Американската академия по педиатрия ще пусне първите си актуализирани насоки относно тийнейджърското психично здраве след 10 години. Те се надяват да хванат проблемите на психичното здраве по-рано и следователно да се намесят по-успешно.
Приблизително 3,1 милиона души в Съединените щати на възраст между 12 и 17 години са имали голям депресивен епизод през 2016 г.
Това се равнява на повече от 1 на 8 юноши. От тях около 2,2 милиона са преживели тежко увреждане по време на епизода.
Тревожно е, че около половината от юношите с депресия са диагностицирани преди зряла възраст.
За да се справят с този значителен недостиг, Американската академия по педиатрия (ААП) наскоро публикува актуализации на медицинските си насоки за подрастващата депресия.
Фронтовите медицински персонал – като педиатри и доставчици на първична помощ – са най-добре позиционирани за установяване на промени в психичното здраве при тийнейджърите. Но според AAP: "В първичната грижа (ПП), поне 2 от 3 младежи с депресия не са идентифицирани от техните PC клиницисти и не получават никаква грижа".
Експертна група, включваща AAP, канадското педиатрично дружество и психиатрични асоциации от Канада и САЩ, работи заедно, за да разработи новите "Насоки за депресията на юноши в първичната грижа". Екипът бе ръководен от последните научни доказателства.
Нови насоки за депресията
Тази актуализация ще бъде публикувана в месечното издание на списанието, на две части. Първата част е озаглавена "Насоки за подтискане на подрастващите в първичната медицинска помощ (GLAD-PC): Част I. Подготовка на практиката, идентификация, оценка и начален мениджмънт", докато част втора е "Насоки за депресия на подрастващи в първичната грижа: PC): Част II. Лечение и текущо управление. "
Насоките отбелязват първата актуализация след десетилетие и са предназначени да помогнат на лекарите. Те също така предлагат препоръки за това как и пациента, и членовете на семейството му могат да бъдат включени в процеса.
"Много родители отиват при своя педиатър за изтърканите колене и болки в гърлото, но не мисля за тях, когато става дума за търсене на помощ за емоционални и поведенчески проблеми. Американската академия по педиатрия подкрепя педиатристите, така че те да са готови да идентифицират и да се отнасяме към тези видове проблеми. "
Съавтор автор д-р Рейчъл Zuckerbrot, сътрудник на AAP
Насоките се отнасят за тези на възраст 10-21 години. Докато този възрастов диапазон се простира отвъд юношеството, авторите избират този диапазон "да включва и тези, които биха могли да бъдат считани за млади хора в развитието".
Препоръките също така помагат на доставчиците на здравни услуги да разграничават леките, умерените и тежките форми на тежко депресивно разстройство.
Препоръчителен скрининг за депресия
За първи път AAP също препоръчва скрининг за депресия при деца на 12 или повече години.
Авторът на съавторите д-р Ейми Чънг казва: "Бихме искали да видим, че тийнейджърите попълват инструмент за скрининг за депресия като рутинна част от редовното им посещение за уелнес. Родителите трябва да се чувстват комфортно, предлагайки свои собствени наблюдения, въпроси или тревоги, които ще помогне на лекаря да получи добре закръглена картина на здравето на пациента. "
Други препоръки в новите насоки включват:
- Предоставяне на лечебен екип, включващ индивида, семейството му и достъп до експерти по психично здраве.
- Предоставяне на инструменти за обучение и скрининг за депресия.
- Изграждането на планове за лечение, които обхващат домашния живот, както и взаимодействията в училище и връстници.
- Създаване на безопасна среда, например чрез премахване на огнестрелните оръжия от дома и предоставяне на индивида на начин за комуникация в случай на авария.
Съществува важен акцент върху участието на семейството в решенията и лечението, но насоките също така препоръчват педиатърът да прекарва известно време самостоятелно с индивида.
Също така, включени в актуализираните насоки са ситуациите, при които лекарят трябва да бъде по-бдителен – например за тийнейджъри, които имат история на депресия, животозастрашаване или предишно или настоящо използване на вещества.
Те също така установяват насоки за това, когато лекарят трябва да се консултира с доставчик на психично здраве.
"Често има общностни ресурси за психично здраве", казва д-р Зукърбрат, "че семействата и лекарите могат да се консултират, за да получат възможно най-добрата грижа. Колкото по-рано идентифицираме тийнейджъри, които показват признаци на депресия, толкова по-добър е резултатът.
Като цяло се надяваме, че насоките ще осигурят по-бърз начин за по-добро лечение на тийнейджъри, нуждаещи се от подкрепа за психичното здраве.
