Ново, мащабно проучване на финландски жени показва, че дефицитът на витамин D може значително да повиши риска от множествена склероза, което го прави надежден прогностичен маркер за болестта. Обратно, коригирането на този недостатък може да намали риска.
Понастоящем не е известно какво причинява множествена склероза (MS), изтощаващо неврологично заболяване, което се очаква да засегне 400 000 души в Съединените щати.
Въпреки това, е известно, че жените са в много по-голям риск от развитие на болестта, отколкото мъжете. И ново проучване в голяма извадка от жени е намерило рисков фактор: ниски нива на витамин D.
Новото изследване е публикувано в списанието, а първият автор на статията е д-р Касандра Мънър от Харвард T.H. Чан училище за обществено здравеопазване в Бостън, Масачузетс.
Д-р Munger обяснява, че до момента: "Има само няколко малки проучвания, които предполагат, че нивата на витамин D в кръвта могат да предскажат риска". Но новото изследване разглежда много по-голяма кохорта.
Изследване на риска от витамин D и MS
Д-р Munger и колегите изследваха наличните данни от кръвните тестове на повече от 800 000 финландски жени. Кръвта е събрана като част от пренаталното изпитание в финландската материя по майчинство.
Използвайки данни от национални медицински регистри, изследователите също проучват кои жени са получили диагноза на МС през период от 9 години.
От всички участници в проучването 1,092 жени развиват МС на 9 години след като са изследвали кръвта си. Д-р Munger и екипът сравняват тези жени с 2,123 възрастни пациенти, които не са започнали да развиват MS.
Екипът определи дефицита на витамин D под 30 nanomoles на литър. Счита се, че недостатъчните нива спадат между 30 и 49 nanomoles на литър, а нормалните нива се определят като 50 nanomoles на литър и повече.
Д-р Munger и екипът използват условна логистична регресия, за да се адаптират за евентуални смущения, като годината, през която е взета кръвната проба, броят на жените, които са били бременни, и броят на бременностите, пренасяни за срока.
Ниският витамин D повишава риска от МС с 43%
От участниците, които са имали МС, 58% са имали недостиг на витамин D. За сравнение, 52% от жените, които не развиват МС, са имали недостиг на витамин. На финландските жени в миналото се съобщава, че имат ниски нива на витамин D.
Интересното е, че изследователите са открили, че жените с дефицит на витамин D са с 43% по-голяма вероятност да развият MS отколкото техните партньори, които имат нормални нива на витамин.
Жените с недостатъчност също са с 27% по-голяма вероятност да развият СО в сравнение с жените, които са имали недостатъчни нива.
Освен това проучването установява, че при всяко увеличение на витамин D от 50 наномали на литър рискът от МС намалява с 39%.
"Нашето проучване, включващо голям брой жени, предполага, че коригирането на дефицита на витамин D при жени на средна и млада възраст може да намали бъдещия им риск от MS."
Д-р Касандра Мънър
Силни страни и ограничения на изследването
Силните страни на проучването включват голяма популация проби, както и националните медицински регистри, използвани за събиране на данните, които, както авторите обясняват, намаляват склонността към подбор.
Авторите също така подчертават потенциалните ограничения за изследванията си. Първо, изследваната проба, макар и голяма, е ограничена до бели жени. Поради тази причина резултатите може да не са приложими за мъже или хора от друг етнически произход.
На второ място, екипът отбелязва възможността за обратна причинна връзка – т.е. участниците в проучването вече са имали MS, но без никакви симптоми, когато са се записали в проучването.
Те обаче посочват, че определянето на серумните нива на витамин D средно 9,3 години преди получаването на диагноза от МС – както направиха в проучването – значително намали тази възможност.
"Необходими са повече изследвания за оптималната доза на витамин D за намаляване на риска от МС," обяснява д-р Munger. "Но стремежът към постигане на достатъчно количество витамин D в хода на живота на човек вероятно ще има многобройни ползи за здравето."
