Opisthotonus е вид необичайна поза, при която гърба става изключително извита поради мускулни спазми.
Състоянието обикновено е знак за сериозни мозъчни състояния, като менингит, тетанус и травма.
Какво представлява opisthotonos?
Opisthotonos е специфична анормална стойка, свързана със състояния и наранявания, които увреждат функцията на мозъка и мускулите. Характерните симптоми на opisthotonos са силно извити или извити гръбнак, главата и петите, които се накланят назад.
Макар че относително рядко, състоянието обикновено е симптом на тежки неврологични състояния, които са животозастрашаващи и изискват медицинска помощ.
Оптихотонос засяга най-вече кърмачета и малки деца, въпреки че понякога може да засегне възрастни.
Симптоми
Opisthotonos причинява гърба да стане изключително твърда и извита или извита. Петите и главата обикновено се огъват или се огъват назад, доколкото е възможно в отговор.
Ако някой е на гърба им, те ще се надигнат нагоре, оформяйки n-форма. При това положение, гърба обикновено до известна степен повдига задната част на пода или матрака.
Ръцете също се огъват към тялото. В някои случаи главата и долната част на тялото може да са единствената част от тялото, която да поддържа контакт със земята.
Ако някой лежи на стомаха си, когато се появи opisthotonos, те ще се наведат навътре, създавайки U-образна форма. Краката и ръцете обикновено достигат назад и нагоре.
Ако условието възниква, когато някой лежи на своята страна, изкривяването ще формира форма "С". Коляното на лицето се огъва и ръцете им се огъват или се простират направо. В това положение, обратната арка на врата може да бъде по-забележима или тежка.
Освен тези симптоми на постура, симптомите на опистотоните варират в зависимост от причината.
Кога да се види лекар
Хората трябва да потърсят медицинска помощ по всяко време при тежки мускулни спазми. Оптихотонът се счита за животозастрашаващ и е свързан със сериозни усложнения в здравето.
Симптомите, които могат да придружават opisthotonos и изискват спешна помощ включват:
- проблеми с дишането
- затруднено преглъщане
- бърз сърдечен ритъм
- синкав тон в пръстите и пръстите на краката
- твърда челюст, врата и коремните мускули
- екстремна болка и болезненост в областта на шията, раменете и мускулите, които обграждат гръбначния стълб
- висока температура
- конвулсии
- неконтролируемо повръщане
- намалена бдителност или време за реакция
- разширени ученици или проблеми с зрението
- крайно и необяснимо изтощение
Тъй като състоянието засяга най-вече кърмачета и малки деца, тези симптоми може да се окажат по-трудни за установяване. Неконтролируемото, продължително плачене с мускулни спазми може да е знак за опиотоно.
Децата могат да спят повече, отколкото обикновено, но са неспокойни, непрекъснато се събуждат, за да настроят или да намерят по-удобна позиция.
Причини и свързани с тях условия
Менингит: Когато инфекцията причинява възпаление на тъканите, които обграждат мозъка и гръбначния стълб. По-голямата част от случаите в Съединените щати са вирусни, но бактериите и гъбите също могат да причинят състоянието.
Тетанус: причинени от токсини, продуцирани от бактериите, които увреждат нервната система и мозъчната тъкан. Тетанус често се нарича lockjaw, тъй като най-честите му симптоми са заключена челюст, сковано гърло и проблеми с гълтането.
Отравяне или свръхдоза: Младите деца са изложени на по-голям риск от случайно отравяне. Консумирането на стрихнин, химикал, открит в отрови на гризачи, пестициди и инсектициди също може да причини състоянието.
Церебрална парализа: Когато мозъчното увреждане, което настъпва по време на развитието на плода, причинява редица симптоми, свързани с мускулната дисфункция.
Фенотиазини: Това са лекарства, които обикновено се използват за лечение на определени психични състояния като шизофрения. Оптихотонос е рядко нежелани реакции и симптомите обикновено изчезват, след като лицето престане да приема лекарствата.
Болест на Krabbe: Наследствено състояние, което най-често засяга бебета, малки деца и млади хора. Болестта на Krabbe причинява загуба на мускулен контрол и припадъци, които не отговарят на лечението и могат да доведат до преждевременна смърт.
Болест на Гоше: клетки, напълнени с мазнини, се натрупват в органи, особено в черния дроб и далака, което ги кара да набъбват; мастните клетки също засягат костния мозък, причинявайки костна болка. Една тежка форма на болестта на Гоше може да причини опостотун при кърмачета, но това е рядко.
Билирубинна енцефалопатия или kernicterus: мозъчна дисфункция, която може потенциално да причини необратимо увреждане на мозъка. Новородените и възрастните с предварително съществуващи чернодробни заболявания имат по-висок риск от билирубинова енцефалопатия.
Оттегляне на алкохол при кърмачета: Това се случва, когато бременна жена пие прекомерно количество алкохол по време на бременност. Намаляването на алкохола при кърмачета може да доведе до намалена или неконтролируема мускулна функция. Тя обаче рядко причинява опистотони.
Други причини включват състояния, включващи повишено черепно налягане, като:
- Мозъчен кръвоизлив или кървене: Това се случва, когато наранявания, заболявания, вродени увреждания или кръвоносни съдове се разкъсват в мозъка, причинявайки натрупване на кръв и оказване на натиск върху мозъчните тъкани.
- Хидроцефалия: Вродена инвалидност, нараняване или заболяване причиняват мозъчна гръбначномозъчна течност (CSF), която натоварва мозъка.
- Субарахноиден кръвоизлив: Това се случва, когато се появи кървене между мозъка и тъканите около него.
- Мозъчен тумор: Анормален, често неконтролируем клетъчен растеж, който може да окаже натиск върху мозъчните тъкани и да наруши функцията на нервите.
- Chiari малформация: Част от долната част на мозъка изтласква през гръбначния канал, увеличавайки натиска върху гръбначния стълб, мозъка и често смущавайки флуидния поток, причиняващ хидроцефалия. Само някои видове Chiari малформации правят това.
диагноза
Лекарите диагностицират opisthotonos, като наблюдават позата, когато това се случва. Лекарите обикновено са по-фокусирани върху идентифицирането и бързото лечение на основната причина, отколкото потвърждаването на opisthotonos.
Тестовете, използвани за диагностициране на причините за opisthotonos включват:
- пълни тестове за кръв и урина
- магнитно резонансно изображение (MRI) на мозъка
- електролитни тестове
- лумбална пункция (гръбначен ствол)
- тест за култура на цереброспиналната течност (CSF)
- компютърно томографско сканиране (CT)
лечение
Вариантите на лечение зависят от основната причина за опиотото. Често използваните планове за лечение включват:
- Антибиотици за бактериални инфекции, като менингит и тетанус. Антибиотиците също се предписват за предотвратяване на инфекция или допълнителни бактериални инфекции след операцията.
- При повечето случаи, особено при вирусни инфекции, като менингит, се препоръчват лекарства за борба с болките, увеличен прием на течности и почивка.
- Интравенозните течности обикновено се прилагат в тежки случаи и противодействат на предозирането на бронходилататори.
- Хирургията често е необходима при случаи на травма, кървене и малформации на Chiari, за да се намали натискът върху мозъка.
- Антитоксинови инжекции или медикаменти често се дават на тези с тетанус, за да се ограничи излишното увреждане на тъканите, свързано с тежка инфекция.
- Вентилатор и кислород могат да се използват, когато дишането е ограничено, трудно или трудно.
Предотвратяване
Има ваксини, които предлагат защита срещу някои от условията, които причиняват опистотони, като тетанус и някои видове бактериален менингит.
Други начини за намаляване на шансовете за развитие на opisthotonos:
- измиване на ръцете често
- редовно почиствайте повърхностите на банята и кухнята
- като се избягва контакт с тези, които имат инфекциозни заболявания
- наблюдавайте внимателно високите трески, особено при кърмачета и малки деца
- бързо идентифициране и лечение на мозъчни наранявания
