Причини за псориатичен артрит: Тригери и рискови фактори

Псориазисът е хронично състояние, което води до образуването на белезникави бели и червени петна по кожата. Тези области на необичайна кожа могат да бъдат сърбящи и неудобни.

Според Американския колеж по ревматология около 15% от хората с псориазис ще развият тип възпалителен артрит, известен като псориатичен артрит (PsA). Възможно е обаче за някой без кожни промени псориазис да развие PsA, особено ако някой друг в семейството си има заболяването.

Причини

Симптомите на псориазис се причиняват от клетки на имунната система, които анормално атакуват здрава кожа и ставна тъкан. Това води до възпаление, подуване и болка.

Лекарите не са сигурни защо имунната система при някои хора атакува здрави тъкани, въпреки че вярват, че генетиката може да играе роля. Това е така, защото псориазисът и PsA са склонни да работят в семейства.

В допълнение, факторите на околната среда също могат да играят роля. Наранявания, инфекции или излагане на въздействието върху околната среда могат да доведат до ПЗ, особено при хора с фамилна анамнеза за заболяването.

тригери

Хората с PsA може да имат симптоми, които идват и отиват. Периодът от време, в който се влошават симптомите, е известен като възпламеняване и има тенденция да бъде предизвикан от нещо конкретно.

Общите задействания включват:

• инфекции или рани на кожата
• тежък стрес
• студено време
• излагане на цигарен дим
• тежка употреба на алкохол
• някои лекарства

Разбирането на това, което задейства излъчването на PsA, е от съществено значение за предотвратяването им. Поддържане на списание и записване на информация за това, което се е случило, преди да се случи изблик на ПСА.

Човек с PsA трябва да държи под око специално за тези общи тригери или други фактори, които могат да причинят симптомите. Има налични онлайн тракери и приложения, но дори и обикновена писалка и хартия списание може да бъде полезна.

Споделянето на тази информация с лекар може да помогне за идентифицирането на ефективни лечения или прости промени в начина на живот, които биха могли да подобрят симптомите.

Рискови фактори

Има няколко рискови фактора, които са свързани с развиването на PsA:

• Възраст: Хората на възраст между 30-50 години най-вероятно развиват ПЗ. Възможно е обаче хората на всяка възраст да получат заболяването.
• Семейна история: Хората с фамилна анамнеза за псориазис или PsA са по-склонни да получат болестта, отколкото без тези.
• Медицинска история: Псориазисът е най-големият рисков фактор за получаване на PsA. В повечето случаи хората развиват PsA след като вече имат обрив на псориазис, въпреки че е възможно PsA да се развие, преди да се появят кожни лезии.

Симптоми

Симптомите на PsA варират от човек на човек и могат да варират от много леки до тежки. Те могат да включват:

• болезнени и подути стави, които са топло на допир
• подути пръсти и пръсти, които приличат на колбаси, известни като дактилити
• скованост на ставите
• болка в краищата на сухожилията и сухожилията
• болка в краката, особено в петата или подметката на крака
• болки в кръста
• умора
• долен диапазон на движение
• сутрешна скованост
• промени в нокътното легло
• зачервяване и болка в очите

PsA може да засегне всяка връзка, но е най-честа в ставите на пръстите, пръстите на краката, долната част на гърба, китките, коленете или глезените.

Както псориазисът, така и PsA причиняват епизоди, в които симптомите се влошават, известни също като флаери. През повечето време симптомите ще намаляват между ракетите.

В повечето случаи човек с PsA ще бъде диагностициран с псориазис, преди да развие скованост на ставата и болка, свързана с артрит. Въпреки това, някои хора ще имат симптоми на артрита, преди да бъдат диагностицирани с псориазис.

Видове PsA

Има пет различни модела на PsA, които са били идентифицирани, въз основа на броя и видовете свързани стави. Те са:

• олигоартикуларна – засяга по-малко от четири стави
• полиартритното – засяга пет или повече стави
• дистален интерфалангеален (DIP) – засяга най-вече ставите в пръстите на пръстите
• артрит mutilans – тежка, изтощителна форма, която може да унищожи малките кости в пръстите
• псориатичен спондилит – причинява артрит в гръбначния стълб, което води до скованост и болка в областта на врата и гърба

Повечето от случаите се диагностицират като следващи олигоартикуларния модел на PsA. В допълнение, засегнатите стави не са равни на двете страни на тялото.

диагноза

Няма нито един тест за PsA. Вместо това, лекар трябва да изключи наличието на други състояния, които причиняват същите симптоми, като използват следните методи:

• разглеждайки медицинската история на човека и физически преглед
• поръчвайки рентгенови лъчи на засегнатите стави, за да потърсим щети
• поръчвайки MRI или CT сканиране, за да разгледате ставите по-подробно
• извършване на кръвен тест за ревматоиден фактор, за да се увери, че не е ревматоиден артрит
• тест за наличие на кристали на пикочната киселина в ставната течност, ако има опасения за подагра

Симптомите на PsA могат да се появят и след това да изчезнат, преди някой да стигне до лекар, което прави диагнозата трудна. Не е необичайно за даден човек да има няколко ракета преди диагностицирането на болестта.

Всеки, който има анамнеза за псориазис и болка или подуване на ставите, трябва незабавно да види своя лекар. Те трябва да са сигурни, че имат псориазис, така че да могат да бъдат правилно оценени.

Опции за лечение

Управлението на болката обикновено е основна грижа за хората с ПЗ. Има много различни опции и понякога може да отнеме малко опит и грешка, преди да се намери най-добрия вариант.

Лекото физическо натоварване и активно пребиваване могат да помогнат за облекчаване на болезнените стави и схванали мускули. Особено ефективните упражнения за пациенти с PsA включват йога и плуване. Важно е хората да намерят удобна дейност и след това да се придържат към нея.

Има няколко различни лекарства, които могат да бъдат използвани за лечение на симптоми и за предотвратяване на увреждане на ставите при хора с PsA. Лекарят ще избере лекарство въз основа на болката, отока и сковаността, които пациентът има.

Опциите включват:

• Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен или напроксен, които могат да бъдат много ефективни при леки случаи.
• Антиревматични лекарства, модифициращи заболяването (DMARDs), като сулфасалазин и метотрексат, за забавяне на увреждането на ставите, свързани с псориатичния артрит.
• Имуносупресори, като азатиоприн и циклоспорин, които потискат имунната система, като по този начин намаляват болката и отока на ставите.
• Инхибитори на TNF-алфа, лекарства, които блокират производството на химикал в имунната система, който е отговорен за възпалението и подуването. Те също така помагат за намаляване на болката.

Някои от тези лекарства могат да имат сериозни странични ефекти и не са подходящи за всички. Важно е хората с ПЗ да посещават редовно своя лекар или да се обаждат с всякакви притеснения.