В последното проучване на персонализираната медицина учените проектират туморни ваксини, специфични за тумора на всеки пациент. Въпреки че технологията е в ранна детска възраст и процесът е малък, резултатите са невероятно обещаващи.
През последните години има различни опити за производство на противоракови ваксини.
Повечето от тези усилия са насочени към разработването на ваксина, която разпознава генерична цел върху тумора.
Този метод гарантира, че ваксината ще може да атакува повечето тумори, но също така означаваше, че липсва специфичност – всеки тумор е различен.
Неотдавна изследователите излязоха да разработят ваксина, която е много по-специфична за пациентите. Те се опитаха да приготвят ваксина, за да съответстват конкретно на индивидуалната болест на пациента.
Изследването се проведе в редица институции, включително Университета на Пенсилвания във Филаделфия и клон на Лозана от Института за изследване на рака в Швейцария в Лудвиг.
Екипът се съсредоточи върху хора с напреднал рак на яйчниците, особено затруднен с рак; лечението обикновено включва хирургична интервенция, последвана от химиотерапия и въпреки че често има добър отговор първоначално, пациентите са склонни да се повтарят и да станат резистентни към лечението.
Макар че проучването имаше за цел да определи дали такова персонализирано лечение е възможно и безопасно, резултатите са положителни и авторите смятат, че технологията има огромен потенциал.
Създаване на персонализирана туморна ваксина
Всеки тумор има собствен набор от мутации, което го прави уникален. Ваксината, разработена от екипа, е така наречената цяла туморна ваксина. Това означава, че вместо да се насочва само към една област от тумора, тя атакува стотици или дори хиляди сайтове.
Водещият изследовател д-р Янош Л. Танъ обяснява: "Идеята е да мобилизираме имунна реакция, която ще насочи тумора много широко, като удря различни маркери, включително някои, които ще се открият само върху този конкретен тумор".
Естествено Т клетките монтират имунен отговор срещу тумори, но тази ваксина засилва атаката и им помага да преодолеят силната защита на рака. Резултатите на отбора бяха публикувани тази седмица в списанието.
За да създаде тези ваксини, д-р Тани и екипът проявяват интерес към имунните клетки, присъстващи в кръвта на пациентите. Те бяха нащрек за прекурсорни клетки, които биха могли да извлекат и да растат в лабораторията. От тях те развиват популация от дендритни клетки.
Дендритните клетки са вести от вид, по това, че консумират антигенен материал (в този случай части от тумор) и го представят на Т-клетките, за да предизвикат отговор.
Дендритните клетки са взети от кръвта на пациентите и след това са въведени в екстракти на техните тумори и активирани с интерферон гама, което е химично вещество, което е критично за имунния отговор. И накрая, те се инжектират в лимфните възли на пациентите.
Тази процедура е проведена на 25 пациенти. Всеки участник получи доза от внимателно събрани дендритни клетки на всеки 3 седмици. Някои участници продължиха тази схема за 2 години.
Обещаващите резултати изискват по-нататъшна работа
Приблизително половината от пациентите, които могат да бъдат оценени, са имали значително увеличение в броя на Т клетките, реагиращи на туморния материал. Тези "отговорили" са склонни да оцеляват по-дълго без прогресия на тумора, в сравнение с неотговорилите.
"Общата продължителност на преживяемостта при тези пациенти е била 100%, докато процентът на тези, които не отговарят, е само 25%."
Д-р Янос Л. Тани
Един участник – 46-годишен – вече е получил пет курса на химиотерапия за рак на яйчниците преди пилотното проучване да започне. В началото на проучването ракът й е класифициран като фаза 4. Ракови заболяването на яйчниците е известно, че е трудно да се лекува, а на 4-та степен 5-годишната честота на оцеляване е само 17%.
В това проучване пациентът получи 28 дози персонализирана ваксина, разпределени в продължение на 24 месеца. Тя остана без рак в продължение на 5 години.
Резултатите са впечатляващи, като се има предвид вида и тежестта на лекувания рак, но е важно да се запомни, че това е пилотно проучване и ще са необходими много повече изследвания.
"Тази ваксина", обяснява д-р Тани, "изглежда безопасна за пациентите и предизвиква широк антитуморен имунитет – смятаме, че това изисква по-нататъшно тестване в по-големи клинични проучвания".
Има много текущи изследвания, които разглеждат имунния отговор на организма към рака и как може да бъде подобрен. Към днешна дата обаче тези усилия са имали смесени резултати, защото туморите притежават внушителен набор от отбранителни техники.
Д-р Тани смята, че тази ваксина може да бъде особено успешна, ако се съчетае с други лекарства, които отслабват способността на тумора да се бори с имунната система.
