Папиларният уротелиален карцином е вид рак на пикочния мехур, който се образува във вътрешната обвивка на пикочния мехур, уретрите или долните бъбреци.
Пикочния мехур е мускулен орган в таза, който съхранява урината, докато не се екскретира. Ракът на пикочния мехур се случва, когато анормалните клетки в пикочния мехур растат твърде бързо.
От всички видове рак на пикочния мехур папиларният уротелиален карцином е по-лесен за лечение и има добра прогноза.
В тази статия разглеждаме симптомите, причините и възможностите за лечение на папиларен карцином на уротилите.
Какво представлява папиларен карцином на уротилите?
Ракът на пикочния мехур може да започне в който и да е от слоевете на стените на пикочния мехур.
Папиларният уротелиален карцином е вид рак, който започва в уротелиалните тъкани на пикочния мехур или в долната част на бъбрека, където се събират урина, преди да се освободят от пикочния мехур през уретерите.
Туморите в този вид рак са оформени като малки гъби, прикрепени с малка стъбло към вътрешния слой на пикочния мехур, долния бъбрек или уретера.
Поради начина, по който този вид рак се образува, той е сравнително лесен за лечение и има добра прогноза.
Признаци на папиларен карцином на уротилите
Признаците и симптомите на папиларен уротелиален карцином са подобни на признаците и симптомите на други видове рак на пикочния мехур.
Симптомите на папиларен уротелиален карцином включват следното:
- видима кръв в урината
- болка по време на уриниране
- болка в едната страна на долната част на гърба
- често желание за уриниране
- чувството, че се нуждаеш от уриниране, без да можеш
Тези симптоми са не само подобни на други ракови заболявания на пикочния мехур, но и могат да сигнализират за различни проблеми. Условия, които имат подобни симптоми, включват инфекции на пикочните пътища и камъни в бъбреците и пикочния мехур.
Ако папиларният уротелиален карцином се разпространява, той може да причини други признаци и симптоми, включително:
- загуба на апетит
- подуване на краката
- болка в таза
- болка в корема
- умора
- жълтеница
- треска
- отслабване
Рак на пикочния мехур общ преглед
Ракът на пикочния мехур може да засегне всяка част на пикочния мехур. Има и клетки на пикочния мехур извън самия пикочен мехур, в други части на пикочните пътища. В резултат на това ракът на пикочния мехур може да засегне тези области в пикочните пътища, включително части от бъбреците, уретерите и уретрата.
Докато има много различни видове рак на пикочния мехур, трите най-често срещани са следните:
- аденокарцином
- плоскоклетъчен карцином
- уротелиален карцином
Съществуват и много други редки ракови заболявания на пикочния мехур, освен тези три най-често срещани вида.
Етапи на рак на пикочния мехур
Ракът на пикочния мехур се нарича първо по вид, както е описано по-горе. След това ракът на пикочния мехур се класифицира допълнително според това колко се е разпространил или колко е инвазивен.
Етапите на рак на пикочния мехур са, както следва:
- Етап 0: Ранен, лесно отстраняващ се рак по повърхността на вътрешния пикочен мехур.
- Етап 1: Рак, който е ограничен до вътрешния слой на пикочния мехур, но не засяга мускула.
- Етап 2: Рак, който се е разпространил в мускула на пикочния мехур.
- Етап 3: Рак, който се е разпространил в околните тъкани.
- Етап 4: Рак, който се е разпространил в други части на тялото.
След като е кръстена и поетапно, ракът на пикочния мехур се класифицира като висок или нисък клас.
Ниският тумор на пикочния мехур има клетки, които са близки до нормалните клетки. Нискокалоричните тумори са склонни да растат по-бавно и по-малко вероятно да се разпространяват от туморите с висок клас.
Обратно, туморите с висок клас имат тенденция да имат необичайно изглеждащи клетки и е по-вероятно да се разпространят до мускулите и съседните тъкани.
Причини и рискови фактори
Ракът на пикочния мехур, включително папиларният уротелиален карцином, е силно повлиян от експозицията на известни причинители на рак.
Определени генетични и начин на живот избор също оставят някои хора по-голям риск за развитие на рак на пикочния мехур, включително папиларен urothelial карцином.
Известните вещества, които увеличават риска от развитие на рак на пикочния мехур, включват следното:
- употребата на тютюн, включително пушенето на цигари
- някои химиотерапии, включително циклофосфамид
- някои лекарства за диабет
- арсен
- химикали в текстил и каучук
Други фактори, при които лицето е по-вероятно да развие папиларен карцином на уротилите и други ракови заболявания на пикочния мехур, включват:
- Възраст: Хората на възраст над 65 години са изложени на повишен риск.
- Пол: Мъжете са по-склонни от жените да развият рак на пикочния мехур.
- Раса: Кавказките хора са по-склонни да развият рак на пикочния мехур отколкото други.
- История на проблемите с пикочния мехур: Включително случаи на рак на пикочния мехур в миналото.
- Генетика: Хората с фамилна анамнеза за рак на пикочния мехур са изложени на повишен риск.
- Синдром на Линч: генетичен синдром, известен също като наследствен неполипозисен колоректален рак.
прогноза
Хората с папиларен карцином на уротилите вероятно ще искат да знаят от своя лекар колко добре ракът им ще реагира на лечението.
Папиларният уротелиален карцином има склонност да реагира много добре на лечение, което води до благоприятен резултат.
Както при всяка диагноза рак, прогнозата за хора, диагностицирани с папиларен карцином на уротилите, зависи от много различни фактори. Някои от факторите, които могат да повлияят на прогнозата на някого, са:
- други здравни проблеми
- фаза на рака
- степента на техния рак
Опции за лечение
Има няколко лечения за папиларен карцином на уротилите, които зависят от няколко фактора, включително:
- цялостното здраве на човека
- фаза на рака
- степента на рака
- личното предпочитание на индивида
Въз основа на тези фактори човек и техните лекари могат да определят най-добрия курс на лечение за тях индивидуално.
Опциите за лечение могат да включват комбинация от следното:
- хирургия
- химиотерапия
- биологична терапия
- радиация
хирургия
Хирургическите възможности за лечение на папиларен карцином на уротилите варират. Най-често срещаната операция за неинвазивен папиларен карцином на уротилите е процедура, наречена трансуретрална резекция на тумори на пикочния мехур (TURBT).
По време на тази процедура, която също се използва за диагностициране на рак на пикочния мехур и за решаването му за поставяне, хирургът вмъква малка камера в пикочния мехур с инструмент върху него, който ще изреже или изгори тумора.
Тази процедура работи добре при хора с неинвазивни папиларни уротелиални карциноми. За хора с инвазивни папиларни уротелиални карциноми, лекарят вероятно ще препоръча допълнително лечение, като химиотерапия.
химиотерапия
Химиотерапията убива раковите клетки чрез използването на мощни лекарства. Този метод на лечение обикновено е част от план за лечение за хора с папиларен уротелиален карцином, който е стадий 1 или по-висок.
Химиотерапията има многобройни странични ефекти, включително умора, гадене и отслабена имунна система. Тези нежелани реакции могат да направят химиотерапията трудна за някои хора.
Биологична терапия
Биологичната терапия или имунотерапията стимулират имунната система на организма, за да се бори с раковите клетки.
Някои хора с рак на пикочния мехур могат да получат само биологична терапия за лечение на самия рак. Други могат да използват биологични средства в допълнение към друга форма на лечение, като химиотерапия, за лечение на страничните ефекти от тях.
радиация
Радиационната терапия използва мощни рентгенови лъчи и гама лъчи за свиване на раковите тумори. Това лечение обикновено не е първият избор за хора с папиларен карцином на уротилите, но може да се използва заедно с други лечения.
перспектива
Много фактори определят точната перспектива за лице с папиларен карцином на уротилите.
Въпреки че тази форма на рак на пикочния мехур обикновено има добра прогноза, 5-годишната честота на преживяемост варира в зависимост от поставянето и класифицирането на рака.
Според Американското дружество за борба с рака, 5-годишните проценти на преживяемост при хора с всички форми на рак на пикочния мехур са:
- етап 0: 98%
- етап 1: 88 процента
- етап 2: 63%
- етап 3: 46%
- етап 4: 15%
Тези числа не определят какво ще се случи с всеки един човек, тъй като всеки случай ще бъде уникален за тях. Вместо това процентите на оцеляване са оценки, които лекарите и хората с папиларен карцином на уротилите могат да използват, за да вземат по-добри решения относно възможностите за лечение.
Обикновено хората с папиларен карцином на уротилите имат голяма вероятност за добър резултат, тъй като повечето случаи на папиларен карцином на уротилите са склонни да бъдат неинвазивни.
