Гастропарезата е относително общо храносмилателно разстройство, засягащо до 4% от хората в Съединените щати.
Симптомите могат да варират от леки до тежки и да бъдат временни или хронични.
Няколко лечения са на разположение, въпреки че диетичните промени обикновено са първата опция, препоръчвана на тези с гастропареза.
Какво представлява гастропарезата?
Гастропарезата е заболяване, което причинява забавяне на изпразването на стомаха. Това се случва, защото нормалното движение на стомашните мускули, което служи за изтласкване на храната през храносмилателния тракт, не работи правилно или се забавя.
Симптомите на гастропарезата включват:
- подуване на корема
- киселини в стомаха
- гадене
- стомашни болки
- повръщане
Гастропарезата може да бъде лека и да доведе до няколко симптома, или може да бъде тежка и да причини инвалидност и чести хоспитализации. Усложненията на гастропарезата включват недохранване, дехидратация и нередовни нива на кръвната захар.
Причината не е очевидна в повечето случаи на гастропареза. Някои случаи обаче могат да бъдат свързани с други медицински състояния, включително диабет или лупус, или някои медицински процедури, като например бариатрична хирургия.
Жените имат по-голяма вероятност да имат гастропареза, отколкото мъжете.
Съвети за хранене
Според Международната фондация за функционални стомашно-чревни нарушения, лечението на гастропарезата се основава основно на диетични промени, като лекарството е допълнителен вариант.
Някои промени, които могат да помогнат за облекчаване на симптомите, включват:
1. Яжте по-малки хранения
Увеличаването на броя на дневните хранения и намаляването на размера на всеки от тях може да помогне за облекчаване на подуване. Стомахът също може да се изпразва по-бързо.
Консумирането на по-малки количества храна при всяко хранене означава, че броят на храненията трябва да бъде от 4 до 6 на ден, за да се посрещнат хранителните нужди.
2. Дъвчете правилно храната
Ако храната не се дъвче достатъчно в устата, тя изисква повече усилия, за да се разбие в стомаха. Храната, която не се разбива правилно в стомаха, няма да се изпразни лесно в тънките черва.
Ако е необходимо, човек трябва да се занимава с всякакви стоматологични проблеми, които могат да възпрепятстват цялостното дъвчене на храната.
3. Избягвайте да лежите по време и след хранене
Леглото при хранене или в рамките на 3 часа след хранене може да забави изпразването на стомаха. Това е така, защото полезните ефекти от гравитацията са намалени. Леглото, по време на или след хранене също допринася за киселинен рефлукс.
Отивате на разходка след хранене или упражнявате друга нежна физическа активност, може да ви помогне да стимулирате стомашните мускули.
4. Пийте течности между храненията
Тъй като течностите заемат място в стомаха, може да е полезно да пиете течности между храненията, а не по време на тях.
5. Приемане на дневна добавка
Недохранването е възможно усложнение на гастропарезата, така че някои хора със състояние може да пожелаят да приемат ежедневно мултивитамини и мултиминерални добавки, за да избегнат това.
6. Избягвайте определени храни
Някои храни са по-трудни за храносмилане и могат да направят симптомите на гастропарезата по-лоши. Те включват:
Вредни храни. Мазнините забавят изпразването на стомаха. Въпреки това, някои мазнини са все още важни за здравето. Течностите, съдържащи мазнини, като глазури и шейкове, могат да се разграждат по-лесно от твърдите вещества. Ограничаването на високомаслените меса и млечни продукти, които могат да влошат симптомите също е от полза.
Пълноценни ястия. Фибрите увеличават времето, необходимо на стомаха за изпразване и могат да допринесат за запушвания, известни като безцветни, в стомаха. Високите фибри, които трябва да се избягват,
- плодове като ябълки, плодове, смокини и портокали
- зеленчуци като броколи, карфиол, зеле и зелен фасул
- цели зърнени култури
- ядки и семена
- боб и леща
Храни, които не могат лесно да се дъвчат. Ако храните не са лесни за дъвчене, те няма да бъдат раздробени достатъчно, докато стигнат до стомаха. Примерите включват ядки, семена, царевица и пуканки.
Нездравословни храни. Тъй като стомаха се изпразва бавно при хора с гастропареза, е важно да се консумират главно здравословни и хранителни храни. Тези видове храни помагат да се намали рискът от запълване с храни като пици, чипс, пържени картофи, сода и сладки, които не осигуряват адекватно хранене.
Алкохолът. Скоростта на изпразване на стомаха се забавя след консумацията на алкохол.
7. Храни за ядене
Може да е полезно човек да работи с диетолог, за да открие какви храни са най-лесно смилаеми и да гарантира, че хранителните му нужди са изпълнени. Обаче като цяло се препоръчват следните храни за тези с гастропареза:
Плодове и зеленчуци
- смесени плодове и зеленчуци, като пюрета или сладкиши
- консервирани праскови и круши
- добре приготвени плодове и зеленчуци, а не сурови
- сокове
- супи и бульони
Въглехидрати и нишестета
- царевични тортили
- Английски кифлички
- задушени пшеница и ориз
- картофи и сладки картофи, без кожа
- бели или рафинирани хлябове, крекери, гевреци, макаронени изделия и ориз
Месо, яйца и млечни продукти
- намалено мазнина извара
- яйчен крем
- яйца
- мляно месо или пюре
- нискомаслено мляко и млечни шейкове
- обикновен кисело мляко и замразено кисело мляко
- домашни птици без кожа и не пържени
- миди
- тофу
- риба тон във вода
8. Опит за трифазен подход
Асоциацията на пациентите с гастропарези за лечение и лечение препоръчва трифазен план в техните хранителни насоки, които могат да бъдат полезни за някои хора:
Фаза 1: Състои се от течности като бульони и зеленчукови сокове.
Фаза 2: Включва по-сурови супи, съдържащи юфка и ориз, заедно с фъстъчено масло, сирене и бисквити.
Фаза 3: Добавя меки нишестета, както и печени пилета и риба.
Преди да започнете тази диета, човек трябва да се консултира с лекар.
Какво ще стане, ако диетичните промени не работят?
Докато хранителните интервенции се считат за първа линия на лечение за гастропареза, те не работят за всички.
Някои хора може да се наложи да обмислят медикаменти и други промени в начина на живот освен да променят диетата си.
Освен това, хората, които имат някакви основни състояния, допринасящи за гастропарезата, най-вероятно ще трябва да се обърнат към тези, които първи ще получат облекчаване на симптомите.
Обработка на основното състояние
Ако основното състояние води до симптоми на гастропареза, важно е правилното му лечение да намали симптомите и да ограничи риска от други усложнения.
Трябва да се избягва и пушенето, тъй като е известно, че засяга стомашното изпразване.
Медикаменти
Лекарствените лечения за гастропареза включват:
Медикаменти за подобряване на изпразването на стомаха. Те включват метоклопрамид, еритромицин и домперидон. Съществува обаче риск от нежелани странични ефекти при тези лекарства, а еритромицин може да стане по-малко ефективен с течение на времето. В момента се разработва ново лекарство, ремеролин, което може да има по-малко странични ефекти от лекарствата, които понастоящем се предлагат на пазара.
Медикаменти за намаляване на гаденето и повръщането. Те включват прохлорперазин, дифенхидрамин и ондансетрон.
Медикаменти, които трябва да избягвате
Няколко лекарства са известни, че забавят изпразването на стомаха. Хората, които изпитват гастропареза, трябва да уведомят своя лекар за всички лекарства, които приемат.
Медикаментите, които забавят изпразването на стомаха, включват:
- антиациди, съдържащи алуминий
- антихолинергични средства
- наркотици
Медицински процедури
В тежки случаи хората, които не са в състояние да приемат храна или течности поради гастропареза, могат да изискват тръба за хранене. Алтернативно, може да се използва тръба за вентилиране на стомаха, за да се освободи налягането в стомаха.
Процедурата, наречена стомашна електрическа стимулация (GES), показва смесени резултати при лечението на гастропарезата. Хората с диабетна гастропареза, по-специално, могат да изпитат ползи от нея. GES включва хирургично имплантиране на устройство за стимулиране на стомашните мускули.
акупунктура
Има ограничено доказателство, че акупунктурата може да подобри гастроинтестиналните симптоми при хора с гастропареза, особено диабетна гастропареза.
перспектива
Изгледите за хората с гастропареза варират и зависят от причината и тежестта на състоянието.
Във всеки случай, извършването на диетични промени, нежното упражняване след хранене и отказването от пушене може значително да увеличи шансовете за справяне с този стомашно-чревен проблем.
Ако тези промени сами по себе си не са ефективни, лекарствата, медицинските интервенции и алтернативните терапии могат да помогнат за облекчаване на симптомите и избягване на усложнения.
