Остър коронарен синдром описва редица състояния, свързани с внезапно, намалено кръвоснабдяване към сърцето.
Запушването може да е внезапно и да се случи в един миг, или може да се случи и да премине през определен период от време.
Условието се дължи на натрупването на мастни отлагания в и по стените на коронарните артерии. Тези артерии са отговорни за доставянето на кислород и хранителни вещества на сърдечните мускули.
Сърдечните мускули се нуждаят от постоянно и постоянно захранване с богата на кислород кръв. Кръвният съсирек е най-честата причина за блокирана коронарна артерия.
Видове
Остър коронарен синдром се използва за описание на три типа заболявания на коронарната артерия:
- Нестабилна стенокардия
- Не-ST-сегмент миокарден инфаркт или сърдечен удар (NSTEMI)
- Степента на сърдечния инфаркт или инфаркт на сърцето (STEMI)
Ако доставянето на кислород в клетките стане твърде ниско, клетките на сърдечните мускули могат да умрат.
Липсата на кръвоснабдяване на всяка тъкан се нарича исхемия. Смъртта на клетките води до увреждане на мускулната тъкан и това е сърдечен пристъп или миокарден инфаркт.
В някои случаи клетките не умират, но вредите, причинени от недостатъчно количество кислород, водят до сърдечни мускули, които не работят правилно или ефективно. Проблемът може да е временен или постоянен. Нестабилната стенокардия е термин, използван за описание на състоянието, когато остър коронарен синдром не води до клетъчна смърт.
Местоположението на запушването, продължителността на блокиране на кръвния поток и степента на увреждане, което се случва, определят вида на острия коронарен синдром. Лекарите класифицират коронарните синдроми въз основа на:
- Наличието на определени вещества в кръвта, освободени от увреденото сърце
- Симптоми
- Резултатите от електрокардиографията (ЕКГ)
Правилната класификация е особено важна, когато става въпрос за избора на подходящо лечение.
Симптоми
Признаците и симптомите на остър коронарен синдром обикновено започват бързо, понякога без предупреждение и могат да предупреждават на човек, че нещо не е наред. Честите симптоми включват:
- Болка в гърдите или дискомфорт
- Болка или дискомфорт в едната или двете ръце, гърба, челюстта, шията или стомаха
- Недостиг на въздух
- Замаяност или чувство на замайване
- стомашно разстройство
- Гадене или повръщане
- изпотяване
Тези симптоми са много сериозни и човек трябва незабавно да потърси спешно лечение. Гръдна болка, причинена от остри коронарни синдроми, може да се появи изведнъж без предупреждение, което се случва по време на инфаркт.
В други случаи болката може да бъде непредсказуема и да се влоши чувствително дори след почивка, което е симптом на нестабилна ангина. Гръдна болка или дискомфорт обикновено е най-честият симптом на остър коронарен синдром, но признаците и симптомите варират в зависимост от възрастта, пола и наличието на други медицински състояния.
Рискови фактори
Съществуват известни рискови фактори, свързани с остър коронарен синдром, който хората трябва да знаят. Рисковите фактори включват:
- По-голяма възраст – мъже на възраст 45 години или по-големи, жени на възраст над 55 години
- Високо кръвно налягане или холестерол
- пушене
- Липса на физическа активност
- Нездравословна диета, затлъстяване или наднормено тегло
- Диабет
- Семейна история
диагноза
За да направите бърза и точна диагноза, лекарят ще извърши тестове, както и да попита за всякакви симптоми и предишна медицинска история. Типичните тестове включват:
- Електрокардиограма (ЕКГ): Този тест измерва електрическата активност в сърцето чрез електроди, прикрепени към кожата. Неправилни или неправилни импулси може да показват лоша сърдечна функция поради липса на кислород към сърцето. Някои електрически сигнални модели също могат да ви помогнат да посочите местоположението на блокиране.
- Кръвни тестове: Някои ензими могат да се открият в кръвта, ако клетъчната смърт води до увреждане на сърдечната тъкан. Положителният резултат показва сърдечен удар.
- Сърдечно перфузионно сканиране: Това сканиране може да покаже дали сърцето получава достатъчно кръв и може да провери зоните на увреждане след сърдечен удар.
Информацията от тези тестове, както и действителните признаци и симптоми, се използват за диагностициране на остър коронарен синдром и за определяне дали той трябва да бъде класифициран като сърдечен пристъп или нестабилна ангина.
Лекарите могат да използват други тестове, за да определят дали е необходимо допълнително лечение или ако има допълнителни сърдечни проблеми.
Някои лекари могат да наредят на човек да носи Holter монитор, който записва електрическата активност на сърцето в продължение на 24 часа. Мониторът помага да се установи дали човекът има необичайни сърдечни ритми или периоди на неадекватно кръвоснабдяване, които може да нямат никакви симптоми.
Могат да бъдат поръчани допълнителни тестове, за да се изключат други причини, както и да се помогне за по-добро лечение на лицето.
лечение
Това е спешна медицинска помощ. Незабавно лечение е наредено за остър коронарен синдром. Краткосрочните цели включват облекчаване на болката и подобряване на притока на кръв, за да се възстанови сърдечната функция възможно най-бързо.
Дългосрочните цели включват подобряване на цялостната сърдечна функция, управление на рисковите фактори и намаляване на риска от сърдечен удар. Типичното лечение включва комбинация от лекарства и хирургични процедури.
Медикаментите включват:
- нитроглицерин
- Антитромбоцитни лекарства
- Бета-блокери
- Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE)
- Ангиотензин рецепторни блокери (ARBs)
- Статините
Хората, които се обаждат на службите за спешна помощ, могат да бъдат инструктирани да приемат или да получават аспирин в линейката. Ако лекарствата не успяват да облекчат проблемите и да възстановят правилната кръвна функция, може да се наложи ангиопластика и стент, както и коронарен байпас.
Промени в начина на живот
При някои хора може да се предотврати остър коронарен синдром.Сърдечните заболявания могат да доведат директно до остър коронарен синдром, но тези, които нямат сърдечно заболяване, могат да се защитят чрез практикуване на здравословен начин на живот:
- След здравословна диета: Хранене на диета, включваща плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и слаб протеин.
- Не пушачи: тези, които пушат, могат да опитат лекарства и да им помогнат да напуснат.
- Да сте активни: да се занимавате редовно с физически упражнения. Хората трябва да се стремят към умерено упражнение поне 2-3 часа седмично.
- Обръщайки внимание на числата: Хората трябва да знаят нивото на кръвното си налягане и холестерола и да разбират какво означават цифрите, както и оптималния диапазон.
- Поддържане на здравословно тегло.
- Пиете алкохол в умереност: Консумирайте повече от една или две алкохолни напитки на ден може да повиши кръвното налягане.
Хората, които са имали проблеми като сърдечен удар в миналото, също могат да бъдат инструктирани да приемат едно бебе аспирин в допълнение към ежедневното им лечение. Аспиринът помага за предотвратяване на образуването на тромбоцити и помага за намаляване на риска от втори сърдечен удар с около 22%.
С промените в начина на живот и правилното лечение, е възможно да се предотврати остър коронарен синдром или да се лекува и да се води нормален живот.
