Септицемията, известна още като сепсис, е животозастрашаващо усложнение, което може да се случи, когато бактериите от друга инфекция навлизат в кръвта и се разпространяват в тялото.
Необходима е спешна болнична терапия, тъй като тя може бързо да доведе до увреждане на тъканите, органна недостатъчност и смърт.
По-вероятно е да засегне възрастните хора, много младите, дългогодишните и тези, които наскоро са претърпели операция. Кожата, белия дроб, пикочните пътища и други инфекции могат да я предизвикат.
В Съединените щати (САЩ) над 1.5 милиона души развиват сепсис всяка година и около 250 000 ще умрат от нея.
Около 80% от случаите започват извън болницата, но 70% от хората със сепсис са използвали болнични услуги през последния месец или се нуждаят от редовна медицинска помощ за хронично заболяване.
Сепсисът и септицемията са толкова сходни по смисъла, че терминът сепсис най-често се използва и при двете състояния.
Бързи факти за септицемията
- Сепсис или септицемия се случва, когато инфекцията достигне до кръвта. Това е животозастрашаваща аварийна ситуация.
- Хората, които са най-податливи, са младите, по-възрастните хора и тези с отслабена имунна система.
- Симптомите включват висока температура, отпадналост и замайване, както и промени в съзнанието.
- Без незабавно лечение може да се появи септичен шок. Това може да е фатално.
- Антибиотиците могат да третират много случаи на сепсис ефективно, но те трябва да се доставят бързо.
- Възстановяването може да отнеме известно време и човекът трябва да получи достатъчно почивка през този период.
Какво представлява септицемията?
Сепсис или септицемия се отнася до инфекция на кръвта и реакцията на организма към тази инфекция.
Обикновено кръвният поток е без микроби, но когато бактериите попаднат в него, това се нарича бактериемия.
Ако бактериите се размножават, тялото реагира чрез освобождаване на химикалите в кръвообращението. Тези химикали причиняват възпалителен отговор, който може да причини увреждане на органите на организма.
Това е сепсис или септицемия, отговор на тялото към инфекция, която може да бъде животозастрашаваща. Лечението на сепсис веднага с антибиотици може да предотврати развитието на септичен шок.
Кой е изложен на риск?
Всеки може да получи инфекция и всяка инфекция може да доведе до сепсис, но някои рискови фактори го правят по-вероятно за определени групи хора.
Те включват:
- които имат отслабена имунна система, например поради състояния като ХИВ или СПИН, рак и ракова терапия
- хронични заболявания, като диабет, белодробно заболяване и бъбречно заболяване
- на възраст под 1 година или над 65 години
- скорошна операция или трансплантация
- страдащи от тежки изгаряния или други физически травми
Инфекциите, които най-често водят до сепсис, са пневмония, последвани от инфекции на пикочните пътища (UTI), гастроинтестинални (GI) инфекции и инфекции на кожата или меките тъкани.
Симптоми
Ранните признаци на сепсис включват:
- треска, треперене или студ
- бърз сърдечен ритъм
- бързо дишане и недостиг на въздух
- изпотен или поглъщащ кожата
- промени в психическото състояние, като чувство за сън, объркване или загуба на интерес
Ако няма достъп до медицинската помощ наведнъж, може да се появи септичен шок.
Симптомите на септичен шок включват:
- чувство на замайване или припадък
- объркване или загуба на бдителност
- необичайни умствени промени, включително чувство на смърт или страх от смърт
- неясна реч
- диария, гадене или повръщане
- силна мускулна болка и крайно цялостен дискомфорт
- затруднено дишане
- преминавайки много малко урина
- студена, лепкава и бледа или петна
- студени и бледи или необичайно топли крайници
- загуба на съзнание
При получаване на медицинска помощ за възможно сепсис е важно да се споменат всички скорошни инфекции, хирургични или имунни проблеми.
Това ще предупреди лекарите за възможността за сепсис за възможно най-бързото лечение.
лечение
Аварийното лечение включва даване на антибиотици и течности и защита на органите чрез подпомагане на жизненоважни функции, като например дишане.
Лекарят ще:
- дават антибиотици за покриване на най-вероятната бактериална инфекция
- направете тест, за да разберете коя инфекция е свързана
- бързо да променят лекарствата, ако тестовите резултати го изискват
Ако лекарите подозират, че даден източник причинява инфекцията, те ще се опитат да го премахнат. Това може да включва отстраняване на заразената тъкан, източване на абсцес или отнемане на евентуално заразени чужди материали, като например катетри.
Мерките за подкрепа на живота включват:
- кислород, с машинно подпомагано дишане, ако е необходимо
- интравенозни течности, които отиват директно в кръвообращението
Тези мерки ще имат за цел да предпазят тялото на пациента от по-нататъшни увреждания, като поддържат функционирането на органите и спират кръвното налягане от падане.
диагноза
Тъй като сепсисът често е животозастрашаващ, лекарите ще започнат лечение преди да потърсят точната причина.
През 2012 г. международните указания препоръчаха пациентът да получи реанимация в рамките на 6 часа от признаването на състоянието и да започне антибиотичното лечение преди да са готови резултатите от кръвните изследвания.
Изследванията на изображения и кръвните тестове могат да бъдат използвани за откриване на източника, вида и причината за инфекция, както и етапа на сепсис и степента на увреждане на органите.
Бактериите, които често се срещат при случаи на сепсис, и различни видове, но има много други, които също могат да причинят сепсис.
Предотвратяване
Сепсисът често може да бъде предотвратен, а мерките срещу инфекцията са особено важни за хората, които са изложени на риск.
Те включват:
- ваксинация срещу инфекции като грип и пневмония
- практикуване на добра хигиена, включително редовно измиване на ръцете и къпане, както и поддържане на всякакви разфасовки и остатъци чисти
- като знаят за риска и признаците и симптомите на сепсис
Всеки, който има инфекция, трябва да е нащрек за симптомите по-горе и да потърси незабавна помощ, ако се появи.
Дългосрочни усложнения
Сепсисът е тежко усложнение на инфекцията. Други усложнения зависят от степента на увреждане на органите. Това ще зависи от цялостното здравословно състояние на индивида и колко бързо ще се лекуват.
Много хора, които се възстановяват от тежък сепсис, се възстановяват без дългосрочни проблеми, но някои хора могат да имат увреждане на органи през целия живот.
Това е по-вероятно за тези с продължително състояние, като бъбречно заболяване. Повреждането на бъбреците може да бъде толкова тежко, че да се наложи диализа.
В някои случаи имунната система на човека е засегната. Това може да увеличи вероятността от бъдещи инфекции.
възстановяване
Това може да отнеме известно време, за да се възстанови от сепсис и някои хора няма да възстановят напълно предишното си здраве. Процесът на възстановяване ще започне в болницата и ще продължи у дома.
Пациентите се съветват да вземат нещата бавно и да си почиват.
Те ще продължат да изживяват:
- слабост и умора
- задух
- обща болка в тялото
- затруднено придвижване
- затруднено спане
- загуба на апетит и тегло
- крехки нокти, косопад и суха, сърбяща кожа
Лицето може също да се чувства объркано, тревожно и депресирано. Те може да са раздразнителни и разочаровани, а те може да имат ретроспекции.
Храненето на балансирана диета, упражняването, когато е възможно, разговорите с приятели и семейството, почивка и помощ могат да помогнат в процеса на възстановяване.
перспектива
Сериозният сепсис и септичен шок са били фатални за почти всички, но модерната интензивна грижа подобри перспективата.
Между 15 и 30% от хората, лекувани за сепсис, умират от заболяването, но преди 30 години това е фатално в 80% от случаите. Това остава основната причина за смърт от инфекция.
Дългосрочните ефекти включват затруднения в съня, болка, проблеми с мисленето и проблеми с органи като белите дробове или бъбреците.
Получаването на бързо лечение при най-ранните признаци на сепсис е важно за увеличаване на шансовете за оцеляване и по-добро качество на живот след възстановяване.
