Херпес зостер, нервният обрив в зряла възраст, причинен от реактивирането на вируса на варицелата, е независим рисков фактор за инсулт и други събития на кръвен съсирек, което е най-голямото проучване, потвърждаващо асоциацията.
Публикувайки резултатите си в списанието на Американската академия по неврология, изследователите установиха, че херпес зостер е рисков фактор за инсулт и преходна исхемична атака (TIA, мини-удар).
Повишеният риск е независим от други фактори, за които е известно, че повишават шансовете за съдови събития, включително затлъстяване, тютюнопушене и висок холестерол.
Размерът на увеличението на риска е бил с три четвърти за някои, твърдят изследователите.
Хората под 40-годишна възраст, които са имали херпес зостер, са с 74% по-голяма вероятност от удар, отколкото тези, които не са претърпели обрив.
Херпес зостер, наричан още херпес зостер, е причинен от същия вирус варицела-зостер, който води до варицела. Инфекцията лежи пасивно в корените на нервите, но в случаите на херпес зостер, която настъпва в зряла възраст, тя се реактивира в кожата, причинявайки обрив и невропатична болка, позната като постерпетична невралгия.
Хората на възраст под 40 години "са значително по-малко вероятно да бъдат запитани за съдови рискови фактори, отколкото при възрастните пациенти" в проучването, в което се разглежда и рискът от сърдечен инфаркт.
Авторката на изследването д-р Джудит Брюер от университетския колеж в Лондон във Великобритания призовава за мониторинг на инсулт при хора, които получават обрив с херпес зостер, особено ако са на по-млада възраст. Тя казва:
"Всеки, който има херпес зостер и особено млади хора, трябва да бъде подложен на скрининг за рискови фактори за инсулт.
Показано е, че ваксината за херпес зостер намалява броя на случаите на херпес зостер с около 50%. Необходими са проучвания, за да се определи дали ваксинацията може да намали честотата на инсулт и сърдечен удар. "
Авторите на изследването твърдят, че връзката между херпес зостер и инсулт може да продължи и при хора над 40 години – това е просто, че такъв ефект може да бъде скрит от по-големите интервенции като цяло, които предотвратяват инсулт в по-стари групи.
Въпроси за по-широка имунизация срещу херпес зостер
Настоящите препоръки на Центровете за контрол и превенция на заболяванията в САЩ (CDC) са, че всеки на възраст над 60 години получава ваксината срещу херпес зостер.
"Трябва да се определи ролята на ваксинирането при по-млади индивиди със съдови рискови фактори", казва д-р Breuer, като признава, че множество променливи засягат шансовете на съдови събития като инсулт, TIA и инфаркт:
"Това, което е и ясно, е, че факторите, които повишават риска от инсулт, също увеличават риска от херпес зостер, така че не знаем дали ваксинирането може да намали риска от инсулт сам по себе си."
Защо вирусът на херпес зостер е свързан с инсулт?
Като фон на изследването авторите описват предишни изследвания, показващи, че вирусът на варицела-зостер, който засяга визуалния клон на лицевия нерв (или офталмологичния клон на тригеминалния нерв), се е разпространил в мозъчните артерии при пациенти с херпес зостер, ,
Подобни патологични находки, свързани с вируса на херпес зостер и артериалното увреждане, открити при аутопсията, са открити, когато инфекцията е по-широка от очните, а дори и при невъзможност за обрив.
Изследователите установиха своето проучване, за да потвърдят връзка, използвайки данни от голям брой хора.
Анализ на почти 320 000 записа на пациентите
Данните в проучването са извлечени от пациенти, които редовно са посещавали 464 общи практики в Обединеното кралство между 2002 и 2010 г.
Бяха открити близо 107 000 случая на херпес зостер сред 3,6 милиона активни пациенти, а събраните данни възлизаха на 23,7 години, със средна продължителност от 6,3 години.
Тези случаи са съчетани с контроли, които не са имали херпес зостер – над 213 000 пациенти със същата комбинация от възрастова група, възраст и пол.
В заключение, авторът пише:
"Като цяло, тези данни добавят към нарастващия брой доказателства, свързващи вируса варицела-зостер, повсеместен патоген, който установява постоянна инфекция при повече от 95% от индивидите, до съдови заболявания".
