NuvaRing: Употреби, предимства и рискове

NuvaRing е марката на вида вагинален пръстен. Това е гъвкав пластмасов пръстен, който освобождава хормоните естроген и прогестерон, след като се постави във влагалището, близо до шийката на матката.

Освобождаването на тези хормони не позволява на яйчниците да произвеждат яйца.

Около 1,5 милиона жени по света използват устройството като средство за контрацепция и в САЩ има 44 милиона рецепти от 2004 до 2014 година.

NuvaRing не предпазва от ХИВ и други полово предавани инфекции (ППИ) и не е подходящ за всички жени.

Как работи?

NuvaRing е малък, гъвкав пръстен, който лесно се вкарва и отстранява.

Той трябва да бъде правилно поставен във влагалището, за да бъде ефективен. Веднъж поставена, тя трябва да остане на място и да не се движи.

Тя действа чрез освобождаване на естроген и прогестерон.

Тези хормони спират яйцата да напуснат яйчниците и да направят цервикалната слуз по-дебела, така че спермата да не достигне яйцата.

Устройството обикновено се носи за 3 седмици, след което се отстранява, за да се позволи менструация. Редовният менструален цикъл обикновено започва в рамките на 2 или 3 дни след отстраняването. След 7 дни може да се вмъкне нов пръстен.

Обикновено, ако една жена вмъкне пръстен през първите 5 дни след началото й, тя незабавно се защитава. Ако менструацията продължава повече от 5 дни, пръстена все още може да бъде поставен по това време.

Ако една жена вмъкне пръстена след 5 дни, тя ще трябва да изчака още 7 дни, за да бъде защитена. В този случай трябва да се използва презерватив или спермицид, докато защитата започне.

Най-добре е да говорите с лекар относно времето.

Не трябва да се използва цервикална капачка, диафрагма или гъба, тъй като това може да повлияе на разположението на пръстена. Безопасно е да използвате презерватив с Nuvaring. Препоръчва се употребата на презерватив за предотвратяване на ХИВ и други полово предавани болести.

Когато една жена спре да използва устройството, тя може да забременее веднага, въпреки че обикновено отнема от 1 до 2 месеца за менструалния цикъл, за да се върне към това как е било преди.

Жената, която преди това е имала нередовни периоди, може да установи, че това прекъсване трае до 6 месеца

Вмъкване на NuvaRing

За да вмъкнете NuvaRing:

1. Измийте и изсушете ръцете си.
2. Задръжте пръстена между палеца и показалеца.
3. Натиснете страните на пръстена заедно.
4. Легнете, клякайте или се изправете на единия крак, кое от двете е по-удобно.
5. Внимателно натиснете пръстена във вътрешността на влагалището, доколкото е възможно. Тя не може да отиде твърде далеч, тъй като не може да премине през шийката на матката.
6. Дръжте пръстена на място за 3 седмици.
7. След 3 седмици извадете пръстена, като захванете показалеца под предния ръб и го издърпайте.

Предимства

NuvaRing се счита за 99% ефективен, когато се използва правилно. Това означава, че е толкова ефективно, колкото и противозачатъчното хапче.

Той е лесен за използване и потребителят не трябва да мисли за него всеки ден.

Докато е вмъкната в точното време, тя работи незабавно.

Рискове и нежелани реакции

NuvaRing е ефективно средство за контрацепция, но потребителят трябва да следва инструкциите. Около 9% от потребителите забременяват всяка година, защото не правят това.

Може да има известен дискомфорт, когато пръстенът се използва за първи път, докато тялото свикне с хормоналните промени. Те могат да включват кървене между периодите, чувствителност на гърдите и гадене. Те трябва да изчезнат след 2 до 3 месеца употреба.

Здравните съображения също правят комбинираните хормони неподходящи за някои жени.

Кръвни проблеми

Устройството отделя хормони, които могат да причинят промени в системата за кръвосъсирването. Използването му може да предизвика кръвосъсирването по-лесно, така че не е подходящо за жени с анамнеза за кръвосъсирване.

Жените не трябва да използват NuvaRing, ако:

• имат анамнеза за сърдечен удар, удар или кръвни съсиреци в краката им, като дълбока венозна тромбоза или в белите дробове, белодробна емболия
• са алергични към някой от компонентите на NuvaRing
• имат сърдечна клапа или разстройство на сърдечния ритъм
• имате тумор на черния дроб
• имат високо кръвно налягане
• имате анамнеза за рак на гърдата или яйчниците

Тютюнопушенето сериозно увеличава риска от сериозни сърдечно-съдови нежелани реакции при жени, които използват комбинирана контрацепция като NuvaRing.

Производителят предупреждава жените да не го използват, ако пушат цигари и са над 35-годишна възраст.

През 2011 г. Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) публикува проучване, показващо, че NuvaRing може да увеличи риска от образуване на кръвни съсиреци с 56% и че 40 пациенти са починали в резултат на използването на пръстена. Това е по-голямо от риска, свързан с приемането на хапче за естроген с ниска доза за контрол на раждаемостта.

Производителите са изправени пред над 730 дела поради усложнения, свързани с кръвосъсирването, които са довели до ампутации, белодробни емболии, инсулт и смърт.

Други неблагоприятни ефекти

Други рискове, свързани с NuvaRing, включват:

• Удари и инфаркти: NuvaRing може да увеличи риска от инсулти или инфаркти, особено ако се използва от пушач или жена над 35 години.
• Високо кръвно налягане: подобно на други комбинирани хормонални контрацептиви, NuvaRing може да повиши нивата на кръвното налягане.
• Рак: има малко увеличение на риска от рак на репродуктивните органи и гърдата, свързани с употребата на NuvaRing.
• Диабет: жена, която има диабет с бъбреци, око, нерв или увреждане на кръвоносни съдове, не трябва да използва устройството.

Други състояния, които не трябва да се използват, включват тежко главоболие при мигрена, чернодробно заболяване или чернодробни тумори, сърдечно-съдови заболявания, необяснимо вагинално кървене, рак на гърдата или други видове рак, чувствителни към хормонални промени. Не трябва да се използва, ако жената може да е бременна.

Нежеланите реакции включват:

• дразнене на влагалището или шийката на матката
• вагинални инфекции
• качване на тегло
• главоболие, включително мигрена
• промени в настроението и депресия
• вагинално отделяне
• промени в апетита
• оток
• замаяност, гадене и повръщане
• обрив
• болка в гърдите или дискомфорт

Пръстенът може също да се изплъзне или да предизвика дискомфорт.

Планирано родителство предполага, че NuvaRing може да помогне за предпазване от редица състояния, включително акне, изтъняване на костите, тежка и болезнена менструация и някои инфекции.

Въпреки това, производителят, Merck, предупреждава, че това може да влоши акнето и менструалната болка.

Merck също така казва, че някои жени могат да изпитват понижено либидо или сексуално желание. Въпреки това, не е нужно да се мисли за контрацепция, също така може да помогне на жената да се чувства по-спокойна за секса.

Лекарствени взаимодействия

Точно както другите хормонални варианти за контрол на раждаемостта, някои лекарства могат да взаимодействат с NuvaRing, което го прави по-малко ефективен

Те включват:

• рифампин, антибиотик
• гризеофулвин, противогъбично лекарство
• някои лекарства за ХИВ
• някои антисептични лекарства
• Жълт кантарион

Ако лекарствата на основата на масло се използват редовно във вагината за гъбични инфекции, това може да повиши нивата на хормоните. Това няма да намали ефективността на пръстена, но може да има дългосрочни ефекти, които все още не са известни.

Важно е да говорите с медицински специалист, преди да използвате тази форма на контрацепция.

Производителите насърчават всеки, който има негативен страничен ефект да информира FDA.

NuvaRing може да струва между $ 0 и $ 80 на месец за използване. Необходима е рецепта и може да бъде покрита от здравно осигуряване.