Мъжкият менопауза: Реално ли е?

Женската менопауза бележи края на репродуктивните години на жената. Но и мъжете, когато достигнат края на четиридесетте си до началото на петдесетте години, могат да претърпят промени в тялото си.

Те могат да включват намаляване на либидото или сексуално натоварване, еректилна дисфункция, повишаване на теглото, умора, депресия и други емоционални симптоми, които могат да бъдат подобни на промените, преживени от жените.

Това понякога се нарича мъжка андропауза или менопауза. Но дали мъжката менопауза е мит или реалност?

Според статия на Елизабет Сийгъл Уоткинс, публикувана в него, мъжката менопауза е много обсъждана тема от края на 30-те до средата на 50-те години на миналия век, но на практика тя изчезва през следващите 40 години.

В края на 90-те години популярните американски медии започнаха отново да привлекат мъжката менопауза в светлината на прожекторите, но има малко доказателства, които потвърждават, че мъжката менопауза е медицинско състояние.

Знаци за промяна

За една жена менопаузата отбелязва момента, в който спира менструацията и вече не може да забременее. Нейните нива на женски хормони, естроген и прогестерон спадат значително в относително кратък период от време.

При човека промените са по-малко резки. Те се появяват бавно и нежно, а намаляването на нивата на мъжкия хормон или на тестостерона е по-малко стръмно, отколкото при жените.

Здравните специалисти не използват термина "мъжка менопауза", но те могат да се отнасят до явлението като иропауза, дефицит на тестостерон или по-късен момент хипогонадизъм. Хипогонадизмът се отнася до ниски нива на мъжки хормони при човек.

Когато ненавистните хора и медиите говорят за "мъжката менопауза", симптомите, за които се отнася, понякога описват състоянието на хипогонадизма в късния момент.

Изследователи в болница Northwestern Memorial Hospital в Чикаго, IL, изчисляват, че в Съединените щати 5 милиона души са засегнати от така наречената мъжка менопауза.

Симптоми при мъжете

Характеристиките на мъжката менопауза са описани по различни начини.

Националната здравна служба на Обединеното кралство (NHS) изброява признаците и симптомите на мъжката менопауза, както следва:

• Горещи вълни
• Настроение и раздразнителност
• Натрупване на мазнини около корема и гърдите
• Загуба на мускулна маса
• Суха и тънка кожа
• Хиперхидроза или прекомерно изпотяване
• Намален обхват на концентрацията
• Намалена енергия
• Намалено сексуално шофиране.

Проучване, проведено в САЩ и публикувано, идентифицира най-честите симптоми на мъжката менопауза като понижено сексуално желание, включително по-ниска честота на сутрешната ерекция и еректилна дисфункция.

Другите симптоми, описани от екипа, включват загуба на енергия, невъзможност за ходене на повече от 1 километър или 0,62 мили и затруднение при упражняване на активна дейност като бягане или повдигане на тежки предмети. Колене, огъване и наклон стават по-трудни.

Тъжност и умора също се дължат на промяната в нивата на мъжките хормони.

Елементите, които екипът не са свързвали с мъжката менопауза, включват проблеми, ставащи от стол, тревожност, нервност, лоша концентрация, чувство за безполезност и промени в съня.

Причини

След 30-годишна възраст нивата на тестостерон при мъжете започват да спадат постепенно. Тя намалява средно с 1% и с по-малко от 2% всяка година.

Повечето мъже в седемдесетте години имат поне 40% по-малко тестостерон в своята система, отколкото при 30-годишна възраст.

Въпреки това, нормалното намаляване на нивата на тестостерон, което идва с възрастта, не се смята, че е причина за мъжката менопауза. Ако беше така, всеки щеше да го изпита и това не е така.

Британската асоциация по урологични хирурзи (BAUS), която се позовава на мъжката менопауза като андрогенния недостатък при застаряващия мъж (ADAM), описва ситуацията като "много сложна".

Докато мъжката менопауза се среща при по-възрастни мъже, чиито нива на тестостерон са намалели, те имат тенденция да засегнат по-възрастните мъже със сърдечно заболяване, затлъстяване, високо кръвно налягане и диабет тип 2.

Това предполага, че това не е само промяна в нивата на мъжките хормони, които допринасят за развитието на мъжката менопауза.

Други фактори включват някои основни здравословни проблеми, липса на упражнения, пушене, консумация на алкохол, стрес, безпокойство и лишаване от сън.

Ерективната дисфункция може да е резултат от промени в кръвоносните съдове или от неврологичен проблем.

Някои мъже се подлагат на "криза в средния живот", в която се занимават с това, което са постигнали досега професионално и лично. Това може да е причина за депресия и това може да предизвика каскада от фактори, които водят до симптоми, свързани с мъжката менопауза.

Липсата на сън, лошата диета и липсата на физически упражнения, тютюнопушенето и консумацията на алкохол и ниското самочувствие също могат да допринесат.

Хипогонадизмът е състояние, при което тестисите не произвеждат достатъчно хормони. При по-младите мъже това може да доведе до забавен пубертет. Ако се развие в по-напреднала възраст, вероятно свързана със затлъстяване или диабет тип 2, може да се появят симптоми на "мъжка менопауза".

Може ли ниският естроген да бъде свързан с мъжката менопауза?

Изследванията показват, че част от тестостерона при мъжете обикновено се превръща в естроген чрез ензим, известен като ароматаза.

Поради това мъжете с по-високи нива на тестостерон ще имат повече естроген. От това следва, че мъжете с нисък тестостерон също ще имат нисък естроген, така че не е ясно дали тестостеронът или естрогенът задвижват определени функции.

Едно проучване предполага, че някои от симптомите, които лекарите обикновено приписват на дефицита на тестостерон частично или най-вече са резултат от спад в нивата на естроген.

диагноза

Едно проучване, "Медикализацията на мъжката менопауза в Америка", описва как мъжката менопауза се медицинизира не в резултат на научни изследвания, а на "модела, който се поддържа от лесните хора и медицинските популяризатори".

Терминът "мъжка менопауза" е малко вероятно да бъде използван от лекар. Това представлява съвкупност от симптоми, за които има малко съгласие. Тези симптоми може да се дължат на нисък тестостерон и следователно също на нисък естроген, някои основни заболявания, психични проблеми, затлъстяване и редица фактори на начина на живот.

лечение

Тъй като състоянието не е ясно определено, мъжете, които го получават, ще получат лечение според техните симптоми.

Пациент със затлъстяване ще бъде посъветван да отслабне, да стане по-физически активен и да яде добре балансирана и здравословна диета.

Диабетът, сърцето и сърдечно-съдовите заболявания ще изискват подходящо лечение. Контролирането на нивата на кръвната захар изглежда намалява симптомите.

Може да се извърши подробен преглед, включително кръвни и диагностични тестове, за да се открият сърдечно-съдови заболявания.

Пациент с признаци на депресия или тревожност може да бъде отнесен към психолог или психиатър, който може да предпише антидепресанти, поведенческа терапия или и двете.

В някои случаи лекарят може да препоръча терапия с тестостерон, въпреки че ефективността на това лечение не е потвърдена. Тестостероновата терапия може да увеличи риска от запушване на пикочните пътища и рак на простатата. Може да утежни и исхемична болест на сърцето, епилепсия и сънна апнея.

Редица добавки и витамини се рекламират за лечение на мъжката менопауза, но клиниката Mayo предупреждава, че билковите лекарства не са доказани като безопасни и ефективни като лечение за свързано с възрастта намаляване на нивата на тестостерон, а някои дори могат да бъдат опасни.

Докато обикновените хора и медиите обсъждат мъжката менопауза и нейните последици, няма достатъчно доказателства, за да я определи като истинско медицинско състояние. Въпреки това начинът на живот, който включва здравословна диета, редовно упражнение, избягване на тютюнопушенето и ограничен алкохол, вероятно ще подобри усещането за благополучие.