А септопластика е вид операция, извършена за лечение на назално блокиране.
Тези запушвания често се причиняват от стената между ноздрите, които се разместват, известни като отклонена преграда. Те могат да бъдат причинени и от разширени костни структури, наречени турбинати.
Септопсити се провеждат и за лечение на дългосрочен синузит, за отстраняване на назални полипи и други състояния, които блокират носните дихателни пътища. Понякога хирурзите ще препоръчат септопластика да спрат повтарящите се кръвотечения.
А септопластиката е доста обща процедура и е третата най-често срещана процедура на главата и шията в Съединените щати. Обикновено обаче се извършва само когато се изключват други лечения за назални блокажи.
Каква е преградата?
Назалната преграда е структура, която поддържа носа и отделя дясната и лявата дихателни пътища, разделяйки двете ноздри.
Преградата е покрита с тънък слой мембрана, наречен лигавица.
Лигавицата действа като слой от кожа в носа, като защитава и покрива преградата. Също така помага да се запази влагата в носа.
Естествено е преградата да се огъва леко в една посока през цялото детство.
В повечето случаи преградата е права.
Какви са турбинатите?
Назалните турбини са дълги, тесни костни структури, които се простират в дихателния канал. Те създават четири въздушни канала в носните дихателни пътища и се намират в близост до преградата.
Корбитите покриват по-голямата част от мукозната тъкан на носа и са необходими за процеса на преместване на кислорода от въздуха в клетките на тялото. Когато въздухът се вдишва през носа, най-големите турбини са най-вече отговорни за филтрирането, загряването и овлажняването на въздуха.
Мукусът, който покрива турбините, също улавя и филтрира частици във въздуха, по-големи от 2 до 3 микрометра. Това означава, че турбинатите са основна част от имунната система на тялото.
Причини за септопластика
Основната причина за септопластика е да се коригира отклонена преграда, която блокира носа и повлиява въздушния поток. Отклонена преграда възниква, когато преградата се огъва достатъчно в една посока, за да стане криво. Това може да затрудни дишането.
Понякога е необходима септопластика по време на други процедури като операция на синусите или отстраняване на тумори. Лекарите могат също да препоръчат септопластика за хора, когато нехирургичното лечение не е лекувало сънна апнея или проблеми с хъркането.
Разширените турбини могат също да доведат до проблеми с дишането при някои хора, а септопластиката може да помогне.
подготовка
Септопластиката често включва обща анестезия, която поставя пациента в сън по време на операцията. Понякога хирурзите ще изберат да използват локална анестезия вместо това, но това е нещо, което първо ще обсъдят с пациента.
Както и при други операции, които използват обща анестезия, пациентите ще бъдат помолени да не ядат, не пият или дори да дъвчат дъвка след известно време в нощта преди процедурата. Лекарят или медицинската сестра ще Ви дадат допълнителни инструкции за това кога и как да приемате лекарства, ако е необходимо.
За да се намали рискът от кървене, вероятно пациентът ще бъде помолен да спре употребата на лекарства за разреждане на кръвта поне седмица преди операцията. Всеки, който приема лекарства с рецепта или разредители на кръв, трябва да ги обсъди с хирурга.
Рискове от септопластика
Въпреки че рискът е много малък, пациентите трябва да са запознати с потенциалните усложнения и да говорят с техния лекар, ако имат някакви притеснения. Следват някои рискове, свързани със септопластиката:
- Кървене: Някои кръвоизливи са често срещани при операция на носа и обикновено се понасят добре. В редки случаи може да настъпи прекомерно кървене. В тези ситуации хирургът може да се наложи да спре операцията, за да предотврати поемането на допълнителен риск от пациента. Много рядко ще е необходимо кръвопреливане, но то се дава само при спешни случаи.
- Инфекция: Тъй като носът не е стерилна среда, след септопластика може да настъпи инфекция.
- Синдром на токсичен шок: Това е много рядка и животозастрашаваща инфекция, която изисква незабавно лечение. След операцията пациентите и техните семейства трябва да се грижат за промени в кръвното налягане или сърдечната честота, повишена температура, обезцветяване или други необичайни симптоми, за които не са предупредени.
- Изтръпване на зъбите и носа: Някои от нервите, които стигат до венците, предните зъби и горната челюст, преминават през носа. Има риск септопластиката да ги нарани. Изтръпването обикновено изчезва след няколко месеца.
- Перфорация на сепса: Малка дупка в назалната преграда понякога може да се развие по време на или след операцията, особено в случай на инфекция. Ако перфорацията води до кървене или други подобни усложнения, може да се наложи по-нататъшна операция.
- Изтичане на гръбначния флуид: Въпреки че е изключително рядко, септопластиката може да нарани мозъка и да доведе до изтичане на течността, която обгражда мозъка. Ако това се случи, това може да създаде допълнителен риск за инфекция.
- Продължаващи симптоми: Въпреки че голяма част от пациентите съобщават за значително подобрение на назалната им запушалка, има малък шанс, че операцията може да не помогне.
- Други: Рядко пациентите ще променят чувството си за вкус или мирис, постоянна болка в лицето, промяна в гласа и оток и кръвонасядане около окото.
Поетапно ръководство за септопластика
Преди операцията медицинска сестра ще прегледа подробностите за операцията и ще отговори на всички въпроси. Пациентът може да бъде помолен да извърши някои рутинни тестове като кръвен тест, рентгеново изследване или сърдечна следа.
На пациентите ще бъдат зададени и някои общи въпроси за здравето им по отношение на всички лекарства, които приемат или алергии, които имат.
При приемане пациентът се среща с анестезиолога, който ще обсъжда подробности за анестезията с тях.
По време на септопластика хирургът ще се опита да изправи хрущяла и костта, които са причинили огъването на преградата. Лигавицата на лигавицата се повдига от хрущялите и костите. След това, хрущялите и костите се преоформяват и понякога се отстраняват порциите. След това облицовката се поставя обратно.
Ако уголемените гърбици причиняват запушване, хирургът може да се опита да ги свие. В някои други случаи хирургът ще премахне част от гърлото.
Резултати и възстановяване
Около 90 процента съобщават за подобрение на носната им запушване след операцията, според Американското рингологично дружество.
Обикновено пациентът се чувства сънлив няколко часа след операцията. Някои ще се чувстват галени от анестезията и може би малко болка. Пациентите трябва да докладват това на медицинската сестра, която може да предложи лекарства за помощ.
Ще има опаковане в двете ноздри, което ще изисква от пациента да диша през устата си, за да започне. Опаковката е там, за да помогне да се спре всяко кървене, което се случва веднага след операцията. Тя се отстранява, когато пациентът се разтовари.
Рядко ще има дупки в носа. Те обикновено се отстраняват в рамките на 7 дни в друго назначение.
Пациентът ще бъде изпратен вкъщи в деня на процедурата, ако няма усложнения. Трябва да има член на семейството или приятел, за да ги придружи вкъщи.
Нормално е да се очаква известно претоварване и кървене, което трябва да се подобри през следващите 2 седмици. Някои болки също са често срещани, при които хората могат да приемат болкоуспокояващи по указание на лекар.
Живот след септопластика
Тъй като носа лекува, пациентите могат да следват тези съвети:
- Избягвайте да раздувате носа поне 2-3 дни
- Избягвайте да пиете и пушите
- Избягвайте да се връщате на работа твърде скоро
- Избягвайте тълпите – области, където хората са по-склонни да се сблъскват с дим, а хората с настинки или кашлица увеличават шансовете за заболяване
Алтернативи на септопластиката
Има някои нехирургични лечения за назални блокажи, които могат да помогнат на хората да дишат по-добре. Хората трябва да обсъдят тези варианти с лекар преди операцията.
Налице са лекарства без рецепта и лекарства, които се отпускат по лекарско предписание, за хора с алергична конгестия, както и за алергични снимки. Съществува и възможност за изпиране на солеви изплаквания и деконгестантни спрейове.
В случай на инфекция, лекарят може да предпише антибиотици, които да помогнат за изчистването на носните дихателни пътища.