Анамнезата за диабет, инсулт или инфаркт може значително да намали очакваната продължителност на живота, според ново проучване, докато комбинация от две или повече от тези състояния – определени като кардиометаболна мултиморбидност – може да я намали още повече.
Според изследователя, съавтор Джон Данеш, от Университета в Кеймбридж в Обединеното кралство и колеги, разпространението на кардиометаболна мултиморбидност се увеличава. Тя засяга около 10 милиона възрастни в САЩ и в Европейския съюз (ЕС), казват те.
Предишни проучвания установиха, че анамнезата за инсулт, инфаркт или само диабет може да увеличи риска от смърт. Но Данеш и колегите си казват, че няколко проучвания са разгледали как историята на две или повече от тези състояния може да повлияе на продължителността на живота.
Те отбелязват, че за да се достигнат валидни оценки за това, такива проучвания трябва да сравнят индивидите с кардиометаболна мултиморбидност с тези в същите кохорти, които са свободни от такива състояния в изходното състояние на проучването.
"Въпреки това, малко кохорти от населението са имали достатъчно власт, детайлност и дълголетие, за да позволят такива сравнения", добавят те. "Целта ни беше да предоставим надеждни оценки на асоциациите на кардиометаболната мултиморбидност със смъртността и намаляването на продължителността на живота."
Екипът е анализирал данни от "Съживяване на факторите", включващ 689,300 участници от кохортите, проведени между 1960 и 2007 г. Тези данни са сравнени с данните от британската БиБанка, включваща 499 808 участници от кохортите, проведени между 2006 и 2010 г.
Данните от сътрудничеството между Emerging Rick Factors Collaboration включват 128,843 смъртни случая, докато данните от британската Biobank включват 7995 смъртни случая.
Изследователите са използвали данните за оценка на смъртността сред индивиди с анамнеза за диабет, инфаркт или инсулт, история на две или повече от тези състояния или липса на история на някое от тези състояния.
Възрастни с кардиометаболна мултиморбидност могат да бъдат изправени пред 23-годишно намаляване на продължителността на живота
В сравнение с участниците, които не са имали анамнеза за диабет, инфаркт или инсулт, тези, които са имали история на едно от тези състояния, е установено, че имат двойно по-висока смъртност. Въпреки това, смъртността се установява, че е още по-висока при всяко допълнително условие.
Скоростта на смъртност сред участниците с история на две от тези състояния е била четири пъти по-висока, а смъртността се е увеличила осем пъти за участниците, които са имали и трите условия.
Въз основа на тези открития, публикувани наскоро, екипът изчислява, че историята на кардиометаболна мултиморбидност е свързана с намалена продължителност на живота, подобна на тази, причинена от тютюнопушенето през целия живот или ХИВ – съответно от 10 и 11 години.
На 60-годишна възраст, например, изследователите изчисляват, че индивид с история на две от условията може да претърпи 12-годишно намаляване на продължителността на живота, докато 15-годишно намаление се оценява за тези с история на трите условия.
За по-младите хора с анамнеза за кардиометаболна мултиморбидност намаляването на продължителността на живота може да бъде дори по-високо. Изследователите изчисляват, че лица на възраст 40 години с анамнеза за диабет, инсулт и сърдечен удар могат да преживеят около 23 години загубен живот.
При коригиране на резултатите по пол екипът установи, че връзката между анамнезата за инсулт или инфаркт при изходното състояние на проучването и намалената продължителност на живота е по-силна при мъжете, отколкото при жените, а връзката между диабета при изходно положение на проучването и намалената продължителност на живота е по-силна за жени.
Изследователите изчисляват, че като цяло мъжете вероятно ще изживеят повече загубени години на живот от жените в резултат на кардиометаболна мултиморбидност. "Въпреки това," отбелязват те, "както за мъжете, така и за жените, нашите открития показват, че асоциациите на кардиометаболната мултиморбидност се простират извън сърдечно-съдовата смъртност. Бъдещата работа ще се стреми да изясни обясненията за тези взаимодействия по пол.
Като коментират общите си констатации, изследователите казват:
"Нашите резултати подчертават необходимостта от балансиране на първичната профилактика и вторичната профилактика на сърдечносъдовите заболявания.
Около 1% от участниците в изследваните кохорти са имали кардиометаболна мултиморбидност в сравнение с оценката от 3% от последните проучвания в Съединените щати. Независимо от това, прекомерният акцент върху същественото намаляване на очакваната продължителност на живота, оценено за субпопулацията с мултиморбидност, може да отклони вниманието и ресурсите от стратегии за популацията, които имат за цел да подобрят здравето на голяма част от населението ".
Сърдечносъдовите състояния, като инсулт, могат не само да намалят продължителността на живота. Миналият месец, докладвано за изследване, предполагащо инсулт, може да доведе до загуба на когнитивна функция, която е еквивалентна на остаряването на мозъка с 8 години за една нощ.
