Блокираните фалопиеви тръби са една от възможните причини за женско безплодие. Обикновено няма симптоми, но има някои рискови фактори, които могат да увеличат шанса за развитие на заболяването. Медицинският термин за блокирана фалопиева тръба е тубално запушване.
Фалопиевите тръби са мускулни тръби, облицовани с деликатни космически структури. Тези "косми" работят в двете посоки; помагайки на яйцеклетката да се придвижва от яйчниците до утробата (матката) и помага на спермата да излезе от утробата.
Всяка фалопиева тръба завършва с фимбри, които са пръст-подобни структури. Фимбриите улавят и направляват едно яйце, когато яйцеклетката го освобождава.
Фалопиевите тръби играят важна роля при зачеването, защото те са мястото, където се оплодят повечето яйца.
Ако някоя част от фалопиевата тръба е повредена, например чрез операция или инфекция, те могат да бъдат блокирани от белези.
Симптоми
Блокираните фалопиеви тръби често не показват симптоми, освен затруднения при зачеването. Лекарите обикновено класифицират това като опитвайки се да заченат за 1 година без успех.
Блокираната фалопиева тръба може да предизвика някои жени да получат симптоми като болка в таза или корема. Тази болка може да се случва редовно, например около времето на своя период, или да бъде постоянна.
Понякога блокирането във фалопиевата тръба може да доведе до натрупване на оплодено яйце. Това е известно като извънматочна бременност.
Екзотичната бременност може да не причинява винаги симптоми и обикновено се открива по време на сканиране. Въпреки това, някои жени могат да получат признаци на бременност, като например стомашна болка от едната страна на тялото или вагинално кървене. Всяка жена, която подозира, че има извънматочна бременност, трябва да потърси незабавно медицинска помощ.
Причини
Фалопиевите тръби могат да бъдат блокирани поради редица причини, които включват:
- анамнеза за инфекция на таза
- предишно взривно допълнение
- които са имали полово предавано заболяване, като гонорея или хламидия
- ендометриоза, състояние, което причинява образуването на лигавицата на матката извън матката
- анамнеза за коремна хирургия
- хидросалпингкс, който е оток и течност в края на фалопиевата тръба
Всички тези състояния могат да повлияят на фалопиевите тръби директно или върху тази област на тялото. В повечето случаи тези условия или процедури създават белези, които могат да блокират епруветките.
Ефекти върху плодовитостта
Женската репродуктивна система се състои от яйчниците, матката и фалопиевите тръби.
Ако някакъв медицински проблем засяга някоя от тези три области, това може да затрудни забременяването.
Всеки от двата яйчника е свързан с матката чрез фалопиева тръба. Яйчниците съхраняват яйцата и ги освобождават произволно, като един яйчник отделя яйце всеки месец.
Например, десният яйчник може да освободи едно яйце в продължение на 3 последователни месеца, а след това лявото яйчник може да освободи яйце през следващия месец.
Ако една фалопиева тръба е блокирана, все пак може да е възможно яйце да бъде оплодено. Ако и двете са блокирани, това е по-малко вероятно.
диагноза
Блокираните фалопиеви тръби могат да бъдат трудно идентифицирани. Тръбите могат да се отварят и затварят, така че не винаги е лесно да се разбере дали са блокирани или просто затворени.
Има три ключови теста за диагностициране на блокирани фалопиеви тръби:
- Изследване на рентгенови лъчи, известно като хистеросалпигограма или HSG. Лекарят инжектира безвредно багрило в утробата, което трябва да потече във фалопиевите тръби. Петно се вижда на рентгенов лъч. Ако флуидът не потече във фалопиевите тръби, те може да са блокирани.
- Ултразвуков тест, известен като sonohysterogram. Това е много подобно на HSG теста, но използва звукови вълни за създаване на картина на фалопиевите тръби.
- Главоболие, известно като лапароскопия. Хирургът прави малък разрез в тялото и вмъква малка камера, за да снима флуоровите тръби отвътре.
Лапароскопията е най-точният тест за блокираните епруветки. Въпреки това, лекарите може да не препоръчват този тест като ранна диагноза, защото е инвазивен и не може да се справи с проблема.
Лекарят може да предложи възможно диагностициране въз основа на медицинската история. Например, една жена може да е имала апендикс на разрушаване в миналото. Ако жената е имала затруднения при забременяване, това би могло да предскаже блокирани фалопиеви тръби като вероятна причина.
Лечение и хирургия
Възможно е да се отворят блокирани фалопиеви тръби хирургично. Това обаче зависи от степента на белезите и къде е блокирането.
Хирургията има за цел да отвори фалопиевата тръба, като използва един от следните методи:
- премахване на белези
- като направи нов отвор от външната страна на маточната тръба
- отваряне на маточната тръба отвътре
Повечето хирурзи ще извършат процедурата, използвайки операция на ключодържател.
Блокирани фалопиеви тръби и бременност
Хирургия има за цел да отвори фалопиевите тръби, за да подобри шанса на жената да зачене. Дали жената ще може да забременее след операция е засегната от:
- нейната възраст
- здравето на сперматорията на партньора си
- нивото на увреждане на фалопиевата тръба
Ако операцията е неуспешна, лекарят може да препоръча ин витро оплождане (IVF). IVF включва поставянето на оплодени яйца директно в утробата, което означава, че фалопиевите тръби не се включват в бременността.
Възможни усложнения
Хирургията за отваряне на фалопиевите тръби носи същите потенциални усложнения като всяка операция. Те включват:
- инфекция
- създаване на повече белези
- увреждане на органите
- кървене
Въпреки това, хирургичната операция е сравнително ниска степен на риск.
Единият риск от бременност след операцията е извънматочна бременност, което означава, че оплоденото яйце увисва извън утробата, често във фалопиева тръба. Яйцето няма да се развие и може да има риск за здравето на жената.
Жените, които имат туба, трябва да посещават лекар, веднага щом установят, че са бременни, за да проверят за извънматочна бременност.
перспектива
Когато планирате бременност, може да бъде добра идея за човек да мисли за тяхната медицинска история. Това може да включва рискови фактори за блокираните фалопиеви тръби, като например дали жена е имала операция в тази област на тялото си или съответна инфекция. Тези съображения могат да помогнат за диагностициране на възможна причина за безплодие.
Изглежда, че перспективата за плодовитост е сравнително добра, ако е засегната само една епруветка или белезите са минимални. Ако операцията за лечение на блокирани фалопиеви тръби не е успешна, IVF може да бъде опция.
