Пациентите с мозъчен инсулт могат отново да ходят след трансплантация на стволови клетки

Резултатите от малък клинично изпитване дават надежда за хората, останали с двигателно увреждане вследствие на удар, след като констатира, че инжектирането на стволови клетки в мозъка възстановен двигателната функция за такива лица, до степен, че някои пациенти достигнаха способността да ходи.

Водещият изследовател д-р Гари Щайнберг, професор и председател на неврологията в Медицинската гимназия в Станфордския университет в Пало Алто, Калифорния, и колегите публикува своите открития в списанието.

Докато процесът включваше само малък брой участници в инсулт, резултатите бяха посрещнати с голяма положителност, като някои здравни експерти твърдят, че откритията могат да доведат до "живото-променящи се лечения" за пациентите с инсулт.

В Съединените щати всяка година повече от 795 000 души имат нов или повтарящ се инсулт.

Исхемичният инсулт е най-честата форма, представляваща около 87% от всички инсулти. Това се случва, когато потокът от богата на кислород кръв към мозъка се блокира, главно поради кръвни съсиреци.

Хеморагичният удар представлява около 13% от всички удари, произтичащи от изтичане или разкъсване на кръвоносни съдове в мозъка.

Точно как инсултът засяга човек зависи от каква страна на мозъка се случва и от размера на щетите, които причинява. Някои хора могат да имат временна слабост на ръцете или краката, например, докато други могат да загубят способността си да говорят или да ходят.

Според Националната асоциация за инсулт, около 2 на всеки 3 инсулт, оцелели, ще имат някаква форма на инвалидност, а инсултът е водеща причина за инвалидност сред американските възрастни.

Има лечения за инсулт, като тъканен плазминогенен активатор (tPA) – считан за лечение със "златен стандарт" за исхемичен инсулт. Тя действа чрез разтваряне на кръвния съсирек, който блокира притока на кръв към мозъка.

Въпреки това, ТАП трябва да се прилага в рамките на часове от настъпването инсулт, с цел максимално увеличаване на вероятността за възстановяване – период от време, че д-р Steinberg и колегите отбелязват често се надвишава от времето, необходимо за пациента да пристигнат в болницата.

Ако лечението не се получи навреме, шансът за пълно възстановяване от инсулт е малък. Но в новото проучване изследователите установили, че трансплантацията на стволови клетки подобрява възстановяването на пациентите, когато се прилага до 3 години след инсулт.

"Пациентите, които са били в инвалидни колички, ходят сега"

За тяхното изследване екипът е записал 18 индивида – на средна възраст 61 години, които са имали първи удар от 6 месеца до 3 години. Всички участници имат увреждане на двигателната функция в резултат на мозъчния им инсулт; някои пациенти не можаха да преместят ръката си, докато други не можеха да ходят.

Всеки пациент е подложен на трансплантация на стволови клетки, която включва пробиване на дупка в черепа и инжектиране на увредени зони на мозъка със SB623 клетки.

SB623 клетките са мезенхимни стволови клетки (MSC), взети от костния мозък на два донора и модифицирани, за да стимулират мозъчната функция.

След процедурата всеки пациент беше наблюдаван чрез мозъчно образно изследване, кръвни изследвания и клинични оценки.

В рамките на един месец от процедурата изследователите забелязали, че пациентите започват да показват признаци на възстановяване, като подобренията продължават в продължение на няколко месеца.

На компонента на двигателната функция на оценката на Fugl-Meyer – установен с удар специфичен тест за увреждане – пациентите са имали подобрение от общо 11,4 точки.

Освен това д-р Стейнбърг отбелязва, че тези подобрения са били поддържани поне за 1 година и повече от 2 години за някои пациенти.

"Това не беше просто" Не можеха да се движат с палеца си и сега могат. " Пациентите, които са били в инвалидни колички, ходят сега.

Д-р Гари Щайнбърг

Един участник, който е видял значително подобрение в моторната функция след процедурата за стволови клетки, е 36-годишната Соня Олей Коунц от Лонг Бийч, Калифорния.

След като удари инсулт през май 2011 г., тя загуби използването на дясната си ръка и докато тя използваше десния си крак, тя често се нуждаеше от инвалидна количка.

След операцията обаче Коунц казва, че крайниците й се "събудиха" и д-р Стейнбърг и колеги се надяват, че процедурата може да предложи същия резултат за милиони други оцелели от инсулт.

"В Съединените щати има близо 7 милиона пациенти с хроничен удар", казва д-р Стейнбърг. "Ако това лечение наистина работи за тази огромна популация, то има голям потенциал."

Потенциалът за лечение на инсулт, други невродегенеративни разстройства

Учените са изненадани да установят, че след инжектиране в мозъка, клетките SB623 живеят само около 1 месец, но пациентите продължават да показват подобрения в продължение на няколко месеца.

Р Steinberg спекулира, че скоро след имплантирането на SB623 клетките секретират депозити до области на мозъка повредени от инсулт, и това стимулиране реактивиране или възстановяване на нервната тъкан, което подобрява двигателната функция.

Изследователите вярват, че такова лечение не може да се ограничава до пациенти с мозъчен инсулт – има потенциал да лекува редица свързани с мозъчните усложнения състояния.

"Това може да революционизира нашата концепция за това, което се случва след не само инсулт, но травматично увреждане на мозъка и дори невродегенеративни разстройства.

Идеята беше, че щом мозъкът е ранен, той не се възстановява – ти си остана с него. Но ако успеем да разберем как да започнем тези повредени схеми на мозъка, можем да променим целия ефект. Мислехме, че тези мозъчни вериги са мъртви. И научихме, че не са.

Д-р Гари Щайнбърг

Изследователите отбелязват, че 78% от участниците са имали временни главоболия, които според тях са свързани с процедурата по трансплантация.

Някои от пациентите също са имали преходно гадене и повръщане, въпреки че не са установени значими кръвни отклонения.

Едно от ключовите ползи от използването на мезенхимни стволови клетки според авторите е, че те не се отхвърлят от имунната система, въпреки че са получени от костния мозък на донорите. В това проучване никой от участниците не получава имуносупресивни лекарства.

Изследователите вече са в процес на набиране за рандомизирано, двойно-сляпо, многоцентрово проучване на фаза IIb, което допълнително ще оцени безопасността и ефикасността на процедурата за стволови клетки при 156 инсулт пациенти с двигателно увреждане.

Коментирайки констатациите на екипа, д-р Шамин Куадър, мениджър по изследователски комуникации в асоциацията за инсулти в Обединеното кралство, казва:

"Очакваме с нетърпение резултатите от проучването Фаза II, което може да ни каже много повече за този вид лечение със стволови клетки. Въпреки че все още са ранни дни в изследванията на стволови клетки, тези открития биха могли да доведат до променящи живота си лечения при пациенти с мозъчен инсулт в бъдеще."

Научете как тежестта на инсулти може да е по-лоша за работниците на смени.

Написано от честта Уайтман>