Зимата е истинска за нас. За много региони това означава нещастно време, по-малко слънчева светлина и по-тъмни дни. Въпреки че предпочитаме дните ни да бъдат изпълнени с топлина и слънце, много от нас се приспособяват към сезонните промени. Но за останалите, промяната в сезоните може да доведе до форма на депресия.
![[Тъжна жена, която гледа на прозореца]](https://demedbook.com/images/1/seasonal-affective-disorder-could-you-spot-the-signs.jpg)
Първоначално описана през 1984 г. от д-р Норман Розентал от САЩ, сезонното афективно разстройство (SAD), известно още като сезонно нарушение на адаптирането, е форма на депресия, която може да се появи в определени периоди от годината.
Mind, организация в Обединеното кралство, която предоставя съвети и подкрепа на лица с проблеми с психичното здраве, отбелязва, че мнозинството от хората със SAD изпитват състоянието през зимните месеци. Някои хора могат да бъдат засегнати в обратна посока и да получат депресия през летните месеци, но това е много рядко.
Според Бет Мърфи, ръководител на информацията в "Ум", състоянието често е недиагностично, което затруднява да се знае колко хора страдат от разстройството. Хората със симптоми на ЕАД често изпитват 2 или 3 години от заболяването, преди да бъдат диагностицирани.
Според Мърфи, обаче, около 10% от населението в Северна Европа изпитва по-леки симптоми на състоянието, докато 2% изпитват по-тежки симптоми.
Според Кливланд Клиника, около 500 000 души в САЩ страдат от ЕАД и около 10-20% от американското население страда от по-леки форми на разстройства.
Но независимо от броя на хората по света, които страдат от ЕАД, експертите казват, че лекарите изглежда нямат съзнание за състоянието.
Хелън Хансън, председател на Асоциацията за сезонни афективни разстройства (SADA) в Обединеното кралство и страдащ от ЕАД, каза следното:
"Бих казал, че все още намираме, че медицинската професия не изглежда достатъчно информирана за заболяването и по-специално за неговата сложност. Трябва да се отбележи модел на представяне с депресия, преди да се направи диагноза, а общопрактикуващите лекари, които нямат ДДД в дневния си ред, но все още могат да го пропуснат напълно.
И така, какви са признаците на ЕАД, за които да се грижим?
Симптомите на ЕАД
Според Мърфи, ЕАД може да започне във всяка възраст. Въпреки това е по-вероятно да се развие преди 21-годишна възраст и е два пъти по-вероятно да се развие при жените, отколкото при мъжете.
Много симптоми на ЕДК са подобни на тези, свързани с "обикновената" депресия, като тревожност, промени в настроението и атаки на паника.
Другите симптоми включват:
- Липса на енергия за ежедневните задачи
- Отслабена имунна система
- раздразнителност
- Липса на концентрация
- Преяждане и наддаване на тегло
- Алкохол или наркотици
- Чувство за вина и тревога
- Проблеми със съня
- Намалено либидо
- Социални проблеми и взаимоотношения.
Потенциални причини за ЕАД
Не е известно какви са точните причини за ЕДГ, но предишни изследвания са предположили, че тъй като състоянието възниква по време на промяната в сезоните, промените в светлината могат да предизвикат разстройството.
Мърфи обяснява, че когато светлината удари ретината в задната част на окото, съобщенията се изпращат до хипоталамуса – частта от мозъка, която е отговорна за съня, апетита, сексуалното шофиране, температурата, настроението и активността.
"Ако няма достатъчно светлина, тези функции вероятно ще се забавят и постепенно ще спрат", казва Мърфи и добавя:
"Някои хора изглежда, че се нуждаят от много повече светлина, отколкото други, за да функционират нормално тялото си и затова има по-голяма вероятност да развият симптоми на ДДД, когато има ниски нива на светлина".
Смята се, че нивата на серотонин – невротрансмитер в мозъка – също могат да играят роля в причината за ЕАД.
Ниски нива на серотонин са открити при хора, които страдат от депресия, особено през зимните месеци. Това предполага, че хората със SAD може да имат увреждане в мозъчната система, която освобождава и абсорбира серотонина.
Изследванията също така установяват, че хората с ЕАД произвеждат по-високи нива на хормона мелатонин през зимата, в сравнение с хората, които нямат това състояние.
Епифизната жлеза в мозъка произвежда мелатонин, когато сме изложени на тъмнина, което ни кара да спим. Когато е светлина, производството на мелатонин спира, което ни кара да се събудим.
Но Мърфи казва, че изследванията показват, че е малко вероятно мелатонинът да бъде единствената причина за ЕАД.
"Знаем, че ако някой с високи нива на мелатонин е изложен на ярка светлина, нивата на мелатонин спадат до нормално ниво", казва тя. "Проучванията обаче показват, че дори след като нивата на мелатонин се нормализират, повечето хора продължават да изпитват депресивните симптоми на ЕДГ."
Предишни проучвания също показват, че ЕАД може да бъде причинена от смущения в часовника на тялото. Предполага се, че хората със SAD може да имат дефектен часовник, който не може да настрои циркадния ритъм на тялото на дневна светлина, причинявайки умора и депресивни симптоми.
Освен това Мърфи казва, че докладите са предполагали, че подобно на други форми на депресия, ЕАД може да се задейства от травматични събития от живота, физическо заболяване, промяна в диетата или медикаменти или употреба / отдръпване от наркотици или алкохол.
"Не можех да направя връзката с тъмнината и скучното време"
Хелен Хансън от SADA за първи път получи симптоми на ЕДГ на 13-годишна възраст. Тя имаше зимен грип и се чувстваше депресирана и тревожна от много месеци.
Лекарят й предписал антидепресанти и тя откри, че се чувства по-добре, когато се приближиха летните месеци.
"Вероятно имах синдром на СДД, както и майка ми, през по-голямата част от живота ми в зряла възраст. Но това се проявяваше като невъзможност да стане зимна сутрин, дълбоко неприязън през ноември и декември и общи чувства на отчаяние, които направих не се признават за сезонни ", обяснява Хансън.
Тя обяснява, че няма никакви повтарящи се симптоми, докато не стигне до края на 30-те години, когато се премести от светъл модерен апартамент в тъмна къщичка от Едуард.
Hanson развива зимен грип, който е последван от лабиринтит – инфекция на вътрешното ухо. Тези условия я държат вкъщи в продължение на седмици, през което време преживяла болка и замайване.
"Разработих пост-вирусна депресия, която постепенно се е подобрила, но симптомите й се появиха внезапно и неочаквано през следващия септември без съпътстващо заболяване." Повече или по-малко спрях ", казва тя.
През следващите 3 години Хенсън се опита да направи серия от средства за самопомощ, за да се опита да победи депресията си, но те не помогнаха. Тя казва:
"Знаех, че мразя тъмнината и скучното време, но не направих връзката, защото не знаех, че има едно.
В крайна сметка видях нов лекар и тя забеляза модел. Тя ме посочи към SADA. Отидох на годишната им обща среща и осъзнах с огромно облекчение, че бях сред другите страдащи и че всички имахме нещо с име. В края на краищата не бях луд.
Лечение на ЕАД
Хенсън сега е в състояние да управлява SAD с комбинация от антидепресанти и ярка светлинна терапия (фототерапия).
Според SADA, терапията с ярка светлина е доказана като ефективна при до 85% от диагностицираните случаи на ЕДГ.
Лечението включва излагане на изкуствена светлина от кутия за светлинна терапия за средно 2 часа всеки ден. Осветената от кутията светлина наподобява естествена външна светлина и е поне 10 пъти по-голяма от интензивността на стандартното осветление.
Експерти смятат, че светлинната терапия работи чрез регулиране на мозъчните химикали, свързани с настроението, като по този начин облекчава симптомите на ДДД.
Светлинните кутии могат да бъдат закупени за домашно ползване, но умът посочва, че в някои случаи по-добре структурирани курсове за светлинна терапия, които се наблюдават от медицински специалист.
Въпреки това, Мърфи каза, че светлинната терапия не е единственото лечение за ЕАД:
"Лечебните терапии, като консултиране, психотерапия или когнитивна поведенческа терапия (CBT), могат да бъдат изключително полезни, за да помогнат на хората да се справят със симптомите." Антидепресантите могат да се предписват на хора с тежък ЕДВ и да се комбинират с светлинната терапия за максимален ефект.
Лечението не е задължително да включва външни интервенции. Умът посочва, че много хора, страдащи от СОА, са намерили полезни опции за самолечение.
Организацията препоръчва да се избягват стресови ситуации, приемане на здравословно хранене и физически упражнения и опит за постигане на възможно най-голяма експозиция на естествена светлина по време на дневна светлина.
Но Мърфи казва, че е важно хората, които не могат да управляват симптомите на ЕДГ или които открият симптомите, оказват влияние върху ежедневния им живот, говорят с лекаря си за състоянието.
"Въпреки това, често е трудно хората, живеещи в ЕАД, да се отварят за здравни специалисти, така че жизненоважни са лекарите да бъдат обучени в ранни предупредителни знаци, за да търсят и да намерят правилния подход към темата", каза тя за.
Лекарите се нуждаят от по-добро осъзнаване "на ЕАД
Експертите смятат, че няма достатъчно осведоменост около SAD, което означава, че много хора може да не знаят как да разпознаят симптомите и много лекари може да не знаят как да се справят с пациент, който изпитва симптоми.
"ЕДА се появява само като бележка под линия в информацията за депресията и ние сме загрижени, че сложността на заболяването не се изследва", каза Хенсън.
Умът сега призовава лекарите да получат повече обучение във всички видове психични проблеми.
Тя каза:
"Общите лекари трябва да могат да дадат на пациентите допълнителна информация и да обсъдят възможностите за лечение. Важни лечения се обсъждат редовно, особено ако симптомите се влошат или не се подобрят.
Оздравителните органи също трябва да се уверят, че пациентът се чувства включен и слушан. Ако лекарят смята, че това е извън техния опит, може би си заслужава да се обърнете към психиатър.
Хансън каза, че SADA вярва, че сега има повече мъже, страдащи от ЕАД, отколкото първоначално са мислели, но мъжете са склонни да не желаят да говорят с лекарите си.
"Те се самолекуват с алкохол или потъват в по-дълбока депресия, с всичко, което следва от гледна точка на разходите за здравната служба. Оценителите трябва да се грижат особено за тях", добави тя.
"Загубени връзки със сезонността"
Много страдащи от ЕАД, като Хенсън, са се научили да се справят с това състояние. Но е ясно, че справянето със симптомите на ЕДК и започване на лечение за състоянието започва с посещение при лекаря.
"Много хора говорят за" зимните блус "и много от нас намират трудно мрака и студа от декември до февруари, но ако откриете, че имате много симптоми, те продължават повече от 2 седмици и те спират от живота си нормален живот, вие вероятно ще се възползват от лечение за ЕАД ", казва Мърфи.
Хенсън отбелязва, че нейният опит я е научил, че светът на изкуственото осветление, в който живеем днес, е среда, която някои не могат да се адаптират към:
"Очакваме да живеем по един и същ начин през цялата година под едно и също електрическо осветление. Светът е вече буден и изкуствено осветен 24 часа в денонощието и ние сме загубили връзките си със сезонността и истинския ритъм на дните. , това е лоша новина. "
Нашата статия в статията "Сезонно афективно разстройство: причини, симптоми и лечение" предоставя повече информация за състоянието.
