При неусложнена бременност по двойки доставянето трябва да се вземе предвид на 37 гестационна седмица, за да се сведе до минимум рискът от мъртвородени и новородени смъртни случаи. Когато има само една плацента, доставката трябва да се вземе предвид на 36 седмици.
Така че препоръчва голямо международно проучване, публикувано в него, което също заключава, че няма ясни доказателства в подкрепа на рутинното предаване преди 36-тата гестационна седмица.
Констатациите дават на жените очакващи близнаци, а здравните специалисти да им оказват решаваща информация, за да им помогнат да планират доставките.
В сравнение с бременни жени с единична бременност, рискът от раждане на мъртво раждане и новородени смъртни случаи е по-висок при бременност при близнаци. В стремежа да се сведат до минимум такива рискове, некомплицираните близнаци често се ранят рано.
Въпреки това, има малко научни доказателства за това, какво може да бъде оптималната гестационна възраст за предаване на близнаци.
Съществуващите препоръки варират и варират от времето на 34-37 седмици на бременността за близнаци, които споделят една и съща плацента (монохронична близнак бременност) и 37-39 седмици за близнаци с две плацента (дихлорионни бременности).
За да се справят с този недостиг, международният екип направи преглед на 32 проучвания за двойна бременност, публикувани през последните 10 години, и извърши обобщен анализ на данните им.
Обобщените данни обхващат 35 171 бременности (29 685 дихлориона и 5486 монохронични).
Изследването сравнява рисковете от мъртвородено и неонатална смъртност
В екипа са включени само проучвания за неусложнена бременност, които съобщават за честотата на раждане на мъртво и новородено смърт (до 28 дни след раждането) при различни гестационни възрасти след 34 седмици, като също така отчитат дизайна на обучението и качеството, за да сведат до минимум отклоненията.
Техният анализ се фокусира върху баланса между риска от мъртвородени от "бдително чакане" управление на бременността и риска от новородено смърт от доставките след 34 седмици.
Резултатите показват, че в случаите на дихлорионни бременности рисковете между мъртвородени и новородени смъртни случаи са балансирани до 37 гестационна седмица. Въпреки това, ако доставката е била само една седмица по-късно – на 38-та седмица на бременността – имало допълнително 8,8 смъртни случая на 1000 поради повече мъртвородени.
За монохроничната бременност този модел (на риска от мъртвородени деца над смъртта на новородени) започва след 36-та седмица на бременността, но изследователите отбелязват, че са необходими повече данни, преди да има ясна препоръка за оптималното време за доставка на монохорнична бременност.
Изследователите предполагат, че реалният риск от мъртвородени при бременни жени, които са в близък план, може да е по-висок от предполагаемите оценки заради "политиката на планирана доставка при бременни жени".
Въпреки това, те посочват, че техните открития предлагат "изчерпателни оценки, сравняващи рисковете от раждане на мъртво раждане и неонатална смъртност при различни гестационни възрасти, което е необходимо за планирането на доставката при неусложнена близначка бременност".
Изследователите казват, че информацията ще помогне на всички усилия за намаляване на мъртвородените и неочакваните усложнения при бебета, родени в близък план.
В Съединените щати през 2014 г. имаше 3,988,076 раждания, включително 135,336 близнаци, които работят на 33,9 близнаци на 1000 раждания.
"За да се минимизират перинаталните смъртни случаи, при некомплицирани дихлорионни бременности трябва да се има предвид доставянето им на бременността след 37 седмици, при монохронични бременности трябва да се премине на 36 седмици."
Fiona Cheong-See et al.
Открийте как излагането на екстремна топлина или студ по време на бременност може да повиши риска от преждевременно раждане.
