Първа помощ, позицията за възстановяване и CPR

Много животи са спасени през първата година на помощ, предоставена преди пристигането на службите за спешна помощ.

Първа помощ при спешни случаи е грижата, която се дава на ранен или болен човек преди лечението от медицински обучен персонал.

В тази статия ще разгледаме историята на първа помощ, как тя работи и как да го направим.

Бързи факти за първа помощ

Ето някои ключови въпроси за първа помощ. По-подробна информация и помощна информация е в главната статия.

Първата помощ може да бъде както лесна, така и животоспасяваща
Рилският болница осигурява грижи за поклонници и рицари
Целите на първа помощ са да се запази животът, да се предотврати вредата и да се насърчи възстановяването
При първа помощ, ABC означава дихателните пътища, дишането и кръвообращението
Позицията за възстановяване помага да се намалят допълнително нараняванията
CPR означава сърдечно-белодробна реанимация; подпомага поддържането на потока на кислородна кръв
Докато правите компреси в гръдния кош, може да чуете пукнатини: това е нормално
Терминът "първа помощ" се използва за пръв път през 1863 г.
През 1877 г. в Англия се формира Свети Йоан Амбулант.

Какво е първа помощ?

Някои самоограничаващи се заболявания или леки наранявания могат да изискват само интервенция при първа помощ и не се налага допълнително лечение. Първата помощ обикновено се състои от някои прости, често животоспасяващи техники, които повечето хора могат да бъдат обучени да изпълняват с минимално оборудване.

Първата помощ обикновено се отнася до администрирането на грижи за човек, въпреки че може да се прави и върху животни. Целта на първата помощ е да се предотврати влошаване на положението на пациента, да се подпомогне възстановяването и да се запази животът.

Технически, тя не е класифицирана като медицинско лечение и не трябва да се сравнява с това, което обучен медицински специалист може да направи. Първата помощ е комбинация от някои прости процедури, плюс прилагането на здравия разум.

Кратка история на първа помощ

Историята на първа помощ варира в зависимост от това коя част от света се отнася. Около 11-ти век в Европа Орденът на Св. Йоан е създаден с цел да се обучат хората да се грижат за медицински грижи за жертвите на наранявания на бойното поле – това са лечители, които са били официално обучени в управлението на първа помощ.

През този период Knights Hospitaller осигуряваше грижи за поклонници и рицари – те обучаваха и други рицари, които се занимавали с наранявания на бойното поле.

През Средновековието в Европа първа помощ се заема на задната седалка и всъщност не се появява отново до втората половина на 19-ти век. През 1859 г. Хенри Дюнан, швейцарски бизнесмен, обучава и организира местните селски народи да дават първа помощ на жертвите на бойното поле в битката при Солферино, Италия.

През 1863 г. четири държави се срещнаха в Женева, Швейцария и формираха организация, която стана модерен Червен кръст – по време на срещата терминът "първа помощ" беше използван за първи път със своето съвременно значение.

Първоначалната цел на Червения кръст била да се окаже помощ на болни и ранени войници. По време на индустриалната революция Великобритания имаше голям брой цивилни екипажи за линейки, които щяха да стигнат до спешната помощ на миньори, железопътни работници и полицаи.

Цели на първа помощ

Целите на първата помощ са:

Да се запази животът: това е основната цел на първа помощ; за да спасиш живота. Това включва живота на първия помощник, жертвата (жертвата, раненото / болното лице) и минувачите

За да се предотврати по-нататъшна вреда: пациентът трябва да бъде стабилен и състоянието му не трябва да се влошава преди пристигането на медицинските услуги. Това може да включва изместване на пациента от злополука, прилагане на техники за първа помощ, поддържане на топло и сухо, натиск върху рани, за да се спре кървенето и т.н.

Насърчаване на възстановяването: това може да включва нанасяне на мазилка върху малка рана; всичко, което може да помогне в процеса на възстановяване.

Умения за първа помощ

ABC (а понякога и D)

Най-често срещаният термин, посочен в първа помощ, е ABC, който се отнася за дихателните пътища, дишането и циркулацията. Всъщност терминът също се използва често сред спешните специалисти в областта на здравеопазването. D означава дефибрилация.

Въздушните пътища – първият помощник трябва да се увери, че дихателните пътища на пострадалия са ясни. Чукането, което се дължи на запушването на дихателните пътища, може да бъде фатално
Дишане – когато първият помощник е установил, че дихателните пътища не са възпрепятствани, той / тя трябва да определи адекватността на дишането на пострадалия и, ако е необходимо, да осигури спасително дишане
Циркулация – ако жертвата не диша, първият помощник трябва да отиде направо за компресиране в гръдния кош и да спаси дишането. Компресиите в гръдния кош ще осигурят циркулация. Причината е времето за проверка на циркулацията на не-дишащо произшествие, което изразходва време, което може да се използва при компресиране на гръдния кош и спасително дишане. При по-малко сериозни жертви (тези, които дишат), първият помощник трябва да провери пулса на пострадалия
Смъртоносно кървене или дефибрилация – някои организации имат тази четвърта стъпка, докато други включват това като част от циркулацията

Как да оценявате и поддържате ABC на пациент зависи от това колко добре е обучен помощникът за оказване на първа помощ. Веднага след като ABC бъде осигурено, първият помощник може да се съсредоточи върху всяко допълнително лечение.

Някои организации използват системата 3Bs, която означава дишане, кървене и кости, докато други използват 4В, което означава дишане, кървене, мозък и кости.

ABCs и 3Bs се преподават в последователност. Има обаче случаи, когато първият помощник може да изпълнява две стъпки по едно и също време, какъвто може да е случаят при предоставяне на спасително дишане и компресиране на гръдния кош на жертва, което не диша и няма пулс.

Много организации имат други акроними (подобни на съкращения), които напомнят на хората за последователността им от стъпки."Първа помощ", организация, която обучава хора във Великобритания, използва DRAB, за да напомни на първа помощ какво да прави по време на основното си проучване:

Първично проучване – DRAB (опасност, реакция, дихателни пътища, дишане)

Опасност – проверете за опасностите за жертвата и за вас като помощник. Ако съществува опасност, можете ли да се отървете от опасността или да преместите жертвата от опасността? Ако няма нищо, което можете да направите, стойте настрана и потърсете професионална помощ. Най-лошото нещо, което спасителят може да направи, е да стане още една жертва
Отговор – ако е безопасно да се приближите, аварийното съзнание ли е? Вижте дали пациентът е бдителен, задайте въпроси и вижте дали получавате отговор, разберете дали той / тя отговаря на вашето докосване. Много добре обучени първа помощ ще знаят как да разберат дали жертвата реагира на болка
Въздух – отвореният и ясен дихателен апарат? Ако не се опитате да го изчистите. Треньорите съветват първите помощници да имат пострадалия на гърба им, а след това да поставят едната ръка на челото си и да поставят два пръста от другата страна на брадичката на пострадалия и внимателно да наклонят главата назад, като леко повдигат брадичката нагоре. Всички препятствия трябва да бъдат премахнати от устата на пострадалия, включително протези. Първи помощници се обучават само, за да поставят пръстите си в устата на пострадалия, ако могат да видят препятствие там
Дишането – ефективно ли е дишането? Първият помощник трябва да гледа на гръдния кош за движение, устата си за признаци на дишане (например звуци) и да се приближи до жертвата и да види дали изпотяване на въздуха може да се усети на бузата на първия помощник.

Вторичното изследване – DOMS (деформации, отворени рани, табелки за предупреждение за лекар, отоци)

Ако жертвата диша адекватно, тогава е възможно да се извърши вторично изследване. Това е бърза проверка на цялото тяло. Веднага щом това бъде направено, пострадалото трябва да бъде поставено в позиция за възстановяване. На този етап помощникът трябва да потърси линейка.

Позиция за възстановяване

Дори ако жертвата диша, но е в безсъзнание, все още съществува значителен риск от запушване на дихателните пътища. Позицията за възстановяване намалява до минимум риска за пациента. Първи помощник трябва да направи следното:

Премахнете очилата, ако пострадалият ги носи
Поставете ръката, която е най-близо до вас, под прав ъгъл на тялото на жертвата (коленичите до него)
Доведи другата ръка през гърдите им; задръжте гърба на ръката си срещу неговата най-близка буза
С другата си ръка задръжте бедрото на жертвата, което е най-отдалечено от вас и издърпайте коляното. Убедете се, че стъпалото му е плоско на земята
Бавно издърпайте нагоре коляното и го завъртете към себе си
Леко преместете горната част на крака, така че бедрената кост и коляното да се наведат под прав ъгъл. Това гарантира, че те не се връщат обратно на лицето си
Внимателно наклонете главата назад, така че дихателните пътища да останат отворени.

Кардио-белодробна реанимация (CPR)

Ако жертвата не диша, първият помощник ще трябва да извърши CPR (кардиопулмонална реанимация). През 2008 г. Европейският съвет за реанимация и Американската сърдечна асоциация, в обръщане на политиката, се присъединиха към ефективността на само компреси в гръдния кош, без изкуствено дишане, за възрастни, които внезапно се сриват при сърдечен арест.

Малко вероятно е КРС да започне сърце. Неговата цел е да поддържа потока на кислородна кръв към мозъка и сърцето, като по този начин предотвратява или най-малко забавя тъканната смърт. CPR може да удължи краткия период от време, през който може да се появи успешна реанимация без трайно увреждане на мозъка.

През 2005 г. ILCOR (Международният комитет по реанимация) се споразумяха за нови насоки. Новите насоки улесняват както лежащите спасители, така и здравните специалисти, да се възползват максимално от потенциала за ранна реанимация.

Новите насоки посочват, че спасителите трябва да отидат направо на КРС, ако няма дишане, а не след това да проверят за импулс. Той също така добави, че спасителното дишане без компресия на гърдите не трябва да се извършва.

Изследванията сочат, че значителен процент от наетия персонал не може да открие пулс, когато някой е там, а някои откриват пулс, когато някой не е там.

30 компреси в гръдния кош – първият помощник трябва да коленичи до жертвата, която трябва да лежи на гърба си. Поставете петата на едната ръка в средата на гърдите на пострадалия и поставете другата си ръка върху първата си ръка и преплитайте пръстите. Натиснете гръдния кош надолу (компресирайте гръдния кош) на около 1,5 до 2 инча (4 до 5 см).
Ако жертвата е дете на възраст от 1 до 8 години, компресирайте до максимум 1,5 инча (4 см). След това се пускайте и изчакайте, докато гръдният кош отново се върне назад, преди да се повторите. Лактите трябва да се държат прави.

Натискайте гръдната кост нагоре и надолу до дълбочина от около 5 см – направете това 30 пъти при импулсна скорост от 100 на минута. Ако жертвата е дете на възраст от 1 до 8 години, използвайте само една ръка за компресията
Дайте 2 вдишвания – Уверете се, че дихателните пътища са отворени и захванете носа, за да се затваря. Внимателно повдигнете брадичката нагоре с двата пръста на другата си ръка. Поемете дълбоко въздух и уплътнете устата си пред устата на пострадалия и издишайте дихателните пътища на пострадалия. Трябва да видите, че гърдите на пострадалите се издигат и падат. За да получите още един дъх, вдигнете главата си и вдишайте дълбоко. Изпълнете отново цялата процедура.

Повторете 30 компресия на гръдния кош, последвани от два вдишвания около пет пъти и след това проверете дали злополуката е започнала да диша нормално. Ако не, продължете да извършвате CPR. Ако дишането започне нормално, останете с жертвата, докато пристигне помощ.

Ако не се чувствате неудобно да давате спасителни въздушни вдишвания, не забравяйте, че компресирането на гръдния кош сама по себе си е животоспасяващо средство – не просто стойте там, не правете нищо.Важно е да не позволявате ръцете ви да скачат, когато извършвате компреси в гърдите – уверете се, че петата на ръката ви докосва гърдите на пострадалия през цялото време по време на компресирането на гръдния кош. Възможно е да чуете някои появи и щракване по време на компресиране в гръдния кош; това е нормално, така че не спирайте.