Разширената простатна или доброкачествена простатна хиперплазия (БХП) засяга повечето мъже след средна възраст, причинявайки чести нощни екскурзии до банята и здравословни проблеми. Сега ранните открития от едно малко американско проучване, представено на конференция тази седмица, предполагат минимално инвазивно лечение, наречено емболизиране на простатната артерия (PAE), което свива простатата обратно до по-младите си размери чрез намаляване на притока на кръв към нея, може да осигури значително облекчаване на симптомите и помогнете на мъжете да избегнат операция.
Учебен водещ автор, Sandeep Bagla от болницата "Инова Александрия" в Александрия, Вирджиния, казва в прессъобщение:
"Почти всички мъже в края на краищата страдат от уголемена простата, тъй като те стареят, и това лечение е почти като връщане на часовника и им дава простатата на младостта си."
Предварителните резултати от проучването се представят тази седмица на 38-то Научно събрание на Society of Interventional Radiology в NewOrleans.
Багла обяснява, че лекарствата наистина не помагат на БХП и докато хирургията може да коригира проблема, той носи рискове и често има значителни странични ефекти (като импотентност и изтичане на урина).
"ПАЕ е минимално инвазивна алтернатива с нисък риск, която изглежда, че намалява симптомите при по-голямата част от пациентите", казва Багла, който е интервенционен рентгенолог в отделението по сърдечно-съдова и интервенционална радиология в болницата.
Доброкачествена хиперплазия на простатата (BPH)
Простатата е орган, който седи точно под пикочния мехур при мъжете и основната му функция е да произвежда течност, която предпазва и обогатява сперматозоидите. Theurethra, тръбата, която носи урина от пикочния мехур до тялото, преминава през простатата.
При здрави млади мъже простатата е доста малка, около размера на орех, давайки достатъчно място на уретрата да бъде нормален размер. Но асмените стават по-големи, много от тях ще изпитат доброкачествена хиперплазия на простатата (БПХ), където поради излишък на клетъчен растеж, простатата се разширява и започва да изцежда уретрата и да пречи на потока на урината. В много тежки случаи засегнатите мъже изобщо не могат да уринират.
ВРХ засяга повече от половината от 50-годишните мъже и повече от 80% от 80-годишните мъже. Това не е животозастрашаващо, но причинява неприятни и често утежняващи симптоми, като често уриниране през нощта, слаб поток на урина и невъзможност за пълно изпразване на пикочния мехур. Ако не се лекува, състоянието може да доведе до камъни в пикочния мехур, лоша бъбречна функция и инфекция.
БХП може да бъде лекуван с антибиотици, или в по-развити случаи, хирургична процедура, наречена транс уретрална резекция на простатата (TURP), укрепва уретралния проход. Това е инвазивна процедура, проведена под общо анестезия, където хирургът вмъква инструмент през пениса и отстранява част от разширената простата. Това обикновено е последвано от престой в болница с инсталиран катетър по време на възстановяването.
Интервенционните рентгенолози като Bagla лекуват различни ракови и неракови състояния с по-малко инвазивна процедура, наречена "емболизация", където блокират потока на кръвта към тумора или засегнатия орган, причинявайки му свиване. В случая на простатата процедурата се нарича емболизация на простататартера (PAE). ПАЕ свива простатата и връща изцедената уретра в големия проход, който някога е имал.
Резултати от ранното изследване Показват PAE Намалява симптомите на BPH
Багла и колеги казват, че ранните резултати от тяхното изучаване са много обещаващи. Въпреки това, те все още не са докладвали своите констатации в рецензиран журнал.
На конференцията докладват, че 13 от 14-те участници (92%), които са получили PAE за уголемената си простата, са забелязали значително намаление на симптомите след един месец.
Нито един от участниците не е имал големи странични ефекти, като импотентност, инфекция или изтичане на урина, като най-много са отишли вкъщи в същия ден на лечение.
Багла казва, че участниците съобщават за "истински ефект на промяна на начина на живот след това лечение, като някои хора спират лекарствата за техните простатипове напълно", и добавя, че:
"Тъй като лечението не включва поставянето на катетър или средство в пениса, няма риск от стесняване на уретрата, инконтиненция или кървене".
Според тях предварителните резултати потвърждават тези, съобщени от интервенционните радиолози в Европа и Южна Америка.
Следваща стъпка: По-голямо изследване на клиничната ефективност с последващи действия
Екипът вече записва 30 участника за първото проучване в САЩ за оценка на PAE като лечение за уголемена простата. Те се надяват да завършат проучването, което ще разгледа безопасността и клиничната ефективност на PAE, до есента на 2013 г.
След това те ще следят пациентите още две години, за да оценят дългосрочните резултати.
Багава казва, че "всички пациенти търсят най-малко инвазивното лечение с най-нисък риск" и че милиони мъже не харесват идеята за операция, защото разбираемо те не искат да рискуват да останат със странични ефекти като изтичане на урина, импотентност или други усложнения, които могат да възникнат при инвазивни процедури.
През 2011 проучване, включващо 1000 клиницисти в 15 държави, съобщава в списание за урология BJUI, че мъжете с БРХ са хоспитализирани и лекувани различно в зависимост от това къде живеят.
Написано от Катарин Пандок, доктор
