Сифилисът е бактериална инфекция, предавана по полов път. Лекува се в ранните етапи. Без лечение може да доведе до увреждане, неврологични разстройства и смърт.
То се причинява от бактерията. Има три етапа: първичен, вторичен и третичен.
През 2015 г. Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) отбелязват, че 60% от случаите засягат мъже, които правят секс с мъже или с мъже и жени.
Сифилис се лекува с антибиотици, особено в ранните стадии. Тя няма да изчезне без лечение.
Всеки, който се интересува от евентуална полово предавана инфекция (СПИ), трябва да потърси медицинска помощ възможно най-скоро.
Бързи факти за сифилис
Ето някои ключови въпроси за сифилис. По-подробна информация е в главната статия.
- Сифилисът е полово предавана инфекция (СПИ), която може да ескалира сериозно без лечение.
- Тя се разпространява чрез сексуален контакт с рани, известни като chancres. Споделеният контакт с повърхности като дръжки или маси няма да разпространи инфекцията.
- Ранното лечение с пеницилин може да го излекува.
- Сифилисът няма да се върне след лечение, но може да се повтори при по-нататъшно излагане на бактериите. Сифилисът веднъж не възпрепятства едно лице да се свие отново.
- Жените могат да преминават сифилис към нероденото си дете по време на бременност, с потенциално обезобразяващи или фатални последици.
- Инфекцията може да остане латентна до 30 години, преди да се върне като третичен сифилис.
Какво представлява сифилисът?
Сифилисът е инфекция от бактериите, която се предава чрез директен контакт със сифилитична възпалена на кожата и в лигавиците.
Възпаление може да настъпи на влагалището, ануса, ректума, устните и устата.
Това е най-вероятно да се разпространява по време на орална, анална или вагинална сексуална активност. Рядко, тя може да бъде предадена чрез целуване.
Първият признак е безболезнена болка на гениталиите, ректума, устата или повърхността на кожата. Някои хора не забелязват болката, защото не боли.
Тези рани решават сами, но бактериите остават в тялото, ако не се лекуват. Бактериите могат да останат латентни в тялото в продължение на десетилетия, преди да се върнат към увреждане на органите, включително на мозъка.
Причини
Сифилисът се причинява при прехвърляне от едно лице на друго по време на сексуална активност.
Тя също може да бъде предавана от майката на плода по време на бременност или от бебе по време на раждането. Това се нарича вродена сифилис.
Не може да се разпространява чрез споделен контакт с предмети като дръжки на допир и тоалетни седалки.
Рискови фактори
Сексуално активните хора са изложени на риск от свиване на сифилис.
Най-изложени на риск са:
- тези, които имат незащитен секс
- мъже, които правят секс с мъже
- тези с ХИВ
- хора с многобройни сексуални партньори
Сифилитичните рани също така повишават риска от заразяване с ХИВ.
Симптоми
Сифилисът се категоризира по три етапа с разнообразни симптоми, свързани с всеки етап.
В някои случаи обаче не може да има симптоми в продължение на няколко години.
Заразните етапи включват първична, вторична и, от време на време, ранната латентна фаза.
Третият сифилис не е заразен, но има най-опасните симптоми.
Първични симптоми
Симптомите на първичен сифилис са един или много безболезнени, твърди и кръгли сифилитични рани, наречени канцероли. Те се появяват около 3 седмици след експозицията.
Chancres изчезват в рамките на 3 до 6 седмици, но без лечение, болестта може да прогресира до следващата фаза.
Вторични симптоми
Симптомите на вторичния сифилис включват:
- не-сърбящ обрив, който започва от багажника и се разпространява до цялото тяло, включително дланите на ръцете и стъпалата на краката. Може да е груб, червен или червеникаво-кафяв цвят
- орални, анални и генитални брадавици
- мускулни болки
- треска
- възпалено гърло
- подути лимфни възли
- неравностойна загуба на коса
- главоболие
- отслабване
- умора
Тези симптоми могат да бъдат преодолени няколко седмици след появяването им или те могат да се върнат няколко пъти за по-дълъг период от време.
Нелекуваният вторичен сифилис може да прогресира до латентните и късните етапи.
Латентен сифилис
Латентната фаза може да продължи няколко години. През това време тялото ще приюти болестта без симптоми.
След това може да се развие третичен сифилис или симптомите никога не могат да се появят отново. Въпреки това, бактериите остават латентни в тялото и винаги съществува риск от повторение.
Все още се препоръчва лечение, дори ако няма симптоми.
Късен или третичен сифилис
Третият сифилис може да възникне от 10 до 30 години след началото на инфекцията, обикновено след период на латентност, когато няма симптоми.
Симптомите включват:
- увреждане на сърцето, кръвоносните съдове, черния дроб, костите и ставите
- гуми или отоци на меките тъкани, които се появяват навсякъде по тялото
Органното увреждане означава, че третият сифилис често може да бъде фатален.
невросифилис
Невросифилис е състояние, при което бактериите са се разпространили в нервната система. Често се свързва с латентен и третичен сифилис, но може да се появи по всяко време след първичния етап.
Тя може да бъде асимптоматична от дълго време, или може да се появи постепенно.
Симптомите включват:
- деменция или променен психически статус
- абнормна походка
- изтръпване в крайниците
- проблеми със концентрацията
- объркване
- главоболие или гърчове
- проблеми със зрението или загуба на зрението
- слабост
Вродена сифилис
Вроденият сифилис е тежък и често животозастрашаващ. Инфекцията може да се прехвърли от майката на плода й през плацентата, както и по време на раждането.
Данните показват, че без скрининг и лечение, 70% от жените със сифилис ще имат неблагоприятен резултат при бременност.
Неблагоприятните резултати включват ранна смърт на фетуса, преждевременно или ниско тегло при раждане, неонатални смъртни случаи и инфекция при кърмачета.
Симптомите при новородени включват:
- нос на седлото, в който липсва мостът на носа
- треска
- трудно натоварване
- обрив на гениталиите, ануса и устата
- малки мехури по ръцете и краката, които се променят до меден цвят и се разпространяват по лицето, което може да бъде неравен или плосък
- водна назална течност
Възрастните деца и малките деца могат да изпитат:
- Зъби на Хъчсънсън или зъби с нестандартни зъби
- костна болка
- загуба на зрение
- загуба на слуха
- оток на ставите
- саблезнен глезен, костен проблем в долните крака
- белези на кожата около гениталиите, ануса и устата
- сиви петна около външната вагина и ануса
През 2015 г. СЗО потвърди, че Куба е първата страна в света, която напълно е изкоренила вродения сифилис.
Тестове и диагностика
Лекарят ще извърши физически преглед и ще попита за сексуалната история на пациента, преди да проведе клинични тестове за потвърждаване на сифилис.
Тестовете включват:
- Кръвни тестове: Те могат да открият текущи или минали инфекции, тъй като антителата срещу болестта ще присъстват в продължение на много години.
- Тялото на тялото: Течността от канкре по време на първичния или вторичния стадий може да бъде оценена за болестта.
- Мозъчно-мозъчна течност: Това може да се събере чрез гръбначен стълб и да се изследва, за да се изследва всяко въздействие върху нервната система.
Ако има диагноза сифилис, всички сексуални партньори трябва да бъдат уведомени и тествани за болестта.
Предлагат се местни услуги за уведомяване на сексуалните партньори за потенциалното им излагане на сифилис, за да се даде възможност за тестване и, ако е необходимо, за лечение.
Доставчиците на здравни услуги също препоръчват тест за ХИВ.
Кога да се тествате
Много хора няма да знаят дали имат ППИ. Добра идея е да поговорите с лекар или да поискате тест:
- след като са имали незащитен секс
- ако имате нов секс партньор
- ако имате няколко сексуални партньори
- ако сексуалният партньор е диагностициран със сифилис
- ако сте човек, който прави секс с различни мъже
- ако имате симптоми на сифилис
Всеки, който се притеснява, че може да има сифилис или друга ППИ, трябва да се свърже с лекар възможно най-скоро. Ранното лечение може да го излекува.
лечение
Сифилисът може да се лекува успешно в ранните етапи.
Ранното лечение с пеницилин е важно, тъй като дългосрочното излагане на болестта може да доведе до животозастрашаващи последици.
По време на първичния, вторичния или късния стадий, пациентите обикновено получават интрамускулно инжектиране на бензатин пеницилин G.
Стратегията за лечение ще зависи от симптомите и от времето, когато лицето е било изложено на риск.
Третият сифилис ще изисква многократни инжекции на седмични интервали.
Невросифилис се нуждае от интравенозен пеницилин на всеки 4 часа в продължение на 2 седмици, за да се премахне бактеремията от централната нервна система (ЦНС).
Излекуването на инфекцията ще предотврати по-нататъшно увреждане на тялото, а безопасни сексуални практики могат да се възобновят, но не може да отмени повреди, които вече са настъпили.
Онези, които имат алергия към пеницилин, понякога могат да използват алтернативно лечение в ранните етапи. По време на бременност и в третия стадий всеки, който е с алергия, ще бъде десенсибилизиран на пеницилин, за да позволи лечение.
След раждането новородените, които са били изложени на сифилис в утробата, трябва да бъдат подложени на антибиотично лечение.
В първия ден от лечението може да настъпи студени тръпки, повишена температура, гадене, болезнена болка и главоболие. Това се нарича реакция на Яриш-Херкхаймер. Това не показва, че лечението трябва да бъде спряно.
Кога е безопасно да правите секс?
Сексуалният контакт трябва да се избягва до:
- цялото лечение е завършено
- Кръвният тест потвърждава, че болестта е излекувана
Може да отнеме няколко месеца, за да видите кръвните тестове за сифилис да стигнат до подходящо ниво. Това би довело до потвърждаване на адекватно лечение.
Предотвратяване
Превантивните мерки за намаляване на риска от сифилис включват:
- въздържане от секс
- дългосрочна взаимна моногамия с неинфектиран партньор
- употреба на презервативи, въпреки че те предпазват само от генитални рани, а не от тези на тялото
- използване на стоматологичен язовир или пластмасов квадрат при орален секс
- които не споделят секс играчки
- избягвайки алкохола и наркотиците, които потенциално биха могли да доведат до опасни сексуални практики
Сифилисът веднъж не означава, че човек е защитен от него. След като бъде излекувано, е възможно да се свие отново.
