Псориатичният артрит е вид хроничен артрит, който понякога се проявява при хора с псориазис. Това е най-често при хора на възраст между 30 и 50 години, но може да започне още през детството. Болестта засяга мъжете и жените еднакво.
Псориазисът е състояние, което кара клетките на имунната система да атакуват нормалните кожни клетки. В резултат на това причинява люспести червени и бели петна, които могат да бъдат сърбящи и неудобни.
Някои хора с псориазис също ще развият псориатичен артрит (PsA), при който имунната система също атакува ставите. И двете състояния причиняват епизоди, в които симптомите се влошават, известни също като фал. По-голямата част от времето симптомите ще намаляват между светкавиците.
В тази статия ще разгледаме перспективата за хората с ПЗ, като ще разгледаме как се развива болестта и как тя може да повлияе на качеството на живот на хората.
прогресия
В повечето случаи хората са диагностицирани с псориазис преди да се развият PsA. Възможно е обаче да се развият възпаления и болки в ставите, преди да се диагностицира с псориазис.
Симптомите на PsA могат да включват:
- болезнени и подути стави, които са топло на допир
- подути пръсти и пръсти
- болка в краката, особено в петата или подметката на крака
- болки в кръста
Човек с тези симптоми и който има анамнеза за псориазис трябва незабавно да посети своя лекар. Тъй като симптомите са склонни да се влошават и да се подобряват, понякога може да бъде трудно за диагностициране от лекаря.
Важно е хората да споменават и да обсъждат диагнозата на псориазис, така че лекарят да може да оцени болката по подходящ начин.
Тя може да засегне ставите на едната или двете страни на тялото и може да варира в тежест от човек на човек. При някои хора PsA е лек и причинява малко болка. В други случаи тя може да причини силна болка, която затруднява извършването на нормални дейности.
PsA може да засегне различни части на тялото по различни начини, включително следните:
- Артрит, когато PsA засяга ставите.
- Дактилит, когато PsA засяга пръстите и пръстите на краката, като ги кара да изглеждат като подути колбаси.
- Спондилит, когато PsA засяга гръбначния стълб, причинявайки скованост и болка в областта на врата и гърба. Това също може да затрудни огъването и преместването.
- Ентезит, когато PsA причинява болка, където връзките и сухожилията се свързват с костите. Това е най-често срещано в задната част на петата, подметката на крака и около лакътя.
Смята се, че възпалението, свързано с PsA, може в крайна сметка да причини увреждане на ставите по-късно. Ранната диагноза и лечението са от съществено значение за възможно най-голямо намаляване на риска и подобряване на комфорта.
Продължителност на живота
Лекарите знаят, че хората с PsA могат да бъдат изложени на риск от други заболявания, които могат да намалят продължителността на живота им. Тези заболявания включват диабет и сърдечни заболявания. Псориазисът е свързан и с умора и промени в настроението, като депресия и безпокойство.
Някои проучвания предполагат, че хората с псориазис и PsA имат леко повишен риск от рак. Едно проучване установи, че повишеният риск от рак не е свързан с никое от лекарствата, използвани за лечение на болестта. Това означава, че рискът от рак може да бъде свързан със самата болест, а не с лечението.
Но по-скорошно проучване показва, че експертите вече не са сигурни, че продължителността на живота е засегната. Това проучване също така не предполага, че рискът от рак се увеличава.
Важно е хората с псориазис и PsA да поддържат здравословно тегло и да бъдат рутинно изследвани за рак и сърдечни заболявания. Бързото лечение на високо кръвно налягане и висок холестерол може да помогне да се сведе до минимум рискът от развитие на допълнителни усложнения.
Качество на живот
Най-голямото загриженост за качеството на живота за хората с PsA е болката и дискомфорта. Болката в ставите и сковаността на ставите от артрита може да варира от лека до доста тежка.
В допълнение, люспестите петна на кожата, свързани с псориазис, могат да бъдат много сърбящи и неудобни, дори болезнени. Без подходящо лечение на артрита заболяването може да бъде изтощаващо.
Да имаш честен разговор с лекаря за нивата на болката е важна мярка за хората с ПЗ. Има много различни опции за управление на болката, а понякога и хората с ПСА може да се наложи да опитат няколко различни опции, преди да намерят такъв, който да работи.
Поддържането на списание за болка може да бъде полезно за хората с ПЗ. Това включва проследяване на ежедневните нива на болка, дейности, които влошават болката и мерки, които спомагат за облекчаването й. Споделянето на това списание с лекаря може да им помогне да съчетаят план за лечение на лични болки.
Да останеш активен може да помогне за облекчаване на скованите стави и мускулна слабост. Леките упражнения, като например йога, плуване и леко разтягане, могат да бъдат особено полезни за хора с болезнени или подути стави. Физическата и трудова терапия понякога може да бъде полезна.
лечение
В допълнение към стратегиите за борба с болката и промените в начина на живот, за хората с ПЗ има много различни възможности за медикаменти. Изборът на лечение зависи от нивото на болка, скованост и инвалидност, които човек изпитва.
В някои леки случаи, прости нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен или напроксен, са ефективни.
Ако НСПВС не са ефективни за справяне с болката на пациента, има и други възможности, включително:
- Антиревматични лекарства, модифициращи заболяването (DMARDs). Тези лекарства помагат за забавяне на увреждането на ставите, свързано с PsA. Честите лекарства включват сулфасалазин, лефлуномид и метотрексат.
- Имуносупресори. Лекарствата в този клас лекарства помагат да се потисне имунната система, за да се намали ставната болка. Обичайните лекарства включват азатиоприон и циклоспорин.
- TNF-алфа инхибитори.Факторът на туморна некроза или TNF е химично вещество, което се произвежда в имунната система и е една от причините за възпалението. Блокирането на TNF може да намали възпалението и произтичащата от това болка, оток и скованост, които са често срещани при PsA.
Други лекарства, които блокират различни части на имунната система, също се използват за PsA сега.
Справяне с псориатичния артрит
Дългосрочната болка може да стане много трудна за хората да се справят. В много случаи PsA се свързва с депресия, безпокойство, безсъние и трудности при справянето.
Поддръжката на семейството може да бъде много важна, когато се занимавате с Пса. Участието в групи за подкрепа или гледане на съветник или терапевт също може да помогне на хората да научат допълнителни умения за справяне.
