Често срещана причина за предсърдно мъждене е клапна сърдечна недостатъчност. Но какви са причините за предсърдното мъждене, различно от клапната сърдечна недостатъчност? И невалидното предсърдно мъждене се нуждае от различно лечение?
Сърцето поема кръв около тялото с доста равен ритъм. Но понякога може да има проблем, който причинява неравномерно поражение на сърцето.
Предсърдно мъждене, често наричано А-фиб или AF, означава, че сърцето работи по-малко ефективно, което може да причини няколко здравословни проблеми.
Има много възможности за лечение и промени в начина на живот, които могат да помогнат на хората с не-вакулна A-fib да живеят нормално. Лечението може също така да предотврати удар, което представлява риск за тези със състояние.
дефиниция
Какво означава невалентно предсърдно мъждене?
- "Атриум" означава общо с атриума или с горните две камери на сърцето.
- "Фибрилацията" е бързо и неправилно затягане на мускулните влакна.
- "Valvular" се отнася до сърдечните клапи, които оставят кръвта в сърцето.
Така че, невалидната A-fib е неправилен сърдечен ритъм в горните камери на сърцето, който не е причинен от повреда на сърдечните клапи.
Невалентната А-фиб може да причини редица проблеми, включително събиране на кръв в части от сърцето. Последствието от това обединяване може да означава, че има по-малко кръв, която да се изпомпва до останалата част от тялото. Ако в кръвта се образува кръвен съсирек, той може да достигне до мозъка и да причини инсулт.
Неправилният сърдечен ритъм може да затрудни сърцето да изпомпва кръвта до останалата част от тялото, причинявайки замайване или умора.
А-фиб е сериозно състояние, което засяга най-малко 2,7 милиона американци, според Американската асоциация на сърцето. Ако не се лекува, той може да удвои риска от смърт от състояние, свързано със сърцето. Той може също да направи пет пъти по-вероятно, че човек ще има инсулт.
Причини и рискови фактори
Има много различни причини за A-fib и съществуват някои рискови фактори, които са специфични за невалентната А-фиб. Много от тях се отнасят до това, че сърцето е по-малко здравословно или отслабено.
Групите, изложени на риск от A-fib, включват:
- мъжете, които са по-склонни да имат състояние, отколкото жените
- възрастни възрастни, тъй като рискът от А-фибри нараства с възрастта
- хора, които имат високо кръвно налягане
- хора, които имат анамнеза за сърдечни заболявания, като сърдечен удар
Условия, които повишават специфично риска от развитие на неволен А-фиб включват:
- болест на дробовете
- редовно пие много алкохол
- прекалена пълнота
- диабет
- сънна апнея
- метаболитен синдром, което увеличава риска от сърдечни заболявания
- свръхактивна щитовидна жлеза или хипертиреоидизъм
Високодозовата стероидна терапия може да бъде и спусък, ако някой има други рискови фактори от А-фиб.
Симптоми и усложнения
Възможно е да живеете с А-фиб и да нямате никакви симптоми.
Много от симптомите, които A-fib причинява, също могат да показват други медицински състояния. В резултат на това е разумно някой да се консултира с лекар за диагноза.
Най-честият симптом на А-фиб, независимо дали е клапна или не, е треперещ, треперещ или ускорен сърдечен пулс или усещане в гърдите, придружено от неправилен импулс.
Другите симптоми могат да включват:
- умора
- замайване или припадък
- задух или затруднено дишане
- чувство на слабост, особено след тренировка
Болката или натискът на гръдния кош може да бъде симптом, но трябва да се третира като спешна медицинска помощ. Това може да е знак, че човек има сърдечен удар.
Някой, който има A-фиб, трябва да знае за симптомите, които биха могли да показват инсулт, тъй като те са изложени на повишен риск от инсулт.
диагноза
A-fib може да бъде диагностициран от лекар. Те ще извършат физически преглед и ще задават въпроси за медицинската история на човека.
Лекарят обикновено извършва електрокардиограма, позната също като ЕКГ или ЕКГ. Това е прост тест, който показва колко бързо бие сърцето, открива неправилен сърдечен ритъм и може да разбере колко силни са електрическите сигнали, преминаващи през всяка част от сърцето.
Някой, който има ЕКГ или ЕКГ, трябва да очаква да лежи все още на масата, докато електродите се прикрепят към кожата на гърдите, ръцете и краката. Тези електроди са свързани с машина, която записва информация за електрическата дейност на сърцето.
Кожата може да се нуждае от обръсване, така че електродите да се залепват, но тестът е безболезнен и няма риск.
ЕКГ или ЕКГ записват само един момент от активността на сърцето и не могат да уловят нередовния сърдечен ритъм. Ако резултатът не е задоволителен или непълен, лекарят ще поръча 24-48 часа хотерен монитор.
В този случай няколко гнезда се поставят върху гърдите и се свързват със записващо устройство. Събитията се записват, които се случват по време на наблюдението, например когато човек се джоги или яде закуска.
След като изтече времето, мониторът ще бъде върнат на лекаря, който ще прегледа резултатите и ще обсъди всички необходими планове за лечение.
Опции за лечение
Лечението ще варира според симптомите, колко тежки са симптомите и дали човек вече има сърдечно заболяване.
Ако няма симптоми или свързани сърдечни проблеми, сърцето може да се върне към нормален ритъм без лечение.
Основните цели на лечението са:
- за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, които могат да доведат до удар
- за възстановяване на нормален сърдечен ритъм
- за да контролирате колко пъти една минута камерите на сърцето се свиват и запълват с кръв
Чрез контролирането на броя пъти, в които камерите на сърцето се свиват, се появяват по-малко симптоми, дори сърцето да продължи да бие извън времето. Тази последна цел на лечение е известна като контрол на скоростта.
Промени в начина на живот
Промените в начина на живот, които често се препоръчват на хора с A-fib, включват:
- намаляване на солта, за да се намали високото кръвно налягане
- след здравословна диета
- намаляване на стреса
- избягвайки алкохола или ограничавайки количеството пияно
Изследването не е ясно дали кофеинът може да причини A-fib или го влоши. Някои хора са по-чувствителни към кофеина. Тези, които са чувствителни към кофеин, могат да изберат да намалят приема си чрез избягване на продукти, съдържащи много кофеин, като например кафе еспресо или енергийни напитки.
лечение
Лекарствата, които могат да се предписват на хора с невалидна A-fib, включват:
- медикаменти за разреждане на кръвта, като варфарин за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци и риск от инсулт
- лекарства за контрол на скоростта, като бета-блокери
- лекарство за възстановяване на нормален сърдечен ритъм, като амиодарон
Приемането на сърдечно лекарство, както е предписано, е едно от най-важните неща, които човек може да направи, за да осигури постоянно здраве. Въпреки това, може да има странични ефекти и някои лекарства могат да работят по-добре, ако се следва определена диета.
Често са необходими месечни кръвни изследвания, ако някой приема варфарин, за да се гарантира, че няма странични ефекти.
Поради тези причини е важно хората с A-fib да търсят ясна информация от лекаря, предписал лекарствата им.
Ривароксабан срещу варфарин
Ривароксабанът и варфаринът са две лекарства за разреждане на кръвта, използвани за предотвратяване на удари при хора, които имат невалидно предсърдно мъждене. Изследванията не са открили значителни разлики между двете при предотвратяване на инсулт или при високи нива на кървене.
Лекарят ще разгледа симптомите на човека, медицинската история и други фактори, преди да реши кои лекарства биха били най-подходящи за всеки отделен случай.
хирургия
Медицински процедури, които биха могли да се наложат за неволен А-фиб включват:
- Електрическа кардиоверзия: Електрическите удари с ниска енергия се дават на сърцето.
- Отстраняване на катетъра: Радиационната енергия се изпраща чрез жица в крака или ръката до сърцето, за да унищожи нездравословна тъкан, която може да разруши електрическите сигнали.
- Лабиринт сърдечна хирургия: Малки разфасовки се правят в горната част на сърцето и са зашити заедно, за да образуват белези, които засягат електрическите сигнали на сърцето и възстановяват нормален сърдечен ритъм.
- Пейсмейкър: Малко, електрическо устройство се въвежда под кожата и изпраща електрически импулс към сърцето, за да го побеждава с нормален ритъм.
перспектива
Невалентната A-fib може да бъде сериозно състояние, ако не се лекува. Въпреки това, съществуват редица възможности за възстановяване на сърцето обратно в здравословен ритъм или за намаляване на симптомите.
Един добър начин за предотвратяване и управление на неволен А-фиб е за индивида да намали риска от развитие или влошаване на сърдечните заболявания. Начините, по които хората могат да направят това, включват приемането на медикаменти, както е предписано, опитвайки се да понижат нивата на холестерола и редовно да извършват нежни упражнения.
