Множествената склероза е автоимунно неврологично състояние, което засяга централната нервна система и което е потенциално увреждащо.
Имунната система атакува миелиновото покритие, което защитава нервните влакна. Това нарушава комуникацията между мозъка и останалата част от тялото и в крайна сметка това уврежда нервите.
Множествената склероза (MS) засяга жените по-често от мъжете. Състоянието може също да причини специфични симптоми и проблеми при жените, които мъжете не изпитват.
МС и жени
МС е най-често диагностицирана при жени на възраст между 20 и 40 години. Докато жените могат да получат много от същите симптоми, които мъжете правят, състоянието може да има и специфични ефекти върху менструацията, контрацепцията, бременността и менопаузата.
Менструални периоди
Температурата на жената на тялото се повишава преди и по време на период и това може да повлияе на симптомите на МС. Жените с МС се чувстват по-лоши през това време и симптоми като умора, депресия, равновесие и слабост могат да бъдат по-проблематични.
Някои лекарства от MS, като антидепресанти и бета-интерферони, също могат да повлияят на менструалния цикъл. Те могат да причинят "зацапване" или нередовни периоди, въпреки че тези странични ефекти често се подобряват с течение на времето.
Някои жени предпочитат да намалят или да спрат периодите си чрез употребата на хормонални контрацептиви.
Контрацепция
Фертилитетът не се влияе от МС. Жените с множествена склероза обикновено могат да изберат да използват някой от различните налични методи за контрацепция.
При избора на контрацептив е важно да се вземе под внимание типа медикаменти, които се използват, и тяхното взаимодействие, ако има такова, с контрацептиви за избор.
Сексуални проблеми
Много жени с MS изпитват затруднения, свързани с възбуда, реакция и оргазъм по време на секс. Няма лечение за това, но има неща, които могат да помогнат.
- Смазване: Вагиналната сухота може да бъде причинена от МС или може да бъде страничен ефект от някои лекарства. Използването на вагинален лубрикант може да помогне за облекчаване на това.
- Достигане на оргазъм: MS може да затрудни жената да достигне оргазъм. Допълнителното стимулиране, като например използването на вибратор, може да помогне.
Бременност и множествена склероза
Повечето жени, които имат МС, се диагностицират в момент, когато може да мислят за започване на семейство. Преди това се смяташе, че бременността може да има отрицателен ефект върху МС, но сега има доказателства, че честотата на рецидивите е намалена по време на бременността. Причините за това се считат за свързани с хормони.
Възможно е пристъпите да се увеличат след раждането, когато хормоните се връщат в предишните си нива. Изследванията обаче показват, че бременността няма ефект върху дългосрочната прогресия на МС.
Жената с МС е еднакво вероятно да има здрава бременност като жена без МС.
Забременяване
При внимателно планиране е напълно възможно една жена с MS да има бебе.
Тъй като някои медикаменти от МС не са безопасни по време на бременност, обикновено се препоръчва да спрат лечението и да изчакат 3 месеца, преди да се опитат да забременеят. Това трябва да се направи в стриктни консултации със специалист, тъй като може да е вредно да се спрете внезапно да приемате някои лекарства.
Лекарите ще разгледат рисковете, породени от майката и бебето, когато съветват дали да продължат да приемат лекарства.
Бременност и симптоми на МС
Тези симптоми на МС могат да се влошат по време на бременност:
- баланс
- умора
- Болка в гърба
- Проблеми с пикочния мехур и червата
Менопауза и МС
По време на менопаузата, някои симптоми на МС, включително проблеми с умората и пикочния мехур, могат да се влошат. Както при бременността, хормоналните нива също се променят по време на менопаузата.
Неотдавнашно проучване, разглеждащо влиянието на менопаузата върху МС, установи, че след менопаузата, когато тялото спира да произвежда естроген, нивото на инвалидност се увеличава с по-бърз темп. ХЗТ може да помогне да се забави това при жени с МС в резултат на това, като се повишат нивата на естроген в организма.
Хормоналните заместителни терапии могат да се използват от жени с MS във вид на таблетки, пластири, гелове или импланти.
Общи симптоми
Признаците и симптомите на МС варират в зависимост от нивото на увреждане и нервите, които са засегнати.
Те могат да включват:
- Проблеми с зрението, като продължително двойно виждане, частична или пълна загуба на зрение
- Слабост или скованост в един или повече крайници
- Изтръпване или болка
- треперене
- Лоша координация или загуба на баланс
- Неясна реч
- умора
- виене на свят
- Увреждане на пикочния мехур и червата
Причини и рискови фактори
Не е известно защо MS се развива при някои хора, а не в други. Изглежда, че се дължи на смес от генетика и фактори на околната среда.
Някои от рисковите фактори, които могат да увеличат шансовете на някой, който развива МС, са:
- Пол: Жените са около два пъти по-склонни да развиват MS
- Възраст: МС обикновено засяга хора на възраст между 15 и 60 години и по-специално при жени на възраст между 20 и 30 години
- Семейна история: Родител или сестра с МС увеличава риска от това, че развива МС
- Вируси като Epstein-Barr, вирусът, който причинява инфекциозна мононуклеоза, известен също като "целува болест"
- Някои автоимунни състояния като възпалително заболяване на червата, заболяване на щитовидната жлеза или диабет тип 1
- Ниски нива на витамин D
- прекалена пълнота
- Пушенето: Някой, който пуши и преживява първоначалните симптоми на МС, е по-вероятно да изпита това за втори път, като по този начин потвърди MS
- Раса и климат: Белите хора, главно тези от северен европейски произход, са по-склонни да развиват СЧ
Условието е най-често срещано в страни като Канада, Северна Америка, Нова Зеландия, Югоизточна Австралия и Европа.
диагноза
Въпреки че няма специфични тестове за диагноза, често се прави диагноза, като се изключват други състояния със сходни признаци и симптоми.
Необходим е задълбочен неврологичен преглед и медицинска история за диагностициране на МС. Следните тестове също се използват за това:
- Кръвни тестове, за да се предотвратят други заболявания с подобни симптоми
- MRI сканиране, за да се идентифицират всички възможни лезии на мозъка и гръбначния мозък
- Лумбална пункция, за тестване на течността в гръбначния канал за антитела или други инфекции
- Тестове, които записват електрическите сигнали, произведени от нервната система в отговор на стимули
лечение
Въпреки, че няма лечение за МС, има лечения, които могат да помогнат за управлението на симптомите и да помогнат на засегнатите да се възстановят по-бързо от атаки. Някои хора с много леки симптоми не изискват никаква форма на лечение.
Леченията включват:
- Лечения за промяна на прогресията на рецидивираща-ремитираща МС (това не е възможно да се направи с първично-прогресираща МС)
- Кортикостероиди за намаляване на възпалението на нервите
- Медикаменти за намаляване на умората
- Упражнения за удължаване и укрепване
- Мускулни релаксанти за облекчаване на мускулни скованост или спазми, особено в краката
- Медикаменти за проблеми, свързани с МС, като депресия, сексуална дисфункция и контрол на червата или пикочния мехур
Когато се използват терапии за промяна на болестта, е важно хората да изберат подходящия. Това ще зависи от много фактори, като например колко дълго е налице заболяването, дали са били ефективни други лечения в държавите-членки и дали е необходимо да имате деца.
Съществуват известни доказателства, че някои от тези терапии могат да помогнат за облекчаване на някои от симптомите на МС:
- Масаж
- Рефлексология
- Тай чи
- Магнитно поле лечение
- Нервна терапия
- Орален екстракт от канабис за мускулна спастичност и болка
