Реверсията на вазектомия е хирургична процедура, която възстановява мъжкия репродуктивен тракт след вазектомия. Вазектомията е малка хирургическа процедура, която води до това, че мъжките вече не могат да направят женска бременна.
Вазектомията включва рязане на две тръби, наречени vas deferens, една от двете страни на тялото, така че сперматозоидите от тестисите вече не стават част от спермата.
Докато вазектомията все още се счита за надеждна и постоянна форма на контрацепция, напредъкът в микрохирургията е направил възможно обръщането на тази процедура.
Вазектомията може да се обърне дори след дълго време, в някои случаи 15 или повече години, тъй като сперматозоидите непрекъснато се произвеждат и остават жизнеспособни. Като цяло, около 6% от мъжете, които са имали вазектомия, избират обръщане на вазектомия по-късно.
Бързи факти за обръщане на вазектомия:
- Реверсията на вазектомия отново свързва ван деференции, които са били нарязани във вазектомията.
- Реверсията на вазектомията е също толкова сигурна, колкото вазектомията.
- Обръщането на вазектомия не засяга сексуалното шофиране, а мъжете обикновено могат да възобновят сексуалния си интервал 3-4 седмици след процедурата.
Вазектомия и обръщане
Много мъже може да имат причина да обмислят тези процедури, да избегнат зачеването на дете или защото искат да се върнат в резултат на промени в личното им положение.
Какво представлява вазектомията?
Скоростта на бременност след вазектомия се наблюдава при по-малко от 2 от 1 000 жени, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Вазектомията е най-ефективната форма на контрол върху раждаемостта освен пълното въздържание от сексуален контакт.
Вазектомията е амбулаторна процедура, която отнема около 30 минути. Човекът е буден през цялото време. От двете страни се отстранява малка част от камерата и краищата се затварят.
Може да отнеме до 3 месеца, преди всички сперматозоиди да бъдат изчистени от двата вида deferens. През този период лекарите препоръчват на човек да използва други форми на контрол на раждаемостта, за да избегне възможността от нежелана бременност.
Какво представлява обръщението на вазектомия?
Обръщането на вазектомия обикновено е амбулаторна процедура, включваща местна или обща анестезия. Може да е необходима обща анестезия, за да се гарантира, че пациентът остава неподвижен по време на процедурата.
Степента на успех при процедурата за обратно изкупуване е около 90%, според доклад в доклада. Това се основава на успеха на повторното отваряне на vas deferens и наличието на жизнеспособни сперматозоиди.
Скоростта на бременност след обръщане на вазектомия може да бъде по-ниска, отколкото преди да се направи вазектомия. Успехът на обръщане на вазектомия при постигане на бременност зависи от редица фактори, включително:
- опита и уменията на хирурга
- възрастта и плодовитостта на женския партньор
- времето от вазектомията, като обръщането е по-трудно, тъй като преди това е имало вазектомия
- връщане на движещи се сперматозоиди
Има два вида техники за обръщане на вазектомия:
- Вазовасостомията свързва двете страни на бъбреците.
- Вазоепидидомистомията свързва vas deferens към епидидимите, областта над тестисите, където се съхраняват сперматозоидите.
Важно е да се каже, че хирургът не знае дали мъжът се нуждае от вазовастостемия или вазоепидидостомия, докато той не е на операционната маса.
Преди обръщане
Лекарите извършват обръщане на вазектомия в хирургически център или болница, но това все още е амбулаторна процедура, без да е необходимо да пребивавате през нощта. Преди обръщане на вазектомията, лекарят ще:
- Направете медицинска история и направете физически преглед – важно е да се уверите, че няма други здравословни проблеми, които могат да причинят усложнения по време на или след операцията.
- Потвърдете, че може да се произвежда здравословна сперма – в повечето случаи доказателствата, че детето е било родено преди е достатъчно, но ако има несигурност, може да са необходими допълнителни тестове.
- Прегледайте хирургическата история – за хирурга е важно да знаете за всички предишни операции освен вазектомия или предишни наранявания, които могат да повлияят на обратимостта на вазектомията.
- Помислете за кръвни изследвания – те обикновено не са необходими, но могат да бъдат препоръчани за мъже с проблеми със сексуалната функция или с необичайни физически изследвания.
След като човек е в операционната зала, той често се спи с анестезия.
По време на обръщане на вазектомия
По време на обръщането на вазектомия, хирургът ще направи малък изрез в долната част на скротума, за да изложи варените и да го освободи от околните тъкани.
След това варелът се разрязва, за да се изследва вътрешността на течността. След като се установи наличието на сперматозоиди, vas deferens се свързва отново, за да позволи преминаването на спермата.
Ако течността във vas deferens е дебела, тя може да бъде индикация за блокиране и спермата не тече. В този момент хирургът вероятно ще реши за вазоепидидостомия като по-подходяща процедура.
Много експерти смятат, че процедурата за свързване на vas deferens директно към епидидимите е един от най-предизвикателните в областта на урологията и мъжката репродуктивна микрохирургия. Трудността се дължи на малкия размер на vas deferens – по-тесен от парче паста от ангелски косми – още по-малък размер на епидидизната тръба и трудността да се работи в толкова малък мащаб.
Възстановяване след обръщане на вазектомия
След обръщане на вазектомия разрезът ще бъде покрит с превръзки и човек ще бъде посъветван да носи ножица за поддръжка до 6 седмици, като само го изважда, когато се къпе. Обикновено овлажняването на хирургичната област трябва да се избягва за 2 дни след операцията.
Ледът може да помогне с болката, която може да се появи няколко дни след процедурата. Ако има такива, шевовете трябва да се разтварят в рамките на 2 седмици. Човек трябва да почива за първите 48 часа след процедурата и да направи възможно най-малко.
След като се върнете у дома, човек ще бъде посъветван да ограничи всякакви действия, които причиняват на тестисите да се придвижват твърде много, като тренировки, джогинг или колоездене до 4 седмици след операцията.
Сексуалният акт трябва да се избягва, докато лекарят не даде на човека добре. Повечето мъже ще трябва да изчакат поне 3 седмици след операцията. Пробите от спермата обикновено се събират на 2, 4 и 6 месеца след операцията, за да се провери наличието на сперматозоиди. Обикновено, ако не съществуват жизнеспособни сперматозоиди след 6 месеца, може да се препоръча по-нататъшна операция.
Рискове и усложнения
Въпреки че е безопасно, съществуват рискове за операция за реверсия на вазектомия. Най-честият риск е, че пълното плодородие не се възобновява. Другите рискове включват хронична болка и инфекция, както и:
- недостатъчен брой сперматозоиди
- хематом
- кървене
- синини и подуване
- атрофия на тестисите, макар и изключително рядко
Процедурата на обръщане на вазектомия е безопасна като цяло. Усложненията са сравнително малко вероятни, стига да се съблюдават инструкциите на хирурга и възстановяването да се управлява правилно.
перспектива
Човек няма да знае колко успешен е обратът на вазектомията, докато не се извършат оценките на сперматозоидите няколко месеца по-късно. След като броят на сперматозоидите се върне на адекватни нива, шансовете за зачеване се подобряват.
