Пациентите, страдащи от мигрена, са с намалена дебелина на кората и повърхностна област в областите на мозъка, които обработват болката, в сравнение с индивиди, които никога не са имали мигрена, разкриват италиански изследователи.
Те обясниха в списание Radiology, че мозъчните аномалии при страдащите от мигрена могат да се появят при раждането или да се развият с течение на времето.
Мигрена са тежки, пулсиращи главоболия, които понякога се съпътстват от чувствителност към светлина, гадене и дори повръщане. В някои случаи пациентът претърпява промяна в зрителната функция (аурата) преди или по време на периода на главоболие. Според Световната здравна организация (СЗО) над 300 милиона души в световен мащаб страдат от мигрена.
Предишни изследвания на мигрена установяват атрофия на кортикологичните участъци в мозъка, свързани с болката. Предполага се, че влошаването се дължи на хронично стимулиране на тези области – ако хората имат много упорита болка, в района ще има много стимули.
Кортичните области се отнасят до церебралната кора. Мозъчната кора, често наричана просто "кората", е тънък слой от сива материя, който покрива повърхността на всяко полукълбо на мозъка (мозъчно полукълбо). Кората е смачкана и сгъната, образувайки няколко цепнатини (sulci) и convvy (gyri). Кората е отговорна за процесите на паметта, възприятието, мисълта, болката и служи като седалище на социалните способности, езика, решаването на проблеми и напредналата двигателна функция.
В по-голямата си част предишни изследвания разчитаха на морфометрия на воксел, която изчислява обема на кората. В това най-ново изследване учените използват различен подход – те измерват дебелината на кората с помощта на повърхностен матричен резонанс (MRI).
Масимо Филипи, директор на звеното за изследване на невроизследователската дейност в университета Ospedale San Raffaele и професор по неврология в Научния институт "Сан Рафаеле" в университета в Милано, както в Италия, заяви:
"За първи път ние оценихме дебелината на кората и повърхностните аномалии при пациенти с мигрена, които са два компонента на кортикалния обем, които предоставят различни и допълващи се части от информация.
Всъщност, повърхността на кората нараства драстично по време на късното развитие на плода, вследствие на кортикално сгъване, докато дебелината на кората се променя динамично през целия живот като последица от развитие и заболяване ".
Д-р Филипи и екипът са използвали ядрено-магнитен резонанс (MRI), за да получат Т2-претеглени и 3-D T1-претеглени мозъчни изображения от 81 доброволци – 63 от тях са страдали от хронична мигрена, докато другите 18 не са страдали от мигрена. Използвайки специална софтуерна програма и статистически анализ, те оценяват кожната дебелина и площта на мозъка на всеки участник и корелират измерванията с техните клинични и радиологични характеристики.
Те установиха, че:
- Тези с мигрена имат по-тънки корени и по-малки повърхности в области, свързани с болкоуспокояващи, в сравнение със здрави контроли
- Коремските аномалии на повърхностната площ са по-изразени и разпределени в сравнение с коефициентите на дебелината на кората при участниците с мигрена
Д-р Филипи каза:
"Най-важната констатация на нашето изследване е, че кортикалните аномалии, които се появяват при пациенти с мигрена, са резултат от баланса между присъщата предразположеност, както се предполага изменението на кортикалната повърхност и свързаните с болестта процеси, както е посочено от аномалиите на дебелината на кората.
Точните измервания на кортикалните аномалии биха могли да помогнат по-добре да характеризира пациентите с мигрена и да подобри разбирането за патофизиологичните процеси, които стоят в основата на това състояние. "
Д-р Филипи каза, че са необходими по-нататъшни изследвания, за да се разбере по-пълно значението на кортикалните аномалии в зоните за обработка на болката на пациентите с мигрена.
Д-р Filippi добави:
"Дали аномалиите са последица от повтарянето на мигренозни атаки или представляват анатомичен подпис, който предразполага към развитието на болестта, все още се обсъждат", каза той. "По мое мнение те биха могли да допринесат за това пациентите с мигрена да са по-податливи на болка и на необичайна обработка на болезнени състояния и стимули".
Екипът понастоящем провежда наднормено проучване на същата група пациенти, за да определи дали техните кортикални аномалии са стабилни или са склонни да се влошават в хода на заболяването. Те също така се опитват да установят дали наблюдаваните аномалии могат да представляват биомаркер за мигрена.
Изследването от Масачузетс от 2007 г. открива противоположното
През 2007 г. д-р Нушин Хаджихани от Центъра за биомедицинска диагностика "Мартинос" в Масачузетска болница в Чарлстаун, Масачузетс и колеги пише в списанието "Неврология", че кората на мозъка е по-дебела при хора, които имат мигрена в сравнение с тези, които правят няма мигрени.
Д-р Хаджихани каза, че не могат да определят дали разликата в дебелината на кората е причината за мигрена или дали хроничната мигрена в крайна сметка е довела до промяна в структурата на мозъка.
Д-р Хаджихани заяви, че "повтарящите се мигрени атаки могат да доведат или да са резултат от тези структурни промени в мозъка. Повечето от тези хора страдат от мигрена от детството, така че дългосрочното свръхстимулиране на сетивните полета в кората обяснете тези промени. "
Написано от Christian Nordqvist
