Респираторната депресия означава, че степента и дълбочината на дишане на човек са по-ниски от нормалните. Това води до ниски нива на кислород и високи нива на въглероден диоксид в кръвта.
Без лечение, състоянието може да причини животозастрашаващи усложнения, включително кома и смърт.
Всичко, което подтиска централната нервна система (мозъка), може да причини респираторна депресия, тъй като мозъкът контролира дишането. В незначителни случаи симптомите може да са незабележими.
Другите симптоми в повечето случаи включват бавно и плитко дишане. При лечението могат да се използват машини за кислородна терапия и дишане, в зависимост от тежестта на всеки случай.
Бързи факти за респираторната депресия:
- Седативните медикаменти, лекарствата за наркотична болка и веществата, които потискат мозъчната функция, като алкохола и някои незаконни лекарства, са известни, че причиняват или увеличават риска.
- Симптомите включват бавно, плитко дишане, а в тежки случаи – респираторна недостатъчност или смърт.
- Възможностите за лечение на респираторна депресия до голяма степен зависят от тежестта на случая.
Какво представлява респираторната депресия?
Респираторната депресия се отнася до неуспех на белите дробове да обменят въглероден диоксид и кислород. Това е резултат от бавно и плитко дишане.
Респираторната депресия е известна също като централна хиповентилация. В повечето случаи дишането се намалява до 8-12 вдишвания в минута.
Състоянието може да доведе до образуване на киселина в организма и да доведе до дихателна ацидоза, животозастрашаващо състояние, свързано с органна недостатъчност.
Често срещани причини
Определени лекарства, по-специално успокоителни и специфични здравни усложнения са известни, че причиняват или увеличават риска. Честите причини за респираторна депресия включват:
- опиат или опиоид (морфин, трамадол, хероин, фентанил) свръхдоза
- следоперативно (след операция) опиоидно-индуцирана или анестезираща респираторна депресия
- удар, който засяга долната част на мозъчния ствол
- свръхдоза или отравяне с етанол
- свръхдоза или отравяне с барбитурат
- седативно предозиране или отравяне
- бензодиазепин или отравяне
- вроден (наличен при раждане) синдром на централна хиповентилация (CCHS)
- централна сънна апнея
- силно повишен амоняк в кръвта, наблюдаван при чернодробна недостатъчност и цироза
- мозъчен тумор, натискащ се върху мозъчния ствол в дихателния център
Какви са симптомите?
Симптомите на респираторна депресия зависят от тежестта на случая.
В по-тежки случаи симптомите на респираторна депресия стават по-очевидни.
Симптоми на респираторна депресия
Свързаните симптоми включват:
- объркване
- дезориентация
- летаргия
- умора
- главоболие
- виене на свят
- гадене
Свързаните знаци включват:
- плитко, бавно дишане с малко забележимо гръдно движение
- повръщане
- главоболие
- високо или ниско кръвно налягане
- намалени или подбрани ученици
- понижени звуци от дишането и отделен шумолене или пукане по време на дишането
- тремор
- апнея или необичайно дълги паузи между дишането, последвано от дълбоко въздишащо дишане
- синкавоцветна или оцветена кожа, особено в пръстите и пръстите
- припадъци
- бърз сърдечен ритъм
Ако не се лекува, тежката респираторна депресия може да доведе до следното:
- респираторен арест
- сърдечен арест
- мозъчно увреждане
- кома или смърт
- намален сърдечен ритъм
Ако съществува подозрение за респираторна депресия или ако се появят няколко типични симптома, незабавно потърсете медицинска помощ. Ако някой е в компанията на някой с тези симптоми, е жизненоважно да държите хората нащрек и да се движите колкото е възможно повече.
диагноза
Лекарите обикновено започват, като задават въпроси за симптомите и преглеждат индивидуалната медицинска история на пациента и профила на медикамента. След това те ще извършат физически преглед, за да търсят признаци на необичайно дишане и сърдечни ритми.
След първоначално посещение, лекарят обикновено ще поръча диагностични тестове, за да помогне да се потвърди респираторната депресия и да се оцени нейната степен.
Тестовете, използвани за диагностициране на състоянието включват:
- урина и серумни наркомани
- алкохолно ниво
- екран за други токсини
- серумно ниво на амоняк
- тест за кръвен газ, за да се изчисли съотношението киселина / база и количеството въглероден диоксид и кислород в кръвта
- компютърно томографско сканиране (CT) или магнитно резонансно изображение (MRI) на мозъка за проверка на инсулт или тумор
- електроенцефалограма (EEG)
лечение
Общите терапии и лекарства, използвани за лечение на състоянието включват:
- кислородна терапия
- ако са причинени от предозиране, детоксикация, често използват лекарства, които работят срещу ефектите на опиоидите, като налоксон, метадон и Suboxone
- флуидна терапия, или венозно или орално
- непрекъснато положително налягане на дихателните пътища, CPAP или BiPAP
- Механична вентилация
Предотвратяване
Някои случаи на респираторна депресия са неизгодни, причинени от инцидент или внезапно заболяване. Някои случаи обаче могат да бъдат предотвратени.
Начините за намаляване на шансовете за развитие на състоянието включват:
- избягване или предприемане на допълнителни предпазни мерки при използване на седативни медикаменти
- наблюдават децата, докато приемат предписани лекарства
- като се избягва прекаленото използване
- избягване или предприемане на допълнителни предпазни мерки при употреба на наркотични медикаменти
