Псориазисът е имунно състояние, което засяга кожата и понякога ставите. Това се случва, когато процесът на обновяване на кожата се ускори, което води до натрупване на излишни кожни клетки, които се образуват в повдигнати плаки.
Плаките могат да бъдат люспести, люспести, червени и сърбящи. Псориазисът може да засегне почти всяка област на тялото, включително скалпа, ръце, крака и гениталии. Различни видове псориазис могат да засегнат различни области.
При пустулозен псориазис на върха на много червена кожа се появяват малки бели или жълти мехури или пустули. Гнойът се състои от бели кръвни клетки. На по-тъмна кожа, вместо червени петна, пластирите са по-тъмни.
Причини
Точната причина за пустулозен псориазис не е известна, но в някои случаи се смята, че се дължи на генни мутации. Смята се, че е наследствена и е склонен да живее в семейства.
Факторите, които могат да предизвикат пустуларен псориазис, включват:
- Вътрешни медикаменти
- Дразнещи локални агенти
- Прекомерно излагане на ултравиолетова светлина
- бременност
- Системни стероиди
- Инфекции
- Емоционален стрес
- Внезапно оттегляне на системни лекарства или мощни локални стероиди
- Кожни наранявания
Жените в третия триместър на бременността са изложени на риск от пустуларен псориазис. Това е така, защото бременността включва промени в хормоните, които понякога предизвикват объркване и неправилно функциониране в имунната система. Това рядко състояние, наричано още импетиго херпетиформе, обикновено се решава след бременност. Пурпурен псориазис може да се появи и при жени, които никога преди не са имали симптоми на псориазис.
Жените, които получават лечение за псориазис и забременеят, трябва да се консултират с лекаря си за това какви лекарства да се използват, за да се предотвратят нежеланите реакции по време на бременност и кърмене.
Рискови фактори
Развитието на псориазис, което произтича от генни мутации или наследственост, не може да бъде предотвратено, но някои промени в начина на живот могат да помогнат за предотвратяване на епидемии.
Тютюнопушенето, тежката консумация на алкохол, затлъстяването и HIV инфекцията изглежда увеличават риска.
Яденето на балансирана диета, осигуряването на достатъчно почивка и контролиране на излагането на слънчева светлина могат да помогнат за предотвратяване на пустулозен псориазис.
Хората с пурпурен псориазис имат по-висок риск от развитие на други видове псориазис. Те също така са по-склонни да развият други заболявания като диабет, сърдечно-съдови заболявания и рак.
Лице, което развива симптоми на псориазис, трябва да види лекар.
Видове
Има различни видове пустуларен псориазис.
Палмоплантаровата пустулоза (ПЧП) и акродерматитното действие на Халпо (ACH) засягат само дланите на ръцете и / или стъпалата на краката.
Генерализираният пустулозен псориазис (ПСП), известен също като псориазисът на фон Zumbusch, е по-разпространен в тялото.
При всеки тип пустуларен псориазис, пустулите се напълват с течност, което им дава жълт или кремав цвят. Пурпурите, които избухват или изсъхват, могат да изглеждат кафяви или коварни. Червената или потъмнела кожа, обкръжаваща пустулите, може да е дебела и люспеста. Тази кожа често е склонна към напукване.
Пурпурите, пълни с гной, не показват инфекция или бактерии. Както при всички видове псориазис, пустулите не са заразни и не представляват заплаха за другите.
диагноза
Въпреки, че дерматолозите обикновено могат да идентифицират пустулозен псориазис по вид на лезиите по кожата, съществуват тестове, които потвърждават диагнозата и идентифицират потенциалните усложнения.
Те включват:
- Лабораторни тестове за бактериални инфекции
- Кожна биопсия
- Кръвна картина
- Бъбречна и чернодробна функция
- Нива на електролити и минерали
лечение
Лекарствата за всички видове пустуларен псориазис включват локални стероидни кремове или омекотители, които индивидът прилага в засегнатата област, както и системни лекарства, които човек приема през устата или чрез инжектиране.
Methotrexate е системно лекарство, което обикновено се предписва за пурпурен псориазис. Въпреки това, всеки тип пурпурен псориазис има малко по-различно лечение.
Генерализиран пурпурен псориазис
Това е рядка форма на пустуларен псориазис, особено рядък при деца, но е много сериозен. Това може да накара човек да се чувства много зле и да се нуждае от спешна медицинска помощ.
Лице с GPP ще има пустули, зачервяване и пилинг на кожата по цялото си тяло. Индивидът обикновено се приема в болницата под грижата на дерматолозите, докато симптомите им се подобрят.
Тя може да се появи изведнъж и може да има редица симптоми, включително:
- Треска и треперене
- Интензивен сърбеж
- Бърз импулс
- Дехидратация и изтощение
- главоболие
- гадене
- Мускулна слабост и болки в ставите
- анемия
- Отслабване
През този период кожата на човека може да бъде много възпалена и крехка. Тези огнища на GPP понякога могат да бъдат последвани от по-леки пламъци на псориазис.
Хората с GPP ще се нуждаят от незабавно медицинско обслужване и може да са необходими хоспитализация. Лечението има за цел да възстанови защитната функция на кожата и химическия баланс, за да предотврати загубата на течност и да стабилизира температурата на тялото.
GPP могат да доведат до животозастрашаващи усложнения. Ако възникнат химически дисбаланси, може да има допълнително натоварване на сърцето и бъбреците, особено при по-възрастни хора.
Медикаментите за GPP включват:
- Антибиотици за потвърдена или предполагаема инфекция
- Ацитретинът
- Системни кортикостероиди
- Циклоспорин, използван, ако симптомите трябва да бъдат контролирани бързо
- колхицин
- Биологични агенти
Palmoplantar pustulosis
Лице с ПЧП ще развие големи, жълти пустули в плътните области на ръцете и краката си. Пурпурният псориазис може да бъде болезнен, но ПЧП може да бъде особено болезнено, тъй като засяга дланите и ходилата.
Избухванията обикновено следват определен цикъл, като се започне със зачервяване на кожата, последвано от образуване на пустули и след това изстъргване на кожата.
Понякога кожата понякога се напуква и това може да доведе до дискомфорт. В зависимост от тежестта някои хора с ПЧП имат трудности при изпълнение на ежедневните задачи. Понякога ежедневните дейности като ходене стават трудни.
Според псориазис и псориатичен артрит, около 5% от хората с псориазис са засегнати от ПЧП. Обикновено това засяга хора на възраст между 20 и 60 години и това е по-често при хората, които пушат. Инфекцията и стресът са най-често срещаните задвижвания.
Повечето видове пустуларен псориазис са трудни за лечение. Хората, които имат това заболяване, трябва редовно да се грижат за дерматолог, за да осигурят най-доброто лечение.
Първоначалното лечение на ПЧП често включва локални терапии, включително силни локални стероиди, приложени върху дланите и ходилата. Въглищен катран или салицилова киселина може да помогне при мащабиране. Редовното прилагане на омекотител може да помогне да се предотврати напукване на кожата, което помага да се поддържат гъвкави длани и ходила.
Хората с ПЧП могат да открият, че прилагането на локални кремове върху ръцете и краката им редовно прави трудовите и други дейности трудни, така че може да се даде лека терапия или перорални медикаменти. Дерматологът може да предложи тези лечения в комбинация или отделно.
Локалните кремове, съдържащи салицилова киселина или хидрокортизон, могат да помогнат на някои хора, но индивидите трябва да се консултират с лекар преди употреба.
Акродерматит продължава от халопе
Лице с APH, рядка форма на пустуларен псориазис, ще развие кожни лезии в краищата на пръстите си и понякога на пръстите си.
Лезиите обикновено се формират след локализирана физическа травма. Те са болезнени и зоната на ноктите може да се деформира. При някои хора могат да се появят промени в костите.
Комбинираната терапия може да се препоръчва на хора, които имат ACH, тъй като това състояние често е резистентно на локално и системно лечение.
При всички видове пустулозен псориазис лекарите често комбинират или въртят лечения, в зависимост от това как пациентът реагира и потенциалните странични ефекти. Понякога комбинирането на лекарства може да помогне за постигане на ремисия. Комбинираното лекарство може също така да изчисти кожата на пациента.
Естествени средства за защита
Медицинското лечение се препоръчва за хора, които имат пустулозен псориазис, но някои естествени лекарства могат да бъдат от полза за някои пациенти. Тези лечения могат да помогнат за успокояване и лекуване на засегнатите области. Те също така могат да помогнат за облекчаване на сърбежа.
Те включват:
- Екстракт от дървесна кора
- Компресира с леки, недразнещи лекарства
- Солни водни разтвори или солени водни бани
- Овесени ядки
- Гел от алое вера може да помогне за намаляване на зачервяването и сърбежа
- Прилагането на овлажнител, богат на мазнини, може да предпази кожата от влага и евентуално да предотврати пилинг
Ако се образуват скали, те могат да бъдат премахнати с мека кърпа.
Грижата за кожата е важна, защото блистерите от псориазис могат да накарат микробите и бактериите да навлязат в кожата. Поддържането на чиста и хидратирана повърхност на кожата може да помогне за намаляване на риска от инфекция.
Диетичните промени, добавките и намаляването на стреса също могат да помогнат за облекчаване на симптомите.
