ХИВ е вирус, който атакува CD4 клетките на организма, вид бели кръвни клетки, който помага на тялото да се предпази от инфекция. Поради това ХИВ отслабва защитата на тялото от инфекция и заболяване.
Вирусът, който се предава от човек на човек през определени телесни течности, е дълготрайно състояние, което обикновено прогресира с течение на времето. Някои лечения помагат да се забави или спре прогресирането на ХИВ.
Ако не се лекува, ХИВ продължава да уврежда имунната система и увеличава вероятността от развитие на СПИН (синдром на придобита имунна недостатъчност).
Нелекуваният ХИВ също така увеличава риска от развитие на някои видове инфекции, известни като опортюнистични инфекции. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (ОКС) опортюнистичните инфекции са "инфекции, които се появяват по-често и по-тежко при тези с отслабена имунна система, включително хора с ХИВ".
Етапи
Има три етапа на заразяване с ХИВ.
Етап 1: Остра HIV инфекция
Тези в стадий 1 на ХИВ имат голямо количество вирус в кръвообращението си. По време на този етап съществува висок риск от предаване на вируса на други хора.
В рамките на 2 до 4 седмици след заразяването с ХИВ, грипоподобните симптоми се развиват при много хора, но не всички. Тези симптоми представляват естествения отговор на организма към инфекцията, тъй като тя се опитва да убие вируса. Въпреки това, човешкото тяло не е в състояние напълно да отстрани ХИВ, след като бъде договорено.
Вирусът се повтаря, като използва собствените CD4 клетки на тялото и се разпространява в тялото. В процеса на унищожаване на CD4 клетките.
В крайна сметка този процес се стабилизира. Имунната система намалява нивото на вирусните клетки, докато броят на CD4 клетките се увеличава. Въпреки това, CD4 клетките може да не се върнат към първоначалното си ниво.
Симптоми при остър стадий
- мускулни и ставни болки и болки
- умора
- повишена температура
- язви в устата
- нощно изпотяване
- телесен обрив
- възпалено гърло
- подути жлези
Етап 2: Клинично латентност
По време на втория етап вирусът е активен, но се възпроизвежда на много ниски нива. Хората в този стадий на ХИВ обикновено нямат симптоми или много леки. Ето защо етап 2 е известен също като "асимптоматичен етап".
За хората, които не приемат никакви медикаменти, клиничният стадий на латентност трае приблизително 10 години. Тези, които са в програма за лечение, могат да останат на този етап в продължение на много десетилетия, тъй като лечението на наркотици намалява вирусната активност.
ХИВ може да се предава на други лица по време на клиничния латентност, въпреки че пациентите, подложени на лечение, са по-малко склонни да го предават. Все пак предаването все още е възможно на всички етапи, така че винаги трябва да се вземат предпазни мерки.
Етап 3: СПИН
СПИН е крайният стадий на заразяване с ХИВ. Тези, които не приемат лекарства за ХИВ, вероятно ще стигнат до този етап, след като се повиши вирусният им товар и техният брой на CD4 клетките спадне. Хората, които подлежат на лекарствена терапия за ХИВ, никога не могат да прогресират до СПИН.
СПИН диагноза се прави, когато броят на CD4 клетките на човек с ХИВ падне под 200 клетки на кубичен милиметър (клетки / mm3) на кръвта. Здравите индивиди имат брой CD4 между 500 и 1600 клетки / mm3.
Алтернативно, развитието на една или повече опортюнистични инфекции може също да покаже, че вирусът е прогресирал до СПИН.
Симптоми на СПИН
Симптомите на този етап се различават значително, тъй като обикновено са симптоми, свързани с различни опортюнистични инфекции. Някои от най-честите симптоми включват:
- петна под кожата или в устата и носа
- замъглено зрение
- диария, продължаваща повече от 1 седмица
- подути лимфни възли
- постоянна умора
- треска, която продължава да се връща
- загуба на паметта
- депресия
- пневмония
- отслабване
- устата, ануса или гениталните рани
Предотвратяване на прогресията
Най-ефективният начин за забавяне или спиране на прогресирането на ХИВ е чрез ранна диагностика и подходяща лекарствена терапия.
Колкото по-рано човек е диагностициран с ХИВ и е стартирана програма за лечение на наркотици, толкова по-голям е шансът те да се радват на почти нормална продължителност на живота. Ранната диагноза също така намалява риска от предаване на вируса на други хора.
лечение
Двата вида лекарства, използвани за инхибиране прогресирането на вируса, са:
Антиретровирусна терапия (АРТ)
Лекарството, използвано за лечение на HIV, е известно като антиретровирусно лечение. Това лечение е от полза за хората на всички етапи от вируса. ART потиска вирусната активност, като увеличава продължителността на живота на хората с ХИВ.
Лекарите могат да адаптират комбинацията от лекарства, използвани за всеки пациент. Предписаният график на лекарствата трябва стриктно да се спазва, за да се гарантира тяхната ефективност и да се предотврати появата на резистентност към лекарствата.
Профилактика след експозиция (ПЕП)
Това е спешно лечение, което може да бъде дадено на някой, който смята, че е бил изложен на ХИВ през последните 72 часа. Тя има за цел да спре ХИВ да се превърне в състояние през целия живот.
Световната здравна организация изчислява, че когато се вземат правилно, 28-дневният курс на ПЕП намалява риска от заразяване с ХИВ с над 80%.
Избор на начин на живот
Някои фактори за начина на живот играят роля в прогресирането на ХИВ, особено тези, които стимулират имунната система и помагат на организма да се бори с инфекцията. Те включват:
- Намаляване на стреса: Стресът отслабва имунната система и увеличава риска от развитие на други заболявания и опортюнистични инфекции.
- Избягване на инфекции: Хората с ХИВ трябва да предприемат стъпки за предпазване от инфекции и заболявания и да получават редовни ваксинации, ако това се препоръчва от лекар.
- Използване на презервативи по време на полов акт: Презервативите намаляват риска от предаване на ХИВ на други хора.Те също така защитават тези с ХИВ срещу други полово предавани инфекции, които допълнително ще отслабят имунитета.
- Прекратяване на пушенето: Пушачите с ХИВ са по-склонни да получат инфекции като кандидоза и пневмония или други заболявания като някои видове рак, сърдечни заболявания и хронично обструктивно белодробно заболяване (COPD).
- Упражнявайте редовно: редовен план за упражнения носи много предимства за хората с ХИВ, включително намален риск от сърдечни заболявания, повишена енергия, подобрена циркулация и капацитет на белите дробове, по-добър сън и по-малко стрес.
- Хранене на здравословна диета: Поддържането на балансирана диета с нисък или никакъв прием на алкохол ще помогне да се засили имунната система и да се предотвратят инфекциите.
Други фактори, засягащи прогресията
Въпреки че много от факторите, които влияят върху прогресията на заболяването, могат да бъдат контролирани от хора с ХИВ, други фактори оказват влияние. Те включват:
- възраст
- общо здраве преди инфекция
- генетика
- HIV подтип
- наличието на други инфекции
Прогрес без лечение
Хората, които са HIV-позитивни и не търсят лечение, обикновено преминават към СПИН в рамките на 2 до 15 години след инфекцията.
След диагностициране на СПИН, хората, които нямат лечение обикновено преживяват в продължение на 3 години. Ако човек, който не получава лечение за СПИН, също развива опортюнистично заболяване, продължителността на живота му спада до 12 месеца.
Въпреки това, ако се търси лечение преди вирусът да се развива и лечението се спазва, хората с ХИВ обикновено могат да очакват да живеят почти толкова дълго, колкото тези, които нямат ХИВ.
Според изследването от 2013 г. 20-годишен човек, който има ХИВ и който получава ART в САЩ или Канада, може да очаква да живее в началото на 70-те години. Тази продължителност на живота не е далеч от тази на общото население.
