Хората, които са претърпели операция за премахване на рак на панкреаса, могат да се възползват от по-доброто време на преживяване, без да се развива болестта, ако са лекувани с лекарството гемцитабин в продължение на 6 месеца след операцията.
Рандомизираното проучване изследва лечението с гемцитабин (химиотерапевтичен медикамент, продаван в САЩ под марката Gemzar), приложен в допълнение към хирургията, сравнявайки това с наблюдението самостоятелно, а резултатите са публикувани в списанието.
Авторите заключават, че лечението с адювант гемцитабин в продължение на 6 месеца "води до 24% подобрение на общата преживяемост".
Учените установяват статистически значимо подобрение на общия абсолютен брой на хората, преживели 5 години – 20,7% от пациентите, приемали гемцитабин срещу 10,4%, подобрение на абсолютната честота на преживяемост от 10,3% само спрямо наблюдението.
Наблюдава се и леко подобрение на абсолютната 10-годишна степен на оцеляване от 4,5%. От пациентите, приемащи гемцитабин, 12.2% живеят още 10 години, в сравнение с 7.7%, които са получили само наблюдение.
Във въведението си към изследването авторите казват:
"Ракът на панкреаса е заболяване с лоша прогноза, главно поради невъзможността да се открие туморът на ранен етап, високия му потенциал за ранно разпространение и относително слабата му чувствителност към химиотерапия или лъчева терапия".
Авторите добавят, че "общият процент на смъртност-честота е почти 98%". Само малка част от пациентите имат локализирано заболяване, което повишава перспективата за лечение чрез хирургична туморна резекция.
Дори и след пълното хирургично отстраняване, "по-голямата част от пациентите се повтарят в рамките на 2 години, което води до 5-годишна честота на преживяване по-малко от 25%."
Повишена безболезнена преживяемост след 6 месеца
Хелмут Оетъл от Берлинската университетска болница "Шарите" в Германия и колегите му са извършили проследяване на рандомизирано проучване, което преди това съобщава за подобрение на преживяемостта без заболяване с гемцитабин като адювантна терапия заедно с операцията. Проследяването е предназначено да установи дали това лечение подобрява общата честота на преживяемост, както и липсата на прогресия на заболяването.
Пациентите с рак на панкреаса, напълно отстранени по хирургична интервенция (определена "макроскопично" – с невъоръжено око) влязоха в проучването между юли 1998 и декември 2004 г. в 88 болници в Германия и Австрия.
Последващите действия приключиха през септември 2012 г., когато бяха анализирани общо 354 пациенти, като 308 (87%) показаха рецидив на рака.
Средният период на преживяване без прогресия на заболяването в проучването е:
- 13,4 месеца в лечебната група
- 6,7 месеца в групата за наблюдение.
Също така има статистически значима разлика в общата преживяемост между изследваните групи, като медианата е:
- 22,8 месеца в групата на гемцитабин
- 20,2 месеца в групата за наблюдение.
"Тези данни показват, че при пациенти с макроскопско пълно отстраняване на рак на панкреаса, употребата на адмвант гемцитабин в продължение на 6 месеца в сравнение с наблюдението води до повишаване на общата преживяемост, както и до преживяемост без заболяване. настройка ", заключават авторите.
Ракът на панкреаса почти винаги е смъртоносен
Авторите цитират проучване на други изследователи, което открива, че ракът на панкреаса причинява 227 000 смъртни случая в световен мащаб всяка година и е осмата най-разпространена причина за смърт от рак.
Глобалният статистически доклад за рака, публикуван в списанието на Американската ракова асоциация, отбелязва "много лоша прогноза", като 98% от диагнозите довели до смърт.
Химиотерапията на основата на гемцитабин е стандартно лечение за напреднал рак на панкреаса, но ефектът му върху преживяемостта след хирургическа интервенция не е доказал преди това, добавят авторите. "Не е постигнат консенсус за стандартна терапия при допълнителна терапия".
Резултатите от проучването са приложими в общата клинична практика "не само за Австрия и Германия, но и за много други страни", твърдят авторите, поради дизайна на изследването. Проучването CONKO-001 е основано на общността и е предназначено да бъде приложимо към онколози от общността, които нямат "единни стандарти за хирургическа намеса и преглед на централизираната патология", наблюдавани в академични центрове.
Изследователите продължават проучванията си за гемцитабин, провеждащи проучвания, които изследват комбинацията с други лекарства.
Както е показано на уеб сайта на производителя Gemzar, гемцитабин също е лицензиран за употреба при други видове рак: напреднал рак на яйчниците, метастазирал рак на гърдата и недребноклетъчен рак на белия дроб.
В други нови новини за раковите заболявания на панкреаса, в проучване, включващо мишки, публикувано в списанието през октомври 2013 г., е открита връзка с висококалорична диета с високо съдържание на калории.
