В ново изследване изследователите твърдят, че никотинамид може да има потенциал да предотврати меланома – най-смъртоносната форма на рак на кожата – и казват, че той трябва да бъде тестван за тази цел в клинични проучвания.
Никотинамид, наричан също ниацинамид, е форма на витамин В-3 или ниацин. Той присъства в различни храни, включително мляко, яйца, риба, зелени зеленчуци и постно месо. Предлага се и като хранителна добавка.
Никотинамидът вече се признава като ефективно лекарство за понижаване на холестерола и се използва и за профилактика и лечение на пелагра, което е заболяване, причинено от дефицит на ниацин.
Новият преглед – проведен от проф. Гари Халидай от Университета в Сидни в Австралия и колегите – предполага, че никотинамид може също да помогне за предотвратяване на меланома, особено при хора, които са изложени на висок риск от заболяването.
Професорът Халидай и неговият екип наскоро съобщиха, че откриват в дневника си.
Меланомът е форма на рак на кожата, който започва в меланоцитите. Това са кожни клетки, които произвеждат пигмент, наречен меланин, който предпазва по-дълбоките слоеве на кожата от вредните ефекти на ултравиолетовото (UV) излъчване.
Според Американското дружество за борба с рака ще има 87 110 нови случая на меланома, диагностицирани в Съединените щати през тази година и около 9 730 души ще умрат от болестта.
Излагането на ултравиолетови лъчи се счита за ключов рисков фактор за меланома; това уврежда ДНК в клетките на кожата. Това увреждане на ДНК може да причини изчезването на кожните клетки от контрол, което може да доведе до рак.
Никотинамидът повишава възстановяването на ДНК на кожата
Докато слънцезащитните продукти се препоръчват широко за предотвратяване на рака на кожата, проф. Халидай и екипът твърдят, че ползите от слънцезащитните продукти за профилактика на меланома са "неубедителни".
"Тези противоречиви резултати могат да произтичат от недостатъчно приложение […] и повторно прилагане на слънцезащитни продукти и повишена мотивация за слънчеви бани, докато се прилага слънцезащитен крем", пишат авторите.
Въпреки това, изследователите казват, че има редица други агенти, които са показали обещание за превенция на меланома – един от които е никотинамид.
За своето изследване проф. Халидай и колегите му прегледаха многобройни проучвания, които преди това са изследвали ефектите на никотинамид срещу ракови клетки от меланома. Резултатите показват, че витаминът може да бъде ефективен кандидат за превенция, особено при пациенти с висок риск от меланом.
Екипът цитира богат опит, който разкрива как никотинамидът може да защити кожата от вредните ефекти на ултравиолетовата радиация. Например, проучвания в човешки клетъчни линии са показали, че никотинамидът може да усили възстановяването на ДНК в отговор на ултравиолетова експозиция.
Изследванията също така показват, че витаминът може да намали имуносупресията и възпалението, и двете от които са известни, че допринасят за развитието на рак.
"Никотинамидът допълва енергийните запаси на клетките, които се изчерпват от излагането на ултравиолетови лъчи.Тази допълнителна енергия позволява на клетките да ремонтират всякакви ДНК щети по-ефективно и също така помага да се намалят имунните супресивни ефекти на слънчевата светлина върху кожата". Диана Дамян, също от университета в Сидни, каза за.
С оглед на това, екипът предполага, че никотинамид може да намали риска от меланом.
Оправдани клинични изпитвания
В ревюто си проф. Халидай и колеги обсъждат резултатите от проучването "Оралното никотинамид за намаляване на рака на атините", което е клинично проучване фаза ІІІ на никотинамид за профилактика на немеланомен рак на кожата (NMSCs).
В проучването са участвали 386 участници, всеки от които е диагностициран с поне два немеланомни ракови заболявания на кожата през последните 5 години.
Участниците бяха рандомизирани в една от двете групи: една група прие 500 милиграма никотинамид дневно в продължение на 12 месеца, а другата получи плацебо.
През 12-месечния период, развитието на нови немеланомни ракови заболявания на кожата е установено, че е с 23% по-ниско за пациентите, които приемат никотинамид, в сравнение с тези, които са приемали плацебо.
Въпреки че това проучване не е в състояние да проучи ефектите на никотинамид срещу меланома – поради няколко случая на заболяването сред участниците – проф. Халидай и екипът казват, че резултатите показват, че е добре да се проведат клинични изпитвания, за да се оцени как витаминът може да се противопостави на това смъртоносния рак на кожата.
"За да се оцени честотата на меланома, кохортата трябва да набере индивиди с висок риск от меланом, като тези с предишен меланом, или тези с генетична чувствителност към развитие на меланоми", отбелязват авторите.
"Проучването е проведено и през 12-месечен период", добавят те, и е вероятно да се направи по-дълъг пробен период и много по-голяма група от проучвания, за да се оцени адекватно честотата на меланомите, които са много по-чести от НМСП. "
В заключение на техния преглед проф. Халидай и екипът казват:
"Въз основа на текущите клинични доказателства за употребата на NAM [никотинамид] в NMSC и ранни in vitro проучвания, проведени с меланоцити и меланомни клетки, рандомизирани плацебо-контролирани проучвания сега са оправдани, за да се определи ефикасността и безопасността на NAM за превенция на меланом при високорискови пациенти, рискови пациенти. "
Междувременно изследователите подчертават, че никотинамидът не трябва да се разглежда като алтернатива на съвременното поведение, което предпазва от слънце.
"Никотинамид трябва да се използва само като допълнителна мярка, в съчетание с чувствително поведение на слънцето, слънцезащитни и слънцезащитни облекла и само при хора с особено висок риск от рак на кожата", каза проф. Дамян.
