Прогестерон и прогестин: как работят те?

Прогестеронът е основният прогестагерен стероиден хормон, секретиран от женската репродуктивна система. Тя е свързана с менструалния цикъл, бременността и развитието на ембриона. Прогестинът е изкуствена форма на прогестерон, която се използва за медицински цели.

Яйчниците, плацентата и надбъбречните жлези произвеждат прогестерон, за да регулират състоянието на ендометриума, което е вътрешната облицовка на матката.

Прогестеронът

Прогестеронът е стероид и хормон. Той има някои важни роли, особено в процеса на възпроизвеждане.

След пубертета започва яйчниците отделят едно яйце всеки месец. Този процес се нарича овулация. Яйцето се придвижва надолу по маточната тръба, а ако се среща със сперма, тя може да бъде оплодена.

Лупусът на корпуса е временна ендокринна или хормонално-продуцираща жлеза, която се образува от празния фоликул на яйчниците след овулацията.

Лупусът на корпуса се превръща в основен източник на прогестерон, който е необходим за поддържане на бременност непосредствено след оплождането и имплантацията.

Ако не настъпи торене, жълтото тяло се разрушава, произвежда се по-малко прогестерон и нивата на прогестерона са твърде ниски, за да стимулират растежа на маточната стена. Тъй като лигавицата на матката вече не се поддържа от прогестерона от жълтия корпус, обвивката се разпада, което води до менструално кървене.

Ако възникне концепция, прогестеронът стимулира по-нататъшното развитие на кръвоносните съдове в ендометриума и стимулира жлезите в ендометриума да отделят хранителни вещества, които подхранват оплоденото яйце.

Прогестеронът подготвя тъканната облицовка на матката така, че оплоденото яйце да може да бъде имплантирано. Прогестеронът също помага за запазването на ендометриума по време на бременност.

След зачеването плацентата се формира. Плацентата започва да секретира прогестерон, за да допълни и да надмине прогестерона, който вече се секретира от жълтия корпус.

Нивата на прогестерона от плацентата остават високи по време на бременност. Това предотвратява зреенето на други яйца и насърчава промените в гръдната тъкан, за да се подготви за кърмене.

Ако една жена не овулира, нейните яйчници не произвеждат прогестерон. Това се нарича anovulatory цикъл. Пропуснатите цикли често се случват от средата на 30-те години нататък и стават по-чести при подходите към менопаузата.

Нивата на прогестерон спадат постоянно точно преди менопаузата. Това се смята за основната причина за появата на симптоми около менопаузата.

Какво прави прогестеронът?

Прогестеронът пътува в кръвта към тъканите, където има прогестеронови рецептори. Тя се свързва с рецепторите, за да произвеждат действия в тялото.

Естрогенът и прогестеронът са отговорни за освобождаването на яйцеклетка от яйчниците по време на овулацията.

Прогестерон след това:

• Подготвя тъканната облицовка на матката, за да позволи на оплоденото яйце да се имплантира
• Поддържа ендометриума по време на бременност
• Предотвратява по-нататъшното освобождаване на яйцата до прекратяване на бременността
• Предотвратява оплождането на повече от едно яйце в даден момент, въпреки че понякога се отделя повече от едно яйце
• Спира мускулните контракции във фалопиевите тръби, след като яйцето е транспортирано
• Изиграва важна роля при развитието на плода по време на бременност
• Стимулира тъканта на гърдата за насърчаване на кърменето и предизвиква възстановяването на жлезите, готови за производство на мляко
• Укрепва мускулите на тазовата стена в подготовка за раждане

В случай на хормонален дисбаланс изкуствено произведената версия, прогестин, може да помогне.

прогестин

Прогестеронът се среща естествено в организма, но лабораториите могат да го произвеждат. Синтетичните стероидни хормони с прогестерон-подобни свойства се наричат ​​прогестин.

Прогестин се предлага като капсули, във вагинални гелове, импланти, вътрематочни устройства (IUD) и инжекции.

Употребата на прогестин включва лечение за:

• Контрол на раждаемостта
• Хормонална заместителна терапия
• Менструални нарушения
• Ненормално маточно кървене
• Аменорея или липса на менструация
• Ендометриозата
• Ендометриална хиперплазия, анормално удебеляване на стената на матката
• Рак на гърдата, бъбреците или матката
• Промени в растежа на косата
• Промени в сексуалното желание
• Противоракова хормонална терапия
• Болка в гърдите
• Предотвратяване на преждевременното раждане
• Акне
• Лечение на безплодие, когато се използва като крем
• Производство на кърма

Прогестин нежелани реакции

Страничните ефекти от употребата на прогестин могат да включват:

• Главоболие
• Нежност на гърдите или болка
• Смущения в стомаха, повръщане, диария и запек
• Промени в апетита
• Качване на тегло
• Задържане на течности
• Умора
• Болка в мускулите, ставите или костите
• Промени в настроението и раздразнителност
• Прекалено тревожно
• Накарайте носа, кихане и кашлица
• Вагинално освобождаване
• Проблеми при уриниране

Нечести, но потенциално сериозни нежелани реакции, изискващи медицинско обслужване, включват:

• Гърди на гърдите
• Размразяване на кожата на гърдата
• Ясно или кърваво изпускане от зърното
• Инвертирана зърното
• Круширане или мащабиране на зърното
• Цветни изпражнения
• Мигрена главоболие
• Тежки замаяност
• Бавна реч или трудност при говорене
• Слабост или изтръпване на крайниците
• Липса на координация
• Задух
• Натрапчив пулс
• Остра болка в гърдите
• Кашляйки кръв
• Подуване на крака
• Загуба на или замъглено зрение
• Изпъстрени очи
• Двойно виждане
• Неочаквано вагинално кървене
• Неконтролируеми разтърсващи ръце
• Припадъци
• Стомашна болка или подуване
• депресия
• Уртикария, кожен обрив и сърбеж
• Трудност при преглъщане
• Оток на лицето, гърлото, езика, устните, очите, ръцете, краката, глезените или долните крака
• дрезгавост

Прогестините не са подходящи за хора с анамнеза за следните състояния, освен ако не ги използват за лечение на състоянието:

• Чернодробни тумори
• Генитален рак
• Рак на гърдата
• Тежко артериално заболяване
• Недиагностицирано вагинално кървене
• Остра порфирия
• Идиопатична жълтеница
• Тежък пруритус, появил се по време на бременност
• Пемфигоид, възникващ по време на бременност

Противозачатъчни

Хапчета за контрол на раждаемостта, известни също като орални контрацептиви или хормонални контрацептиви, използват прогестерон.

Комбинираните хапчета съдържат както естроген, така и прогестин.

Те работят чрез:

• Предотвратяване на овулацията
• Промяна на лигавицата на матката, за да се предотврати развитието на бременност
• Сгъстяване на слуз в шийката на матката, за да се предотврати навлизането на спермата

Само хормоналните методи за прогестин включват мини-хапчета, импланти и снимки.

Те:

• Предотвратете отделянето на яйцеклетка от яйчниците
• Счупете слузта на шийката на матката, за да предотвратите нахлуването на сперматозоидите в матката

Националната медицинска библиотека на САЩ предупреждава, че цигарената цигара значително увеличава риска от сериозни нежелани реакции при онези, които употребяват орални контрацептиви. Те съветват пушачите да не използват орални контрацептиви.

Хормонална терапия

Хормоналната терапия (HT), по-рано известна като хормонозаместителна терапия (ХЗТ), помага да се възстанови балансът на женските хормони. НТ може да осигури прогестерон, естроген или комбинация. Предлага се като хапче, назален спрей, пластир, кожен гел, инжекция, вагинален крем или вагинален пръстен.

HT може да облекчи симптомите на перименопауза като:

• Горещи вълни
• Вагинална сухота
• Болка със сношение
• Промени в настроението
• Разстройства на съня
• безпокойство
• Намалено сексуално желание

При някои жени естрогенът води до свръхрастеж на ендометриума или лигавицата на матката. Това може да доведе до рак на ендометриума. Комбинираната терапия с естроген и прогестин (ХТ) може да предотврати това.

HT обаче може да има неблагоприятни ефекти и увеличава риска от някои сериозни състояния.

Неблагоприятните ефекти на НТ включват:

• Подуване на корема
• Болка в гърдите
• Главоболие
• Промени в настроението
• гадене
• Задържане на вода

Хората, които използват HT, имат по-висок риск от:

• Кръвни съсиреци
• Рак на гърдата
• Рак на ендометриума
• Сърдечно заболяване
• Дълбока венозна тромбоза (ДВТ)
• Удар
• Болест на жлъчния мехур

FDA препоръчва използването на НТ при най-ниската възможна доза за възможно най-кратко време, необходимо за постигане на целите на лечението.

Жените, които използват или обмислят да използват хормонална терапия, трябва да обсъдят възможните ползи и рискове с лекаря си.

Нормални нива на прогестерон

Нивата на прогестерона са относително ниски преди овулацията и те обикновено се увеличават, когато яйцеклетката се освободи от яйчниците. Нивата се повишават в продължение на няколко дни и продължават да се покачват, ако се развие бременност, или те започват да започват менструация.

Ако нивата на прогестерона не се увеличават и намаляват месечно, това може да означава проблем с овулацията, менструацията или и двете, и това може да е причина за безплодие.

Жените, които преживяват многоплодна бременност, т.е. близнаци, триплети и т.н., обикновено имат естествено по-високи нива на прогестерон, отколкото онези, които очакват едно бебе.

Може да се използва кръвен тест за измерване нивата на прогестерона. Резултатите могат да помогнат да се определи причината за безплодие, да се проследи овулацията, да се диагностицира извънматочна или неуспешна бременност, да се наблюдава здравословното състояние на бременността или да се подпомогне диагностицирането на необичайно маточно кървене.

Защо нивата на прогестерон спадат?

Нивата на прогестерон може да паднат поради:

• Токсимия или прееклампсия, късно в бременност
• Намалена функция на яйчниците
• Аменорея
• Извънматочна бременност
• спонтанен аборт

Защо се повишават нивата на прогестерона?

Причините за покачване на нивата на прогестерон може да включват:

• Кисти на яйчниците
• Нежелани бременности
• Рядка форма на рак на яйчниците
• Прогестеронова свръхпроизводство от надбъбречните жлези
• Рак на надбъбрека
• Вродена надбъбречна хиперплазия (CAH)

Прогестерон при мъжете

Прогестеронът е известен като женски хормон, но мъжете се нуждаят от прогестерон, за да произведат тестостерон. Надбъбречните жлези и тестисите при мъжете произвеждат прогестерон.

Нивата на прогестерона при мъжете са подобни на тези при жените във фоликулната фаза на менструалния цикъл, когато яйцеклетният фоликул на яйчниците се готви да отдели яйцеклетка.

Симптомите на нисък прогестерон при мъжете включват:

• Ниско либидо
• Косопад
• Качване на тегло
• умора
• депресия
• Гинекомастия, която се развива при мъжете
• Ерективна дисфункция
• импотентност
• Костна загуба
• Мускулна загуба

Мъжете с ниски нива на прогестерон имат по-висок риск от развитие:

• Остеопорозата
• артрит
• Рак на простатата
• Простатизъм – запушване на врата на пикочния мехур, обикновено свързано с уголемена простатна жлеза

С възрастта на мъжете, тестостеронът започва да намалява, нивата на естроген се повишават, а нивата на прогестерон спадат драматично.