Недохранването е резултат от лоша диета или липса на храна. Това се случва, когато приемът на хранителни вещества или енергия е твърде висок, твърде нисък или лошо балансиран.
Ненатрапчивостта може да доведе до забавен растеж или загуба на тегло, докато диета, която осигурява твърде много храна, но не е задължително балансирана, води до затлъстяване.
В много части на света подхранването произтича от липсата на храна. В някои случаи обаче недохранването може да произтича от здравословно състояние, като хранително разстройство или хронично заболяване, което възпрепятства поглъщането на хранителни вещества от човека.
Според Световната здравна организация (СЗО), недохранването е най-сериозната заплаха за глобалното обществено здраве. В световен мащаб тя допринася за 45% от смъртните случаи при деца на възраст под 5 години.
Тази статия ще се фокусира главно върху недохранването.
Какво представлява недохранването?
Недохранването включва недостиг на храна. Хората могат да ядат прекалено много от грешния тип храна и да имат недохранване, но тази статия ще се фокусира върху недохранването, когато човек няма хранителни вещества, защото не консумира достатъчно храна.
Лошата диета може да доведе до липса на витамини, минерали и други съществени вещества. Твърде малко протеин може да доведе до kwashiorkor, симптомите на които включват разширена корема. Липсата на витамин С може да доведе до скорбут.
Скърви е рядка в индустриализираните народи, но може да засегне възрастните хора, тези, които консумират прекомерно количество алкохол, и хората, които не ядат пресни плодове и зеленчуци. Някои кърмачета и деца, които следват ограничена диета по някаква причина, могат да бъдат склонни към скорбут.
Според Световната здравна организация (СЗО), 462 милиона души по света са недохранени, а застрашеното развитие поради лоша диета засяга 159 милиона деца в световен мащаб.
Недохранването в детството може да доведе не само до дългосрочни здравословни проблеми, но и до образователни предизвикателства и ограничени възможности за работа в бъдеще. Подрастващите деца често имат по-малки бебета, когато растат.
Тя също може да забави възстановяването от рани и заболявания и може да усложни заболявания като морбили, пневмония, малария и диария. Тя може да остави тялото по-чувствително към заболяване.
Симптоми
Признаците и симптомите на недохранване включват:
- липса на апетит или интерес към храна или напитка
- умора и раздразнителност
- неспособност за концентрация
- винаги се чувствам студено
- загуба на мазнини, мускулна маса и телесна тъкан
- по-висок риск от боледуване и по-дълго време за лечение
- по-дълго време за излекуване на рани
- по-висок риск от усложнения след операцията
- депресия
- намалено сексуално шофиране и проблеми с плодовитостта
В по-тежки случаи:
- дишането става трудно
- кожата може да стане тънка, суха, нееластична, бледа и студена
- бузите изглеждат кухи и очите са потънали, тъй като мазнините изчезват от лицето
- косата става суха и рядко, падаща лесно
В крайна сметка може да има дихателна недостатъчност и сърдечна недостатъчност, а лицето може да не реагира. Общо глад може да бъде фатално в рамките на 8 до 12 седмици
Децата могат да покажат липса на растеж и те могат да бъдат уморени и раздразнени. Поведенческо и интелектуално развитие може да бъде бавно, което вероятно води до трудности при ученето.
Дори при лечение, може да има дългосрочни ефекти върху психичната функция, а храносмилателните проблеми може да продължат. В някои случаи те могат да бъдат през целия живот.
Възрастни с тежко недохранване, започнали в периода на зрялост, обикновено се лекуват пълноценно.
Причини
Недохранването може да се дължи на различни екологични и медицински състояния.
1) Нисък прием на храна
Това може да бъде причинено от симптоми на заболяване, например дисфагия, когато е трудно да се преглътне. Неправилно монтираните протези могат да допринесат.
2) Проблеми с психичното здраве
Условия като депресия, деменция, шизофрения, анорексия невроза и булимия могат да доведат до недохранване.
3) Социални и мобилни проблеми
Някои хора не могат да напуснат къщата, за да купят храна или да я намерят физически трудно да подготвят ястия. Тези, които живеят сами и са изолирани, са по-изложени на риск. Някои хора нямат достатъчно пари, за да харчат за храна, а други имат ограничени умения за готвене.
4) Храносмилателни нарушения и състояния на стомаха
Ако тялото не абсорбира ефективно хранителните вещества, дори здравословното хранене може да не предотврати недохранването. Хората с болест на Crohn или улцерозен колит може да се нуждаят от отстраняване на част от тънките черва, за да им позволят да абсорбират хранителни вещества.
Цьолиакия е генетично заболяване, което включва непоносимост към глутен. Това може да доведе до увреждане на лигавицата на червата и лошо усвояване на храната.
Продължителната диария, повръщане или и двете могат да доведат до загуба на жизненоважни хранителни вещества.
5) Алкохолизъм
Пристрастеността към алкохол може да доведе до гастрит или увреждане на панкреаса. Те могат да затруднят храносмилането на храната, да абсорбират някои витамини и да произвеждат хормони, които регулират метаболизма.
Алкохолът съдържа калории, така че човекът може да не се чувства гладен. Те не могат да ядат достатъчно подходяща храна, за да доставят на организма основни хранителни вещества.
6) Липса на кърмене
Не кърменето, особено в развиващия се свят, може да доведе до недохранване при кърмачета и деца.
Рискови фактори
В някои части на света широко разпространеното и дългосрочното недохранване може да се дължи на липсата на храна.
В по-богатите държави най-много изложени на риск от недохранване са:
- възрастните хора, особено тези, които са хоспитализирани или в дългосрочна институционална грижа
- индивиди, които са социално изолирани
- хора с ниски доходи
- тези, които имат затруднения при абсорбирането на хранителни вещества
- хора с хронични хранителни разстройства, като булимия или анорексия невроза
- хора, които се възстановяват от тежко заболяване или състояние
диагноза
Бързата диагностика и лечение могат да предотвратят развитието и усложненията на недохранването.
Съществуват няколко начина за идентифициране на възрастни, които са недохранени или са изложени на риск от недохранване, например инструмента за манипулиране на универсалния скрининг (MUST).
Проектът MUST е създаден, за да идентифицира възрастните, особено възрастните хора, с недохранване или с висок риск от недохранване.
Това е план с 5 стъпки, който може да помогне на доставчиците на здравни грижи да диагностицират и лекуват тези състояния.
Ето стъпките:
- Стъпка 1: Измерете височината и теглото, изчислете индекса на телесната маса (BMI) и дайте резултат.
- Стъпка 2: Отбележете процента на непланираната загуба на тегло и дайте резултат. Например, непланирана загуба от 5 до 10 процента от теглото би дала резултат от 1, но 10-процентна загуба би била 2.
- Стъпка 3: Определете всяко психическо или физическо здравословно състояние и резултат. Например, ако човек е бил остро болен и не е получавал храна повече от 5 дни, резултатът ще бъде 3.
- Стъпка 4: Добавете точки от стъпки 1, 2 и 3, за да получите общ рисков рейтинг.
- Стъпка 5: Използвайте местни насоки, за да разработите план за грижи.
Ако лицето е с нисък риск от недохранване, общият му резултат ще бъде 0. Резултатът от 1 означава среден риск и 2 или повече показва висок риск.
MUST се използва само за идентифициране на недохранването или риска от недохранване при възрастни. Няма да идентифицира специфични хранителни дисбаланси или недостатъци.
лечение
След проверката MUST може да се случи следното:
Нисък риск: Препоръките включват текущ скрининг в болницата и у дома.
Среден риск: Лицето може да бъде подложено на наблюдение, техният хранителен прием ще бъде документиран за 3 дни и те ще получават текущ скрининг.
Висок риск: Лицето ще се нуждае от лечение от специалист по хранене и евентуално от други специалисти и те ще бъдат подложени на постоянна грижа.
За всички рискови категории трябва да се предложат помощ и съвети относно избора на храна и хранителните навици.
Видове лечение
Видът на лечението ще зависи от тежестта на недохранването и от наличието на всички състояния или усложнения.
Доставчикът на здравни услуги ще подготви целеви план за грижи с конкретни цели за лечение. Обикновено ще има програма за хранене със специално планирана диета и евентуално някои допълнителни хранителни добавки.
Хората с тежки недостатъци или абсорбционни проблеми може да се нуждаят от изкуствена хранителна подкрепа, или чрез епруветка или интравенозно.
Пациентът ще бъде внимателно наблюдаван за напредъка и тяхното лечение ще се преразглежда редовно, за да се гарантира, че се задоволяват хранителните му нужди.
Диета
Диетологът ще обсъди с пациента здравословен избор на храни и диетични модели, за да ги насърчи да консумират здравословна, питателна диета със съответния брой калории. Тези, които са недохранени, може да се нуждаят от допълнителни калории.
Наблюдение на напредъка
Редовното наблюдение може да помогне за осигуряване на подходящ прием на калории и хранителни вещества. Това може да бъде коригирано, когато се променят изискванията на пациента. Пациентите, които получават изкуствена хранителна помощ, ще започнат да ядат нормално възможно най-бързо.
Предотвратяване
За да се предотврати недохранването, хората трябва да консумират редица хранителни вещества от различни видове храни. Трябва да има балансиран прием на въглехидрати, мазнини, протеини, витамини и минерали, както и много течности и особено вода.
Хората с улцерозен колит, болест на Crohn, целиакия, алкохолизъм и други здравни проблеми ще получат подходящо лечение за тяхното състояние.
