Парапарезата е частична парализа на двата крака поради нарушени нервни сигнали от мозъка до мускулите.
Парапарезата може да бъде причинена от генетични фактори и вирусни инфекции. В тази статия ще разгледаме по-отблизо причините и начина за управление на състоянието.
Какво представлява парапарезата?
Парапарезата е частична парализа на двата крака. Тя се характеризира с прогресивна слабост и спазми в краката.
Симптомите могат да започнат по всяко време в живота. Повечето хора, диагностицирани с парапареза, в крайна сметка ще имат трудности при ходене и също ще видят промени в походката си (начина, по който ходят).
Докато в момента няма лечение за парапареза, симптомите могат да бъдат ефективно управлявани и сведени до минимум. Това обикновено няма влияние върху продължителността на живота.
Причини
Парапарезата се причинява от дегенерация или увреждане на нервните пътища. Има два основни типа парапареза, разделени според тяхната причина:
Наследствена спастична парапареза (HSP)
Парапарезата, която е свързана с генетични фактори, се нарича наследствена спастична парапареза (HSP). Това причинява дългите нерви в гръбнака да се израждат във времето.
Тези спинални нерви контролират мускулния тонус и движението в долната част на тялото. Повредите на тези нерви могат да доведат до постепенно увреждане на движението, обикновено и в двата крака.
Децата на родители с HSP имат 50% шанс да бъдат диагностицирани с парапареза.
Тропическа спазарна парапареза (TSP)
Парапарезата, причинена от вирусна инфекция, се нарича тропическа спастична парапареза (TSP).
Симптомите могат да започнат дълго след първоначалната инфекция, понякога след десетилетия. TSP засяга гръбначния мозък, компрометира имунната система и може да причини мускулна слабост и загуба на чувствителност на кожата и в двата крака.
TSP обикновено засяга хора, живеещи в тропически региони, включително Карибите.
HTLV-1, вирусът, който може да доведе до TSP, може да се предава от човек на човек. Тя може да бъде предавана от майка, която кърми към бебето, чрез съвместно използване на хиподермични игли и чрез незащитен сексуален контакт.
По-малко от 2% от хората, пренасящи вируса, развиват TSP.
Симптоми
Хората с HSP обикновено имат трудности при ходене и имат повишен риск от падане. Това може да се дължи на преувеличени рефлекси, заедно със спазми, спазми и скованост.
Хората с парапареза са склонни да вървят по върховете на пръстите си с краката си обърнати навътре. Тази походка може да доведе до по-голямо износване на обувките, особено около големия пръст.
Симптоми на HSP
Около 90% от хората с наследствена парапареза изпитват мускулна слабост на краката, както и неволни спазми и скованост.
Останалите 10 процента имат по-сложна форма на парапареза с допълнителни симптоми. Те могат да включват епилепсия, деменция и загуба на слуха. Те също могат да имат проблеми с баланса, координацията и речта.
Възрастта на появата на HSP варира значително, дори и в членовете на едно семейство. Тъй като симптомите се развиват постепенно, хората трудно могат да идентифицират точно кога са започнали симптомите. Леки симптоми могат да се появят в продължение на години, преди човек да се обърне към тях.
Симптоми на TSP
Хората с TSP може да нямат симптоми от години – дори десетилетия – след първоначалната инфекция.
Симптомите обикновено започват с постепенна слабост в мускулите на двата крака, последвани от дисфункция на урината и червата и еректилна дисфункция при мъжете.
По време на напредналите стадии на ДТП, ръцете на човека също могат да бъдат засегнати и те също могат да развият някои проблеми с кожата си.
диагноза
Лекарите обикновено могат да диагностицират парапареза, когато са изпълнени следните условия:
- Човек има симптоми на походка и мобилност, типични за парапарезата.
- Има история на парапареза сред близките членове на семейството.
- Други нарушения, лекувани с подобни симптоми, са изключени.
Лекарите могат да предприемат и други специализирани тестове по време на диагностицирането, включително:
- магнитно резонансно изображение (MRI)
- сканиране на мозъка и гръбначния стълб
- лумбална пункция
- изпитвания на нервната проводимост
- електромиография (ЕМГ)
Лечими разстройства с подобни симптоми на Paraparesis включват:
- дефицит на витамин В12
- генетично разстройство на движението (допа-чувствителна дистония)
- структурни гръбначни нарушения
Лекарите трябва също така да изключат множествената склероза, церебралната парализа и наследствената моторна невронна болест, преди да се потвърди диагнозата парапареза.
Понякога лекарите могат да използват генетични тестове, за да потвърдят клиничната диагноза на HSP.
управление
В момента няма лечение за парапареза. Управлението на симптомите е основната цел на лечението. Той обикновено включва физическа терапия и медикаменти, като мускулни релаксанти.
Физическата терапия и упражненията могат да подобрят мобилността чрез укрепване на мускулите и повишаване на издръжливостта. Тя също може да помогне за намаляване на тежестта на спазмите и спазмите.
В допълнение към мускулните релаксанти, някои хора могат да приемат лекарства, за да намалят неотложната нужда от урина.
Лекарите могат да наблюдават прогресията на парапарезата с редовни неврологични прегледи.
перспектива
Хората, диагностицирани с парапареза, могат да очакват нормална продължителност на живота. До една четвърт от хората, които имат HSP, нямат никакви симптоми.
Парапарезисните симптоми сред членовете на едно и също семейство могат да започнат по различно време, понякога с повече от 50 години разлика във възрастта на начало.
Проучванията показват, че някои генетични причини за парапареза водят до диапазон на силата на симптомите.
Повечето хора, диагностицирани с парапареза, ходят самостоятелно или с много малка подкрепа. Някои хора с парапареза могат да се възползват от използването на патерици, тръстика или шини. Много малко хора с парапареза ще изискват инвалидна количка за поддържане на мобилността.
