Спусъкът на пръста може да остави пръста или палеца, залепени в изкривено положение. То причинява болка и скованост и затруднява преместването на засегнатата цифра.
Ако други лечения не са успешни или състоянието е тежко, хирургията обикновено е успешна за възстановяване на пълно движение.
Времето за възстановяване на операцията за задействане на пръстите е бързо и процедурата има голям шанс за успех.
Какво представлява пръстът за задействане?
Спусъкът на пръста или стенозисният теносиновит е, когато пръстът се заби в определено положение в една или повече от ставите.
Спусъкът на пръста може да затрудни движението или използването на пръста; това също причинява болка и дискомфорт.
Състоянието може да засегне всеки пръст или палец и може да се появи в един или повече пръста. Спусъкът на пръста се нарича понякога задействаща цифра, тъй като може да засегне палеца, както и пръстите.
Шиновете свързват костите с мускулите, позволявайки им да се движат. Шайните са защитени от покритие, наречено обвивка. Когато обвивката на сухожилията се възпали, тя може да направи движението трудно и понякога да доведе до задействане на пръста.
Симптомите на задействащия пръст са:
- болка в долната част на пръста или палеца, когато се движи или е натиснат
- скованост или щракване на звука при преместване на пръста или палеца
- тъй като състоянието се влошава, пръстът или палецът може да се огънат и да се забият, преди да се изправи внезапно
- загуба на способността за огъване или изправяне на пръста или палеца
Състоянието може да засегне всяка цифра, но е най-честа в четвъртия и петия пръст на ръката и палеца.
Видове хирургия
Има три вида хирургия за пръст:
- Отворена хирургия: Хирургът прави малък разрез в дланта на ръката и след това разрязва обвивката на сухожилията, за да даде на сухожилието повече място за движение. Хирургът ще използва шевове за затваряне на раната. Хората обикновено получават локална упойка, така че не трябва да изпитват болка.
- Хирургия за перкутанно освобождаване: Тази операция се извършва и с локална упойка. Хирургът вкарва игла в долната част на цифрата, за да отреже обвивката на сухожилията. Този тип операция не оставя рана.
- Теносинукектомия: Лекарят ще препоръча тази процедура само ако първите два варианта не са подходящи, като например лично с ревматоиден артрит. Теносинуектомията включва отстраняване на част от обвивката на сухожилията, което позволява на пръста да се движи свободно отново.
Откритата операция традиционно се предпочита от медицинските специалисти, тъй като има много малък риск от усложнения.
Има малък шанс, че хирургичната операция с перкутанно освобождаване може да увреди кръвоносните съдове или нервите близо до обвивката на сухожилията.
Операцията с перкутанно освобождаване обаче не оставя белег и е по-рентабилен. Малко проучване от 2016 г. установило, че хората са имали еднакво ниво на дългосрочно удовлетворение както при операция с отворено, така и чрез перкутанно освобождаване.
Хирургията ще отнеме около 20 минути, а човекът не трябва да остава в болницата през нощта. Човекът ще остане буден по време на процедурата, но локалната упойка ще гарантира, че не чувстват болка.
Възстановяване и последваща грижа
Хирургията може първоначално да причини болка или болезненост. Лекарите могат да препоръчат облекчаване на болкоуспокояващите без рецепта.
Веднага след операцията човек трябва да може да движи пръста си или палеца си. Бъдете нежни с движенията в началото; пълното движение може да се очаква да се върне в рамките на 1 до 2 седмици.
Хората трябва да поддържат превръзка на пръста си няколко дни след операцията. След това трябва да поддържат раната чиста, като използват мек сапун и вода.
Ако човек има шевове, медицински специалист може да се наложи да ги отстрани след 2-3 седмици. Разтварящите се шевове се разтварят в рамките на 3 седмици.
Лице трябва да попита своя лекар, когато може да възобнови ежедневните си дейности, като шофиране или използване на компютър. Времето за възстановяване може да е по-дълго за някой, който е задействал операция с пръст на повече от един пръст или палец.
Някои хора може да се наложи да правят упражнения с пръсти или да предприемат терапия за ръце, за да върнат пълното движение на засегнатата цифра.
Кой изисква операция?
Ако не се лекува, пръстът за задействане може да стане постоянен. Ако засегнатият пръст или палецът се заклещи на едно място, той може да затруднява ежедневните задачи.
Въпреки това, спусъкът на пръста е лечим без хирургия в повечето случаи. Нехирургичното лечение включва:
- затягането или шиенето на цифрата, за да спре да се движи
- приемане на противовъзпалително лекарство
- инжектиране на стероиди в основата на засегнатата цифра, за да се намали подуването
- намаляване или временно спиране на дейността, причиняваща болка
Ако тези лечения не работят, може да е необходима операция. Преди да вземете решение за операция, лекарят ще прецени колко болка е човекът, колко влияе върху ежедневните му дейности и колко дълго те изпитват болката.
Около 20 до 50 процента от хората, които имат задействащ пръст, може да се нуждаят от операция, за да коригират състоянието.
Спусъкът на пръста може да засегне децата, но операцията обикновено не е препоръчителна. Деактивиращият пръст при децата често може да бъде лекуван с разтягане и шини.
Усложнения
И трите вида хирургически операции с пръсти се считат за много безопасни и лесни, така че усложненията са малко вероятни.
Има известни рискове и лекарят трябва да ги обясни преди операцията. Те включват:
- изплашване
- инфекция
- болка, скованост или намалена способност за преместване на цифрата
- увреждане на нервите
- непълното освобождаване, което означава, че цифрата може да се движи частично, но не напълно
Причини
Спусъкът на пръста може да засегне всеки, но следните групи имат по-висок риск от развитие на състоянието:
- хора на възраст между 40 и 60 години
- Дами
- хора, които са претърпели нараняване на ръцете в миналото
- хора с ревматоиден артрит
- хора с диабет
Повтарящите движения, като захващане на волана или свирене на китара, могат да предизвикат пръст. В повечето случаи, обаче, точната причина не е известна.
Спусъкът на пръста е свързан с определени медицински състояния. Ревматоидният артрит причинява подути стави и ставни стави, а това възпаление може да се простира до пръстите и палците. Ако сухожилията в цифрите станат възпалени, това може да предизвика пръст.
Хората с диабет имат и по-висок риск от развиване на пръст. Състоянието засяга от 10 до 20 процента от тези с диабет, но само от 2 до 3 процента от общата популация. Връзката между диабета и задействащия пръст е неясна.
перспектива
Операцията за задействане на пръстите обикновено е ефективна и проблемът е малко вероятно да се повтори след операцията.
И двата метода на отворено и перкутанно освобождаване на операция имат висока степен на успех и възстановяването е сравнително бързо.
