Ракът на простатата възниква, когато клетките в простатата започват да растат неконтролируемо.
Понякога ракът на простатата се развива бързо и се разпространява в други органи. Това е известно като фаза IV рак на простатата и се смята, че е метастазирано.
Какво представлява простатата?
Простатната жлеза е малък орехов орган, който седи между пикочния мехур и ректума при мъжете.
По време на еякулацията клетките на спермата преминават от тестисите през семенните везикули до простатната жлеза. Простатата отделя специални течности, които помагат на оцелелите клетки на спермата.
Тази комбинация от течност и клетки от спермата е известна като сперма и тя излиза от тялото през уретрата.
Какво представлява метастатичният рак на простатата?
В много случаи ракът на простатата расте много бавно; толкова бавно всъщност, че много хора дори не знаят, че имат болестта. При другите мъже обаче болестта метастазира – се разпространява до органи извън мястото, откъдето произхожда.
Има два вида метастазирал рак на простатата:
- Локални метастази: Рак на простатата с местни метастази означава, че ракът се е разпространил в други органи в таза. Това обикновено означава локални лимфни възли, но може да включва всякакъв орган или структура в таза.
- Дистални метастази: Дисталните метастази означават, че ракът на простатата се е разпространил извън таза. Костите, гръбначният стълб, мозъкът, черният дроб и белите дробове са често срещани места на ракови метастази.
Симптоми
Симптомите на рака на простатата могат да включват:
- спешна нужда от урина
- затруднение при започване или спиране на уринирането
- слаб или прекъснат поток на урина
- болезнено или изгарящо уриниране
- еректилна дисфункция
- болезнена еякулация
- кръв в урината или спермата
Всеки, който изпитва тези симптоми, трябва да се консултира с лекаря си възможно най-скоро. Докато много други състояния могат да причинят подобни симптоми, важно е да се изключи рак на простатата.
След като човек бъде диагностициран с рак на простатата, признаците на метастази ще варират в зависимост от това къде се разпространява ракът и колко бързо расте.
Например, човек с рак на простатата и локални метастази до близките лимфни възли може да не прояви никаква промяна в симптомите.
Обаче, човек с метастази в костите може да получи костна болка.
Други симптоми на метастази могат да включват:
- умора
- чувствам се зле
- намален апетит
- отслабване
- оток на краката или краката
Усложнения
Разширеният рак на простатата може да причини много други здравословни проблеми в зависимост от това къде се е разпространил ракът и колко бързо се разпространява.
- Проблеми с урината: Раковите растения могат да натискат пикочния мехур, уретрата или други тазови органи. Ракът на простатата може да се разпространи и в тези органи и да причини задържане на урина, кръв в урината, инконтиненция и затрудняване изпразването на пикочния мехур.
- Проблеми с червата: Разширеният рак на простатата може да причини проблеми с червата, като запек, диария, спешност, запушване и инконтиненция. Това често се дължи на употребата на лекарства за болка или на разпространението на рак на простатата до червата или ректума. Диетичните промени, дехидратацията и бездействието могат също да причинят проблеми с червата.
- Сексуални проблеми: Не е необичайно за мъжете с напреднал рак на простатата да има трудности при получаване или поддържане на ерекция. Някои мъже също имат намалено либидо или невъзможност за еякулация.
- Костна болка или фрактури: Ракът на простатата, който се е разпространил в костите, може да причини значителна костна болка. Той може също така да отслаби костите, което прави човек податлив на счупвания и фрактури.
- Хиперкалциемия: Калцийът се съхранява в костите, но може да изтече в кръвта, ако ракът на простатата се разпространи в костите. Високите нива на калций в кръвта могат да причинят умора, повишена жажда или нужда от уриниране, гадене и повръщане, запек и загуба на апетит.
- Анемия: Анемията означава намаляване на броя на червените кръвни клетки, които са на разположение за пренасяне на кислород в тялото. Това може да доведе до тежка умора, недостиг на въздух и бледо. Обикновено се причинява от рак, който се е разпространил в костния мозък, но може да бъде и страничен ефект от лечението на рака.
- Лимфедем: Ракът на простатата, който се е разпространил в лимфните възли, може да причини запушвания в съдовете, които транспортират лимфата около тялото. Това причинява подуване на краката или скротума.
лечение
Има много видове лечение за напреднал рак на простатата. Доктор или онколог ще разработи план за лечение, който взема предвид симптомите, прогнозата, целите за лечение, възрастта и общото здравословно състояние на индивида.
Хормонална терапия
Хормоналната терапия за напреднал рак на простатата спира производството на мъжки полови хормони. Това може да помогне за предотвратяване на растежа на рака. Честите лекарства включват абиратер (Zytiga) и ензалутамид (Xtandi).
химиотерапия
Химиотерапията е вид лекарство, което унищожава раковите клетки или им пречи да се размножават. Хората обикновено получават химиотерапия, след като ракът на простатата престане да реагира на хормонална терапия.
Химиотерапията обикновено е комбинация от две или повече лекарства, които се прилагат интравенозно, инжектират или приемат като хапче.
Имунотерапия
Имунотерапията е вид лекарство, което променя имунната система на организма, за да открива и унищожава раковите клетки.
Лечението на рак на простатата, което се е разпространило в костите, включва лекарства като золедронова киселина (Zometa) и денозумаб (Xgeva). Лечението за локален метастазен рак може да включва и лъчева терапия.
Странични ефекти при лечението на рак на простатата
Лечението на рак на простатата може да причини някои сериозни нежелани реакции, включително:
- безплодие
- уринарна инконтиненция
- задържане на урина
- диария
- еректилна дисфункция
- болка
- умора
- косопад
- загуба на апетит
- гадене и повръщане
За щастие, има много лекарства, които са на разположение за лечение на страничните ефекти от лечението на рак.
Човек не трябва да усеща необходимостта от "захранване" или страда от неприятни симптоми. Важно е всеки, който преминава лечение, да комуникира със своя здравен екип за всички странични ефекти, които изпитват.
прогноза
Прогнозата за напреднал рак на простатата зависи от това къде се е разпространил ракът и от това колко агресивно той расте.
Според Американското сдружение за борба с рака преживяемостта е както следва:
- Локалният рак на простатата без разпространение има 5-годишен процент на преживяемост при почти 100%.
- Ракът на простатата с локално разпространение също има 5-годишна честота на преживяване близо 100%.
- Ракът на простатата с далечни метастази има 5-годишна честота на преживяване от около 29%.
Това са общи статистически данни; важно е човек с рак на простатата да говори с техния лекар за техния конкретен случай.
перспектива
Ако ракът на простатата е диагностициран преди да се е разпространил или ако се разпространи само в близките структури, степента на оцеляване е отлична.
Това прави рутинния скрининг и ранното диагностициране от съществено значение в борбата срещу рака на простатата.
Мъжете на възраст над 50 години трябва да говорят със здравен специалист за различните варианти за скрининг и кой от тях е най-подходящ за тях.
