като им помолили да носят амбулаторно наблюдение за 48 часа) в началото на проучването, а също и 3 месеца след всяка промяна в лечението или най-малкото всяка година.
След средно проследяване от 5,4 години изследователите установиха, че:
- Пациентите, които са приемали поне едно лекарство за понижаване на кръвното налягане преди лягане, са имали коригиран риск за общото сърдечносъдови заболявания, което е значително с две трети по-ниско от това на пациентите, приемали всичките си медикаменти, когато се събудиха сутрин (коригирано съотношение на риска HR 0,31 95% доверителен интервал CI вариращ от 0.21 до 0.46; Р ангина, инфаркт на миокарда (инфаркт), смърт, реваскуларизация, сърдечна недостатъчност, блокирана артерия в долните крайници, блокирана ретинална артерия и удар.
- Съществува подобно значително намаляване на риска от дозиране при легло при комбинирани три събития: сърдечно-съдова смърт, инфаркт на миокарда и удар (коригиран HR 0.28 с 95% CI 0.13 до 0.61 и P
- Също така, пациентите, които са приемали поне едно лекарство преди лягане, са имали значително по-ниско средно кръвно налягане при сън и повече от тях са показали по-добър контрол на амбулаторното кръвно налягане (56% срещу 45%, P = 0,003).
- Всеки 5 mm капка на нивото на живак със средно систолично кръвно налягане в сън е свързано с 14% намаляване на риска от сърдечно-съдови инциденти през периода на проследяване (P
Хермида каза пред пресата:
"Нашите резултати показват, че честотата на сърдечно-съдовите събития при пациенти с хипертония може да бъде намалена с повече от 50% с терапевтична стратегия за понижаване на кръвното налягане преди лягане, а не сутрин", добавя:
"Това изследване също така документира за първи път, че кръвното налягане при сън е най-подходящият независим маркер на кардиоваскуларния риск."
Написано от Катарин Пандок, доктор
