Протеат-специфичният антигенен тест е кръвен тест, който измерва нивата на протеина, който простатната жлеза произвежда. Мъжете с рак на простатата обикновено имат повишени нива на този протеин, но повишените нива не винаги означават рак.
Други здравословни условия също могат да доведат до повишаване на нивата на антиген на простатата (PSA). В някои случаи повишеното ниво на PSA е временно и изобщо не е признак на здравен проблем.
Какви са нивата на PSA?
Клетките в простатната жлеза продуцират PSA и нивата обикновено остават под 4 нанограма на милилитър (ng / mL).
Повечето мъже с рак на простатата имат нива на PSA над 4 ng / mL, но около 15% от мъжете с ниво на PSA под 4 ng / mL също са диагностицирани с рак на простатата. Това означава, че само тест за PSA не може да изключи или диагностицира рак на простатата, но може да определи дали един човек е изложен на по-висок риск от развитие или развитие на болестта.
Първоначалното тестване може да включва както тест за PSA, така и дигитален ректален изпит (DRE). По време на този преглед лекарят вмъква пръст в ректума, за да провери простатата за аномалии. Заедно, ако тези два теста предполагат рак на простатата, лекарят ще организира биопсия, за да потвърди диагнозата.
Фалшивите положителни резултати – високо ниво на PSA, но без рак – при PSA теста са чести. Нивата на PSA се повишават с възрастта и други фактори. Мъжете с високи нива на PSA трябва да следват с лекар, но не трябва да приемат, че имат рак.
Неракови причини за високо ниво на PSA
Здравните условия, факторите на начина на живот и несъответствията при тестване могат да доведат до високи резултати от теста за PSA. Лекарят може да обясни кои фактори са най-подходящи за всеки човек и дали забавянето на тестовете или планирането на допълнителни тестове може да помогне да се определи причината за високите резултати от теста на PSA.
Освен рака на простатата други фактори могат да доведат до повишени нива на PSA. Те включват:
1. Възраст
Нивата на PSA на човек са склонни да се увеличават бавно с възрастта. Хората на възраст над 50 години трябва да говорят с техния лекар относно риска от развитие на рак на простатата и ползите и рисковете от скрининга на PSA.
Не всички източници се договарят дали редовно да тестват нивата на PSA при мъже над 70 години, тъй като някои данни показват, че не подобряват процента на преживяемост при рак и могат да доведат до прекомерна диагноза и прекомерно лечение.
Ето защо е важно хората да обсъждат възможностите за скрининг с лекар, основаващи се на тяхното семейство и лична медицинска история.
2. Простатит
Простатитът е възпаление на простатата, понякога поради бактериална инфекция. Мъжете с простатит може да имат повишени стойности на PSA.
Простатитът може да бъде и хроничен проблем. Мъжете с простатит може да имат проблеми с уринирането, да усещат болка при уриниране, да развият треска, да усещат натиск в ректума, да имат евакулация и да забелязват промени в сексуалната функция.
3. Доброкачествена простатна хиперплазия
Доброкачествената простатна хиперплазия (БПХ) е уголемена простата, която може да повиши нивата на PSA. БХП е често срещано състояние при по-възрастните мъже.
БХП не увеличава риска от рак на простатата, но симптомите могат да бъдат подобни на рака на простатата. Мъжете с БРХ често изпитват дразнене при уриниране.
4. Медицински процедури
Медицинските процедури върху простатата могат да повишат нивата на PSA. Неотдавнашен преглед на простатата, който има уринарен катетър или вмъкване на обхват в уретрата, може да доведе до фалшиви положителни резултати по теста за PSA.
За най-точните резултати човек трябва да изчака няколко седмици след медицинска процедура преди да премине теста за PSA.
5. Инфекция на пикочните пътища
Инфекция на пикочните пътища (инфекция на пикочните пътища) е инфекция на уретрата или пикочния мехур, която може да доведе до повишаване на нивата на PSA. Мъжете с УТИ могат да получат болка по време на уриниране, кръв в урината или невъзможност за уриниране. В повечето случаи прост тест за урина може точно да диагностицира UTI.
6. Силно упражнение
Ако тичате и правите други форми на енергично упражнение на ден или два преди теста за PSA, това може да доведе до фалшиво положително. Преди да се насрочи тест за PSA, човек трябва да поиска от лекаря си препоръки за упражнения.
7. Еякулация
Еякулацията по време на 48-часовия период преди PSA теста може да доведе до временно покачване на нивата на PSA. Мъжете, планирали PSA тест, трябва да избягват мастурбацията или сексуалната активност 2-3 дни преди теста.
Мъжете, които са планирали тест за PSA, трябва да уведомят лекарите си за всички симптоми на простатата, които преживяват. Промените в еякулацията или уринирането често сочат проблем с простатата.
Реалната болка, коремното налягане, треска и признаци на инфекция също могат да показват проблем с простатата.
Съображенията
Симптомите на рака на простатата включват:
- болезнена еякулация
- кръв в спермата или урината
- тазобедрената става, таза, болки в гърба или болки в бедрата
- слаб поток на урина
- проблеми с уринирането
- инконтиненция или повишено желание за уриниране
- трудност при получаване или поддържане на ерекция
- изгаряне по време на уриниране
Тези симптоми са същите или подобни на много други проблеми на простатата, включително простатит и БРХ. Мъжете, които имат симптоми на проблем с простатата, обикновено изискват допълнителни тестове, като скриниране на урината за UTI или дигитален ректален тест, за да се изследват аномалии на простатата. Ракът на простатата може да не причини симптоми в ранните етапи.
Високите нива на PSA могат да бъдат източник на огромна тревога, особено при мъжете, които трябва да изчакат няколко седмици за последващо назначение със своите лекари. Ето защо повечето насоки препоръчват на мъжете и техните лекари внимателно да разгледат рисковете и ползите от скрининга на PSA.
Изследванията все повече показват, че развитието на рак на простатата може да е нормално при по-възрастните мъже. Въпреки че редовните превантивни здравни проверки могат да бъдат от полза, някои мъже могат да изберат теста за PSA в зависимост от възрастта им и други рискови фактори.
перспектива
Мъжете трябва да знаят, че ранното откриване на рак на простатата не намалява непременно рисковете от смърт от болестта.
Когато човек има висок PSA, но не и бучки в простатата, лекарят може да повтори теста, да препоръча да продължите да наблюдавате нивата на PSA или да проверите отново простатата след няколко месеца. Мъжете трябва да обсъждат ползите и недостатъците на всяка стратегия с лекар.
PSA е чувствителен тест, който обикновено може да доведе до фалшиви положителни резултати. Въпреки че това помага да се открият повечето случаи на рак, това също означава, че тестът може да причини много тревожност при мъжете, които нямат рак.
