Предменструалното дисфорично разстройство (PMDD) е тежка форма на предменструален синдром, преживяна при приблизително 3-8% от жените в репродуктивните години.
Симптомите се различават от предменструалния синдром (PMS) в това, че PMDD причинява тежки и инвалидизиращи симптоми, които засягат ежедневния живот.
PMDD е хронично състояние, което изисква лечение, когато се случи. Наличните лечения включват модификации на начина на живот и лекарства.
В тази статия в центъра за знания се разглеждат причините, симптомите и диагнозата на това инвалидизиращо състояние, както и възможностите за лечение, които са на разположение на хората, които са засегнати от това състояние.
Бързи факти за PMDD
Ето някои ключови въпроси за предменструалното дисфорично разстройство. Повече подробности и допълнителна информация можете да намерите в основната статия.
- PMDD е по-тежка от симптомите, наблюдавани при ПМС и изисква медицинско лечение
- PMDD не е толкова често, колкото PMS
- Симптомите се проявяват най-често през втората половина на женския менструален цикъл
- При някои жени симптомите на ПМДД могат да продължат до менопаузата
- Симптомите на ПМДД са толкова тежки, че често нарушават способността на жената да функционира нормално в ежедневния й живот.
Симптомите на PMDD
Въпреки сходствата си, симптомите на PMDD са по-тежки от тези, които са имали PMS.
Симптомите обикновено са налице през седмицата преди мензиса и се прекратяват в рамките на първите няколко дни след началото на менструацията.
Жените, които страдат от ПМДД, често не могат да функционират в нормален си капацитет по време на симптоматичната фаза на заболяването. Състоянието може да повлияе на взаимоотношенията и да наруши тяхната работа в дома и в работата.
Симптомите на PMDD включват:
- Тежка умора
- Промени в настроението, включително раздразнителност, депресия и тревожност
- Затруднено концентриране
- Сърцебиене
- Параноя и проблеми със самоизображение
- Координационни аномалии
- забрава
- Подуване на корема, повишен апетит и гастроинтестинално разстройство
- Главоболие
- Мускулни спазми, изтръпване или изтръпване в крайниците
- Кожни състояния като акне, екзема и влошаване на други състояния на кожата
- Горещи вълни
- виене на свят
- Припадък
- Безсъние
- Задържане на течности, чувствителност на гърдите, намалена продукция на урина
- Промени в зрението и оплаквания
- Респираторни оплаквания като алергии и инфекции
- Болезнени мензи, намалено либидо.
Причини за PMDD
Експертите все още трябва да идентифицират причината за PMDD и неговия колега, PMS.
Предполага се, че ПМДД се причинява от ненормалния отговор на мозъка към флуктуацията на нормалните хормони на жената по време на менструалния цикъл, което от своя страна води до дефицит на невротрансмитера серотонин.
Някои жени имат по-голяма вероятност да преживеят ПМДД и да включват тези, които са имали лична или фамилна анамнеза за следродилна депресия, нарушения на настроението или депресия.
Диагностика на PMDD
Тъй като PMDD може да причини симптоми, съвместими с други състояния, е вероятно доставчиците на здравни услуги да извършат физически преглед, да получат медицинска история и да направят определени тестове, за да изключат други условия при диагностициране.
В диагностичния процес се използва диаграма на симптомите, за да се определи всякакво съотношение между симптомите на пациента и техния менструален цикъл.
Насоките от Американската психиатрична асоциация изискват симптомите на PMDD да присъстват за минимум два последователни менструални цикъла, преди да може да се направи диагноза на PMDD.
Според указанията, симптомите трябва да се появят една седмица преди началото на менструацията с разделителна способност след началото (през първите няколко дни) на потока, като същевременно пречат на нормалния ежедневен живот.
За да се направи диагноза на PMDD, пациентът трябва да получи поне един от следните симптоми:
- Чувство на тъга или безнадеждност
- Чувство на тревожност или напрежение
- Промени в настроението
- Чувство на гняв или раздразнителност.
Другите симптоми на ПМДД могат да включват:
- Апатия към рутинни дейности, които могат да бъдат свързани със социалното оттегляне
- Затруднено концентриране
- умора
- Промени в апетита
- Спящи проблеми – прекомерно сън (хиперсомния) или безсъние
- Чувство претоварено или липса на контрол.
Другите физически симптоми на PMDD могат да включват чувствителност или оток на гърдите, главоболие, болки в ставите или мускулите, подуване на корема и увеличаване на теглото.
За да се направи диагноза на PMDD, пациентът трябва да прояви общо пет или повече от посочените по-горе симптоми.
Лечение на PMDD
Лечението на PMDD може да включва използването на:
- SSRI антидепресанти като флуоксетин (Prozac, Sarafem), сертралин (Zoloft), пароксетин (Paxil) и циталопрам (Celexa)
- Перорални контрацептиви
- Гонадотропин-освобождаващи хормонални аналози като леупролид (Lupron), нафарелин (Synarel) и госерелин (Zoladex)
- Даназол (данокрин)
- Противовъзпалителни лекарства
- Изцеден екстракт
- Хранителна добавка с калций, витамин В6, магнезий и витамин Е
- Диетични промени: намаляване на приема на захар, сол, кофеин и алкохол и увеличаване приема на протеини и въглехидрати
- Упражнения и техники за управление на стреса.
Говорете веднага с Вашия лекар, ако мислите, че може да имате симптоми на ПМДД. Тъй като симптомите на ПМДД могат да бъдат дълготрайни, препоръчително е да се потърси лечение възможно най-скоро.
Последните разработки на PMDD от новините на MNT
Прегледът разглежда лечения за тежък пременструален синдром
Изследователи от Югозападния медицински център на Тексаския университет в Далас се надяват, че цялостният преглед на наличните доказателства и насоки за лечението ще помогне на здравните специалисти да решат най-добрите лечения за пациенти с предменструално дисфорично разстройство.
PMDD е форма на PMS.Научете повече за PMS, включително наличните опции за лечение и предотвратяване на състоянието.
