Остра лимфобластна левкемия: Причини и лечение

Острата лимфобластна левкемия е злокачествен рак на кръвта. Това е най-честият детски рак.

Той също така е известен като ALL, остра лимфоцитна левкемия или B-Cell Acute лимфобластна левкемия.

ВСИЧКИ представляват 80% от детските левкемии. Това е единствената левкемия по-често при деца под 5 години, отколкото при възрастни. Често засяга деца на възраст от 2 до 3 години.

В Съединените щати (САЩ) има около 6 500 нови случая на ВСИЧКО годишно, или 1,7 на всеки 100 000 души.

Американското дружество по онкологични заболявания изчислява, че през 2017 г. ще се наблюдават 5970 нови ALL диагнози и 1440 смъртни случаи от ALL.

Симптоми

Симптомите на ВСИЧКО обикновено започват бавно и след това ескалират в тежест, тъй като броят на взривните клетки в кръвта се повишава.

При хората с ALL, кръвта и костният мозък имат голям брой ранни бели кръвни клетки или лимфоцити, които стават клетки на левкемия.

Признаците и симптомите могат да включват:

прекомерно изпотяване
умора
често необяснимо кървене, като кървене от носа или кървене на венците
висока температура
болезнени стави и / или кости
задъхване
няколко инфекции за кратък период от време
подути жлези (лимфни възли)
подути черен дроб
подуване на далака
кожата набива лесно
кожата е по-бледа, отколкото трябва да бъде
необяснима загуба на тегло

Засегнатите клетки могат да се разпространят в централната нервна система (ЦНС), засягайки мозъка и гръбначния мозък. Ако това се случи, пациентът може да има неврологични симптоми, като замаяност, повръщане, замъглено виждане, припадъци (припадъци) и главоболия.

Причини и рискови фактори

Причините за ВСИЧКИ в повечето случаи все още не са известни, но има някои общи рискови фактори.

Експерти твърдят, че основните причини за ВСИЧКИ са излагане на високи нива на радиация или бензен. Тя също е свързана с някои медицински състояния.

Радиацията може да дойде от въздушния транспорт. Хората, които са прекарали повече от 5000 часа в самолети, имат по-висок риск от развитие на ВСИЧКИ, защото летенето увеличава излагането на слънчева радиация.

Бензенът е химично вещество, намиращо се в суров нефт, петрол и много разтворители и пластмаси. Тя може да се намери и в цигарения дим, който е един от факторите, които свързват ВСИЧКО и пушенето.

Около 1 на всеки 20 случая се смята за причинено от генетични нарушения, като например синдрома на Даун.

Как се развива левкемията?

Левкемията може да бъде остра или хронична.

Хроничната левкемия се развива бавно и позволява по-зряла, полезна клетка, но острата левкемия се развива бързо.

Острата левкемия тълкува добрите клетки по-бързо от хроничната левкемия. Има бързо натрупване на незрели, безполезни клетки в костния мозък и кръвта.

Те се наричат В-лимфоцити и Т-лимфоцити или В-клетки и Т-клетки.

Изследване от 1999 г. изследва дали ранното излагане на микроби може да предпази децата от развитие на ВСИЧКИ.

Значително по-нисък процент от децата, които са отишли в групи за игра в ранна възраст, развиват ВСИЧКИ в сравнение с тези, които не са, предполагайки, че ранното излагане на различни микроби може да предложи известна защита.

лечение

Възможностите за лечение ще зависят от вида на ВСИЧКИ, както и от възрастта и общото здравословно състояние на пациента

Лечението включва два етапа:

Първата фаза цели унищожаване на левкемични клетки в кръвта или костния мозък. Това се нарича индуциране на ремисия.
Втората фаза се провежда след потвърждаване на ремисията. Лечението продължава да работи срещу повтарянето или повторното появяване на ВСИЧКИ.

Ремисия е името на отсъствието на левкемични клетки в кръвта или костния мозък.

На всеки етап се използва химиотерапия. Химиотерапията се прилага интравенозно чрез централна линия или централен венозен катетър.

Химиотерапията се използва за унищожаване на ракови клетки. Често се прилага интравенозно или през устата.

Въпреки това, химикалите може да не достигат до мозъка или мъжките тестиси. Тъй като левкемията може да засегне и двете области, така че, за да се стигне до тях, инжекцията може да се направи направо в гръбначния стълб. Това е известно като интратекална инжекция.

Радиотерапията се използва за случаи, при които ВСИ се е разпространило в мозъка или в ЦНС. В този случай е необходимо по-целенасочено лечение.

Костен мозък или трансплантация на стволови клетки може да се използва като част от интензивна химиотерапия или лъчетерапия. Химиотерапията с високи дози и лъчетерапията убиват клетките на костния мозък и трябва да се генерират нови клетки.

Трансплантатът обикновено идва от донор, но понякога могат да се използват клетки на пациента. Това зависи от вида на левкемията.

Има силен риск от кървене по време на някоя от възможностите за лечение. Това се дължи на намаления брой на тромбоцитите при пациенти с левкемия.

Резултати и превенция

Левкемията е лечима, особено при по-млади пациенти, а след лечение може да се живее пълноценен живот.

Все пак има дългосрочни съображения за пациенти с ALL, които са в ремисия.

Имунната система на тези, които не са напълно излекувани, има много ниски нива на белите кръвни клетки. Пациентът става уязвим от инфекции, някои от които са животозастрашаващи.

Пациентът ще трябва да продължи да провежда редовни диагностични тестове в продължение на няколко години след активно лечение, за да изключи повторението на рака.

Диагностиката ще намалее редовно и след това ще се спре, след като има достатъчно напредък.

Медицинското изискване да продължите с тест зависи от вида на ВСИЧКИ и състоянието на възстановения пациент.

Четиридесет процента от възрастните на възраст между 25 и 64 години ще оцелеят ВСИЧКО най-малко 5 години след поставянето на диагнозата.

Петгодишният процент на преживяемост при деца под 19 години е 85%, когато се прилага правилното лечение.

Новите методи за диагностика и лечение означават, че има оптимистична перспектива за увеличаване на процента на преживяемост при възрастни за ALL.