Пациентите с диабет, които приемат най-новите класове лекарства за диабет, имат двоен риск да бъдат хоспитализирани с остър панкреатит, съобщиха от JAMA Internal Medicine, изследователи от Университетско училище по медицина Джон Хопкинс, Балтимор.
Авторите обясняват, че новите форми на лекарства за контрол на захарта, предписани на пациенти с диабет, се наричат GLP-1 (глюкагон-подобен пептид-1).
Примери за такива лекарства включват ситаглиптин (Januvia) и екзенатид (Byetta). Установено е, че тези медикаменти допринасят за образуването на лезии в панкреаса и увеличаване на броя на каналите в него, като се добавят към честотата и тежестта на възпалението.
Когато терапиите с LGP-1 се намират във фазата на проучванията при животни, американската Агенция по храните и лекарствата (FDA) получи доклад за панкреатит като страничен ефект, поради което лекарите и регулаторите бяха наясно с риска.
През 2007 г. FDA обяви, че остър панкреатит може да бъде свързан с диабет тип 2 наркотик Byetta.
Това обаче е първото проучване, с което точно се измерва колко близо е връзката с панкреатит при хора, приемащи най-новите класове диабетни лекарства. Тяхното изследване е свързано с други рискови фактори, които могат да увеличат риска от панкреатит, като затлъстяване, тежка консумация на алкохол и камъни в жлъчката.
Ръководителят на изследването Sonal Singh, M.D., M.P.H., асистент в отдела по обща вътрешна медицина в Университетската гимназия "Джон Хопкинс", заяви:
"Тези агенти се използват от милиони американци с диабет.Тези нови лекарства за диабет са много ефективни при понижаване на кръвната глюкоза.Въпреки това, важни данни за безопасност може да не са били напълно проучени и някои странични ефекти като остър панкреатит не се появяват, докато не се използва широко след одобрение. "
Изследователите добавиха, че пациентите с диабет трябва да бъдат нащрек за признаци и симптоми на панкреатит, които обикновено включват:
- Устойчиво гадене
- Постоянно повръщане
- Внезапна поява на тежка и скучна болка в центъра на корема, около горната част на стомаха. Ако панкреатитът се причинява от жлъчен камък, болката обикновено се развива след голямо хранене.
- Може да има и диария, загуба на апетит, повишена температура и по-рядко жълтеница (пожълтяване на кожата и бялото на очите)
Остър панкреатит е сериозно, вероятно животозастрашаващо състояние, при което панкреасът внезапно и бързо се възпалява. Панкреасът е малък орган, оформен като хайвер, разположен зад стомаха, точно под гръдния кош.
Панкреасът има две важни функции:
- Той произвежда храносмилателни сокове, които спомагат за смилането на храната в червата
- Той произвежда важни хормони, включително инсулин, който позволява на глюкозата да влиза в клетките и регулира нивата на захар в кръвта
Сингх и екипът събраха и анализираха данните от седем плана за здравно осигуряване на BlueCross BlueShield.
Първоначално те са идентифицирали 1 269 пациенти с диабет тип 2, на които е предписан най-малко едно лекарство за лечение на диабет между 2005 и 2008 г. След това те са съчетани с 1 269 души и с диабет тип 2, при които не са били предписвани никакви лекарства за диабет. Те контролират другите известни фактори, които могат да причинят панкреатит.
Учените открили, че тези, които са приемали едно от лекарствата на GLP-1, са имали двоен риск да бъдат хоспитализирани с остър панкреатит в рамките на два месеца от началото на лечението си с GLP-1, в сравнение с тези, които са били на различен тип лекарство.
В резюме в едно и също списание авторите пишат:
"В това проучване на административната база данни за възрастни от САЩ със захарен диабет тип 2, лечението с GLP-1 базирани терапии ситаглиптин и екзенатид се свързва с повишен шанс за хоспитализация при остър панкреатит."
Какво представлява диабет тип 2?
Когато ядем, захарта (глюкозата) навлиза в кръвообращението от храната в стомаха ни. Глюкозата е от съществено значение за оцеляването на клетките. За да може глюкозата да влезе в клетката, тя се нуждае от инсулин. Без инсулин глюкозата остава в кръвта, без да влиза в клетките, а клетките гладуват.
Нашето тяло усеща покачването на нивата на кръвната глюкоза след хранене и освобождава инсулин от панкреаса. Тъй като глюкозата влиза в клетките, нивата на глюкозата в кръвта падат, което намалява освобождаването на инсулин.
Лице с диабет тип 2 или не произвежда точното количество инсулин, или тялото не използва правилно инсулина (или и двете). Ако няма достатъчно инсулин в кръвния поток или ако инсулинът не се използва правилно, глюкозата също не влиза правилно в клетките и се натрупва в кръвта.
Хората с диабет вече са изложени на по-висок риск от развитие на панкреатит поради ролята на панкреаса при диабет.
Написано от Christian Nordqvist
