Пет странни и прекрасни хирургически процедури

През 1967 г. е извършена първата човешка трансплантация на сърце. Почти половин век, процедурата спестява живота на около 5000 души по света всяка година. Това е само един пример за хилядите хирургични процедури, които трансформират живота на хората всеки ден.

Според Световната здравна организация (СЗО), през 2012 г. са извършени около 312,9 милиона операции в световен мащаб, което се увеличава от 226,4 милиона през 2004 година.

В Съединените щати най-често срещаните хирургични процедури включват апендектомия, цезарово сечение, операция на катаракта, мастектомия и байпас на коронарните артерии.

От само себе си се разбира, че всеки един от тези операции могат да подобрят или да спаси живота на човек, но има някои процедури, които са толкова сложни и необичайно, че те наистина се върне в къщи, колко много хирургия е напреднала, тъй като първата трансплантация на сърце.

В тази статия разглеждаме пет от най-странните и невероятни хирургични процедури досега.

1) Ротационна пластика: завъртане на глезена в коляното

Ротационната пластика е изключителна форма на реконструктивна хирургия, която позволява на глезена да се използва като колянна става.

Процедурата включва хирургично отстраняване на дъното на бедрената кост, коляното и горната част на пищяла. След това долната част на крака се завърта на 180 градуса и се прикрепя към бедрото.

Поставете просто, крака е прикрепена към коляното назад. След като се постави протезата, глезена на стъпалото функционира като коляно.

Ротационната пластика най-често се извършва при деца, които имат злокачествени костни тумори – като остеосарком или сарком на Евинг – в близост до коляното, които не са реагирали на други лечения.

Основната цел на ротационната пластика е пълното отстраняване на тумора, но по начин, който позволява на детето да има активен начин на живот, което не би било възможно при пълна ампутация.

Един невероятен пример за успеха на процедурата включва 14-годишната Габи Шул от Мисури.

Във видеото по-долу Габи обяснява как ротаппластиката е променила живота й:

На 9-годишна възраст, Габи е диагностицирана с остеосарком на коляното. Туморът е неактивен и след 12 седмици химиотерапия Gabi и нейните родители са решили ротационна пластика като най-добрата опция за лечение.

"Ние говорихме за това с Габи и ние започнахме да гледаме видеоклипове на деца валяк ламели, скално катерене, водни ски, след като по-rotationplasty," майка Габи е Деби каза по-рано тази година.

"Научихме, че има абсолютно никакви минуси да rotationplasty с изключение на начина, по който изглежда и дали можете да получите миналото, че и да се съсредоточи върху качеството на живот след като сте придобили всичко и са загубили нищо", добави тя.

Само една година след процедурата Gabi успя да се разхожда отново, а след две години е конкурентна танцьорка. "Операцията ми позволи да направя много повече, отколкото очаквах, и никога няма да се върна и да я променя", каза тя.

2) Остео-одото-кератопротезиране: Възстановяване на зрението с зъб

Често наричан хирургия "в очи зъб", остео-odonto-keratoprosthesis (OOKP) е точно това – с помощта на зъб, за да се възстанови зрението на пациента.

Първо, описан в началото на 1960 от проф Бенедето Strampelli, Сан Камило болница в Италия, OOKP може да се използва при пациенти, чиито слепота е причинена от необратимо увреждане на роговицата – външния слой на окото – и за които други методи на лечение са се провали.

Процедурата включва отстраняване на кучешки или премоларен зъб на пациента и околните кости; техниката използва собствения зъб на пациента, тъй като тялото едва ли ще го отхвърли. След това се пробива дупка в зъба и се поставя пластмасова леща.

След това структурата на зъбите на лещата се имплантира в бузата на пациента, където през последните няколко месеца се развиват нови кръвоносни съдове. След това структурата се отстранява от бузата и се имплантира в окото. Светлината може да се движи през обектива, като възстановява визията на пациента.

През 2013 г. се съобщава за британец, който възвърна визията си след преминаването си в OOKP.

През 1999 г. Иън Тиббетс губи историческия си поглед чрез проблеми с очите, предизвикани от трудова злополука, при която парче метален скрап удря дясното му око и уврежда роговицата.

През декември 2012 г. Ian претърпя OOKP в болницата Sussex Eye – единствената болница в Обединеното кралство, която изпълнява процедурата – и за пръв път успя да види ясно децата си.

"Сега имам независимост и мога да започна да се грижа за децата, докато жена ми е на работа, преди това децата бяха само фигури, не можах да ги измъкна", каза Иън. "Имах снимка в главата ми за това, което приличаха, но те бяха по-добре, дадох им голяма прегръдка и целувка."

3) Хемисферектомия: Премахване на половината от мозъка за лечение на гърчове

Мозъкът е най-сложният орган на човешкото тяло, съдържащ милиарди нервни клетки, които действат като команден център за физически и психологически функции.

Като се има предвид това, изглежда невъобразимо, че премахването на половината мозък може да бъде осъществима, ефективна хирургическа процедура за някои неврологични състояния, но в някои случаи това е така. Такава процедура е известна като хемисфектоктомия.

Хемисферектомията включва частично или пълно отстраняване или разединяване на едно от двете полукълба на мозъка. Смята се за радикална процедура, която може да отнеме до 12 часа, за да завърши.

Процедурата обикновено се извършва при лица, които имат неврологични нарушения, които причиняват гърчове от едната страна на мозъка.

Такива разстройства включват тежка епилепсия, перинатален инсулт, хемомегаленцефалия (където едната страна на мозъка е по-голяма от другата), болестта на Sturge-Weber-Dimitri (характеризираща се с белези на лицето, глаукома и гърчове) и енцефалит на Расмусен (възпаление на церебралния кора).

Според фондацията "Хемоферектомия", полусферектомията е най-ефективна сред децата, тъй като останалата половина от мозъка им може да компенсира някои от функциите, загубени чрез отстраняване на другата половина.

Пациентите, които се подлагат на полусферактомия, ще имат някаква парализа на страната на тялото си, срещу отстраненото им полукълбо, и обикновено губят усещане или функция в ръцете и пръстите.

В много случаи, обаче, ползите от операцията надвишават рисковете и страничните ефекти.

Един пример за успешна хемисфектоктомия включва 17-годишно момиче, наречено Карли Милър от Австралия, което е подложено на процедурата за спиране на ежедневните припадъци, причинени от епилепсия. Решението й да извърши радикалната операция бе предизвикано от едно изземване, което продължи 9,5 часа.

"Не можех да отида никъде, без майка да е на няколко крачки зад гърба ми, дори не можех да имам душ със заключена врата, в случай, че имах припадък и никой не можа да стигне до мен", каза Карли по-рано тази година.

Докато Карли преживя някои странични ефекти от полусферектомията, тя вече няма припадъци и живее по-щастлив и изпълващ живот.

4) Хетеротопна сърдечна трансплантация: Две сърца може да са по-добри от едно

Традиционно трансплантацията на сърце включва премахването на увредено сърце на пациента и заместването му със здраво сърце на донор. Тази ценна процедура спестява около 2000 живота в САЩ всяка година.

Но какво ще стане, ако тялото на пациента е вероятно да отхвърли сърцето на донора, или сърцето на донора не може да функционира сам? Това е мястото, където може да се появи хетеротопна сърдечна трансплантация.

Хетеротопната сърдечна трансплантация – известна още като "прагматична" сърдечна трансплантация – включва имплантиране на здраво сърце донор от дясната страна на увреденото сърце на реципиента. И двете сърца са хирургически свързани, позволявайки на кръвта от увреденото сърце да потече в новото сърце. Новото сърце може да изпомпва кръвта около тялото.

През 2011 г. изследователи от Калифорнийския университет в Сан Диего съобщават, че извършват тази рядка хирургична процедура на човек на име Тайсън Смит, който е развил сърдечна недостатъчност.

"Въпреки че г-н Смит е изправен пред смърт, той не може да получи стандартна сърдечна трансплантация", обяснява д-р Майкъл Мадани от Кардио-васкуларния център на Калифорнийския университет в Сан Диего Сулпизио.

"Премахването на старото сърце и замяната му с ново сърце би довело до неуспех на новото сърце, тъй като съпротивлението на потока в белите му дробове – наречено белодробна хипертония – беше толкова високо, но заедно двете сърца споделят работата и получават работата направено ", добави той.

5) Главна трансплантация: Възможно лечение за парализа

През 2013 г. италианският неврохирург д-р Серхио Канаверо обяви предложения за извършване на първата трансплантация на човешки глави в света – процедура, за която смята, че има потенциал за лечение на парализа, причинена от неврологични или мускулни заболявания.

Процедурата – наречена HEAVEN-GEMINI – ще включва отстраняване на главите на реципиента и здрав донор, като се използва "ултра-остър нож", за да се избегнат увреждания на гръбначния мозък.

Главата на получателя и донорното тяло след това ще бъдат поставени в дълбока хипотермия за около 45 минути, за да се намали увреждането на нервите. След това главата на реципиента ще бъде прикрепена към органа на донора, като се използва сливане на гръбначния мозък.

Като цяло операцията се очаква да отнеме около 36 часа и 11 милиона долара, за да бъде завършена и ще изисква уменията на около 150 хирурзи и медицински сестри.

След като процедурата приключи, получателят ще бъде държан в кома за 3-4 седмици, за да се сведе до минимум движението и да се гарантира, че нервните връзки между шията и гръбначния стълб имат време да се слеят заедно.

Докато тази екстремна процедура може да звучи като образците на научната фантастика, тя се превръща в реалност. През октомври миналата година доктор Канаверо каза, че първата трансплантация на човешки глави ще бъде извършена през декември 2017 г.

Редица хора вече са се включили доброволно в процедурата, включително Валери Спиридонов, 31-годишен мъж от Русия, който има състояние на загуба на мускули, наречено болест на Werdnig-Hoffman, което го е оставило парализирано от врата надолу.

Не е изненада, че перспективата за първата човешка трансплантация на глави е посрещната с много критики, но д-р Канаверо е убеден, че процедурата ще бъде триумф.

"Това ще бъде успех", каза той пред. "Има един подробен план – ние не сме просто да го измислим в някаква тайна Франкенщайнска лаборатория. Сега сме напред в проекта, всичко се движи – вече не е научна фантастика".

Прочетете за пет странни медицински състояния, които може би не знаете, че съществуват.