Здравните пациенти без нарушение на дефицита на внимание (ADD) не трябва да бъдат предписвани когнитивно подобряващи лекарства, съгласно статия, публикувана в CMAJ.
Хората понякога са предписвани стимуланти (като метилфенидат и декстроамфетамин) за когнитивно усилване, което по същество ги използва само за подобряване на паметта или концентрацията.
Тъй като рецептата е необходима за тези лекарства, лекарите трябва да се уверят, че ги предписват на хора, които действително се нуждаят от тях, а не на здрави индивиди без ADD. Американската академия по неврология не налага никакво ограничение за това кой може да бъде предписан с добавка на лекарства, всъщност дори позволява на лекарите да предписват лекарствата на хора без ADD.
Д-р Ерик Рачин от Института за изследване на клиниките в Монреал и Университета на Монреал заяви: "Лекарите са важни участници в това разискване предвид рисковете и регулациите на лекарствата, отпускани по лекарско предписание, и възможността за искания от страна на пациентите за когнитивни подобрители."
Повечето хора, които приемат лекарствата за когнитивно подобрение, смятат, че като ги използват, те ще се представят по-добре в училище или работа.
Предполага се, че до 11% от студентите използват стимуланти за подобряване на концентрацията. Предишна редакция, публикувана в CMAJ, подчерта степента на злоупотребата с стимуланти в университетите и колежите, като посочи многото вредни странични ефекти, които може да има и колко съмнителни са ползите.
Много студенти без ADHD приемат лекарства за ADHD
Последните проучвания обаче показват, че тези стимуланти не са свързани с никакви ползи за умственото представяне. Всъщност те често предизвикват психоза, причиняват сърдечно-съдови увреждания и дори зависимост.
Д-р Рацейн и Синтия Фоллини, двама съавтори на доклада, добавят: "С несигурни ползи и ясни вреди, е трудно да подкрепим идеята, че лекарите трябва да предписват лекарства на здрави индивиди с цел подобряване"
Предписването на когнитивни усилватели на хора може да не винаги е в най-добрия интерес на пациента или канадската обществено финансирана система за здравеопазване. Тя може да се окаже загуба на пари и също така да изложи пациента на риск от странични ефекти.
Лекарите трябва да се уверят, че осигуряват грижливо и отговорно разпределение на здравните ресурси. Това може да доведе до недостиг на наркотици и може да попречи на тези, които действително трябва да вземат лекарствата от тях.
Авторите заключават:
"Предвид текущото състояние на ограничените доказателства за медицинските, научните, социалните и етичните аспекти на когнитивното усъвършенстване, ние призоваваме да се обърне по-голямо внимание на неговата целесъобразност в съществуващите канадски системи за здравеопазване".
Обичайно предписаните лекарства за ADHD включват:
- Метилфенидат (Ritalin, Concerta, Metadate, Daytrana)
- Дексметилфенидат (фокалин)
- Амфетамин-декстроамфетамин (Adderall)
- Декстроамфетамин (декстростат, декседрин)
- Лисдексамфетамин (Vyvanse)
Написано от Джоузеф Нордквист
