Разбиране на симптомите на шизофренията

Шизофренията е психично разстройство, което обикновено се появява в края на юношеството или ранната възраст. Характеризирано от заблуди, халюцинации и други когнитивни трудности, шизофренията често може да бъде борба през целия живот.

В тази статия ще разгледаме причините, симптомите и лечението на шизофренията.

Бързи факти за шизофренията

Ето някои ключови въпроси за шизофренията. По-подробна информация и помощна информация е в главната статия.

• Шизофренията засяга около 1% от населението.
• Симптомите включват заблуди, халюцинации и дезорганизирани мисли.
• Диагнозата на шизофренията идва само след като са изключени други заболявания.

Какво представлява шизофренията?

Шизофренията най-често удари между 16 и 30 години, а мъжете са склонни да показват симптоми на по-малка възраст от жените. В много случаи разстройството се развива толкова бавно, че човекът не знае, че го е имал в продължение на много години. В други случаи, обаче, тя може да удари изведнъж и да се развие бързо.

Шизофренията засяга приблизително 1% от всички възрастни в световен мащаб. Експертите казват, че шизофренията вероятно е много заболявания, маскирани като едно.

Симптомите на шизофренията

Голяма част от хората, страдащи от шизофрения, трябва да разчитат на други, защото не са в състояние да задържат работа или да се грижат за себе си.

Мнозина също могат да се противопоставят на лечението, като твърдят, че няма нищо лошо в тях.

Някои пациенти могат да имат ясни симптоми, но в други случаи може да изглеждат добре, докато не започнат да обясняват какво наистина мислят.

Ефектите на шизофренията достигат далеч извън пациента – семействата, приятелите и обществото също са засегнати.

Симптомите и признаците на шизофрения ще варират в зависимост от индивида.

Симптомите се класифицират в четири категории:

• Положителни симптоми – известни също като психотични симптоми. Например, заблуди и халюцинации.
• Отрицателни симптоми – те се отнасят до елементи, които са отнети от индивида. Например, липса на изражения на лицето или липса на мотивация.
• Когнитивни симптоми – те засягат мисловните процеси на човека. Те могат да бъдат положителни или отрицателни симптоми, например, лошата концентрация е отрицателен симптом.
• Емоционални симптоми – това са обикновено отрицателни симптоми, като зачервени емоции.

По-долу е даден списък на основните симптоми:

• Делиция – пациентът показва фалшиви вярвания, които могат да приемат много форми, като заблуди на преследване или заблуди на величие. Те могат да почувстват, че други се опитват да ги контролират от разстояние. Или те могат да мислят, че имат изключителни правомощия и способности.
• Халюцинации – гласовете на слуха са много по-често срещани, отколкото да виждат, чувстват, дегустират или миришат неща, които не са там, но хората с шизофрения могат да изпитат широк спектър от халюцинации.
• Разстройство на мисълта – човекът може да скочи от една тема на друга без логическа причина. Говорителят може да е трудно да се следи или неправилно.

Другите симптоми могат да включват:

• Липса на мотивация (асоцииране) – пациентът губи своето шофиране. Ежедневните действия, като измиване и готвене, са пренебрегвани.
• Лошото изразяване на емоциите – отговорите на щастливи или тъжни случаи може да липсват или да са неподходящи.
• Социално оттегляне – когато пациент с шизофрения се оттегля от социална гледна точка, често е защото смята, че някой ще му навреди.
• Неразпознаване на болестта – тъй като халюцинациите и заблудите изглеждат толкова реални за пациентите, много от тях може да не вярват, че са болни. Те могат да откажат да приемат лекарства от страх от странични ефекти или от страх, че лекарството може да бъде отрова, например.
• Когнитивни трудности – възможността на пациента да се концентрира, да припомни нещата, да планира напред и да организира живота си, е засегната. Комуникацията става по-трудна.

Какви са причините за шизофренията?

Експерти смятат, че няколко фактора като цяло допринасят за появата на шизофрения.

Доказателствата показват, че генетичните фактори и факторите на околната среда действат заедно, за да предизвикат шизофрения. Състоянието има наследствен елемент, но въздействията върху околната среда също го влияят значително.

По-долу е даден списък на факторите, за които се смята, че допринасят за появата на шизофрения:

Генетично наследство

Ако в семейството няма анамнеза за шизофрения, шансовете за развитие на тази шизофрения са по-малко от 1%. Този риск обаче нараства до 10%, ако родителят е диагностициран.

Химически дисбаланс в мозъка

Експерти смятат, че дисбалансът на допамина, невротрансмитер, е свързан с появата на шизофрения. Могат да бъдат включени и други невротрансмитери, като серотонин.

Семейни връзки

Няма доказателства, които да доказват или дори да показват, че семейните връзки могат да причинят шизофрения, но някои пациенти със заболяването вярват, че семейното напрежение предизвиква рецидиви.

Фактори на околната среда

Въпреки че няма категорично доказателство, много заподозрени травми преди раждането и вирусни инфекции могат да допринесат за развитието на болестта.

Стресният опит често предхожда появата на шизофрения. Преди да са очевидни остри симптоми, хората с шизофрения обикновено стават лоши, тревожни и нефокусирани. Това може да предизвика проблеми с взаимоотношенията, развод и безработица.

Тези фактори често са обвинявани за появата на болестта, когато наистина е обратното – болестта причини кризата. Ето защо е изключително трудно да се знае дали шизофренията причинява определени стресове или е възникнала в резултат на тях.

Шизофрения, предизвикана от лекарства

Марихуаната и LSD са известни, че причиняват рецидиви на шизофрения.Освен това, за хора с предразположеност към психотично заболяване като шизофрения, употребата на канабис може да предизвика първия епизод.

Някои изследователи смятат, че някои лекарства, отпускани с рецепта, като стероиди и стимуланти, могат да причинят психоза.

Лечение на шизофрения

При правилното лечение пациентите могат да водят продуктивен живот.

Лечението може да помогне за облекчаване на много от симптомите на шизофрения. Въпреки това, мнозинството от пациентите с нарушението трябва да се справят със симптомите за живот.

Психиатрите казват, че най-ефективното лечение при пациенти с шизофрения обикновено е комбинация от:

• лечение
• психологическо консултиране
• ресурси за самопомощ

Анти-психоза лекарства са трансформирани лечение шизофрения. Благодарение на тях мнозинството от пациентите могат да живеят в общността, вместо да останат в болница.

Най-често срещаните лекарства за шизофрения са:

• Рисперидон (Risperdal) – по-малко успокояващ от други атипични антипсихотици. Повишаването на теглото и диабетът са възможни нежелани реакции, но е по-малко вероятно да се случат, в сравнение с клозапин или оланзапин.
• Оланзапин (Zyprexa) – може също така да подобри отрицателните симптоми. Въпреки това, рисковете от сериозно наддаване на тегло и развитието на диабет са значителни.
• Quetiapine (Seroquel) – риск от наддаване на тегло и диабет, обаче, рискът е по-нисък от този на Clozapine или оланзапин.
• Зипразидон (Geodon) – рискът от наддаване на тегло и диабет е по-нисък от други атипични антипсихотици. Това обаче може да допринесе за сърдечна аритмия.
• Клозапин (Clozaril) – ефективен при пациенти, които са били резистентни на лечение. Известно е, че се намалява самоубийственото поведение при пациенти с шизофрения. Рискът от наддаване на тегло и диабет е значителен.
• Халоперидол – антипсихотик, използван за лечение на шизофрения. Той има дълготраен ефект (седмици).

Първичната терапия с шизофрения е лекарството. За съжаление, спазването (вследствие на режима на лечение) е основен проблем. Хората с шизофрения често изпускат лекарствата си за дълги периоди от живота си, с огромни лични разходи за себе си и често за хората около тях.

Пациентът трябва да продължи да приема лекарства дори когато симптомите са изчезнали. В противен случай те ще се върнат.

Първият път, когато човек изпитва симптоми на шизофрения, може да бъде много неприятно. Те могат да отнемат много време, за да се възстановят и това възстановяване може да бъде самотен опит. Важно е човек, който живее с шизофрения, да получи пълната подкрепа на своето семейство, приятели и обществени услуги, когато се появява за пръв път.

Видове шизофрения

Преди това имаше редица подтипове шизофрения; включително параноидна шизофрения, параноидна шизофрения и шизоафективно разстройство. Днес тези подтипове не се използват от лекарите.

За по-подробно обяснение защо не се използват, прочетете нашата статия "Видове шизофрения: какви са те и те все още се използват?"

Диагноза и тестове на шизофрения

Диагнозата на шизофренията се достига чрез наблюдение на действията на пациента. Ако лекарят подозира, че е възможно шизофрения, те ще трябва да знаят за медицинската и психиатричната история на пациента.

Ще бъдат наредени определени тестове, за да се изключат други заболявания и състояния, които могат да предизвикат симптоми, подобни на шизофрения, като:

• Кръвни тестове – в случаите, когато употребата на наркотици може да бъде фактор, може да се поръча кръвен тест. Извършват се и кръвни изследвания, за да се изключат физическите причини за заболяване.
• Проучвания за изображения – да се изключат тумори и проблеми в структурата на мозъка.
• Психологическа оценка – специалистът ще оцени психическото състояние на пациента, като попита за мисли, настроения, халюцинации, суицидни свойства, насилствени тенденции или потенциал за насилие, както и за спазване на тяхното поведение и външен вид.

Критерии за диагноза на шизофрения

Пациентите трябва да отговарят на критериите, посочени в DSM (Диагностичен и статистически наръчник за психични разстройства). Това е американски наръчник за психиатрична асоциация, използван от здравните специалисти за диагностициране на психични заболявания и състояния.

Лекарят трябва да изключи други възможни психични разстройства, като биполярно разстройство или шизоафективно разстройство.

Също така е важно да се установи, че признаците и симптомите не са причинени например от предписан медикамент или злоупотреба с вещества.

Пациентът трябва:

• Имайте поне два от следните типични симптоми:
  • заблуди
  • дезорганизирано или кататонично поведение
  • неорганизирана реч
  • халюцинации
  • отрицателни симптоми, които се срещат през по-голямата част от времето през последните 4 седмици
• Усетете значително увреждане на способността да посещавате училище, да изпълнявате служебните си задължения или да изпълнявате ежедневни задачи.
• Имат симптоми, които продължават 6 месеца или повече.