Остра HIV инфекция, известна още като "първична HIV инфекция", е първият етап на ХИВ.
По време на острия период на инфекция нивото на вируса в кръвта на човека е много високо, тъй като тялото му все още не е в състояние да монтира имунен отговор.
Симптоми
Някои съобщения описват първоначалните симптоми на остра HIV инфекция като "най-тежкия грип в миналото". Тези симптоми обикновено се появяват 2-4 седмици след инфекцията и могат да включват:
- треска
- подути жлези
- възпалено гърло
- обрив
- мускулни и ставни болки и болки
- главоболие
Кога да се види лекар
Признаците на остра HIV инфекция могат лесно да бъдат объркани за симптомите на различни заболявания. Конвенционалните тестове за ХИВ може да не открият остра HIV инфекция, така че грешните диагнози са чести.
Ако човек преживее тези симптоми и смята, че наскоро е бил изложен на ХИВ, те трябва да говорят с лекаря си за това какви опции за тестване са на разположение.
Как се диагностицира острата ХИВ инфекция?
Най-честите тестове за ХИВ не са в състояние да открият ХИВ на етап остра инфекция. Това е така, защото тестовете обикновено са предназначени за откриване на HIV-специфичните антитела, които се произвеждат от имунната система по време на процес, наречен сероконверсия.
Може да отнеме само няколко седмици или колкото няколко месеца за тялото на човек да развие тези антитела. Това означава, че някой, който наскоро е бил заразен с ХИВ и е тестван по време на острия инфекциозен стадий, не може да бъде диагностициран като HIV-позитивен.
Въпреки това, скрининг метод, наречен тест за амплификация на нуклеинова киселина или откриване на HIV-вирусен товар (количеството на ХИВ в кръвта), може да помогне за откриването на HIV инфекция при хора, които са били наскоро заразени.
Тестовете, които използват откриване на антиген p24, също могат да помогнат за откриването на HIV инфекция преди да се произведат антитела.
Причини
Повечето хора са свикнали с ХИВ след като са влезли в контакт с телесни течности, които съдържат вируса.
Примерите за тези флуиди включват кръв, сперма, вагинални течности и кърма.
Вирусът обикновено се разпространява от човек на човек в резултат на секс или споделяне на игли с някой, който има ХИВ.
ХИВ може да се предава и от майка на дете, както по време на бременност, раждане, така и чрез кърмене.
Риск и остра ХИВ инфекция
Смята се, че до 50% от новите ХИВ инфекции се предават несъзнателно от хора, които имат остра HIV инфекция.
Независимо от пола или сексуалното предпочитание, предаването на ХИВ е около 7,25 пъти по-вероятно по време на остра инфекция, отколкото при хронична инфекция, което е вторият етап от ХИВ инфекцията.
Нивата на предаване на ХИВ са високи по време на острия стадий на заболяването, тъй като кръвта съдържа високи нива на вируса, но без антитела. Тъй като тежката инфекция с ХИВ е трудна за диагностициране, хората с ХИВ може да се ангажират с високорисково поведение, без да осъзнават, че представляват риск за други лица.
Рецептален анален секс е най-рисковият тип секс за предаване на ХИВ, последван от инсективен анален секс, после вагинален секс и накрая орален секс.
Проучване от 2015 г. установява, че сред мъжете, които правят секс с мъже, като имат незащитени, възприемчиви анален секс, са свързани с увеличение за придобиване на HIV инфекция. Този риск стана по-тежък за мъжете, които имат незащитени, възприемчиви анален секс с пет или повече мъже.
Проучването не съобщава, че употребата на инжектирани или неинжектирани лекарства е свързана значително с повишен риск от остра HIV инфекция. Някои други проучвания обаче са установили, че лекарства като метамфетамин, изглежда, водят до рисково сексуално поведение и увеличават риска от остра HIV инфекция сред мъжете, които правят секс с мъже.
перспектива
След остра HIV инфекция, пациентите навлизат във втория етап на инфекция – хронична HIV инфекция. По време на хронична инфекция ХИВ продължава да се умножава в кръвта, но на по-ниски нива, отколкото при остра инфекция. Въпреки че хората с хронична HIV инфекция може да не проявяват симптоми на ХИВ, те все още могат да предават вируса.
Без лечение, хроничната инфекция може да достигне до крайния стадий на HIV инфекция в рамките на 10 години, средно, което е известно като синдром на придобита имунна недостатъчност или СПИН.
СПИН се развива, когато имунната система на дадено лице е толкова силно повредена от ХИВ, че тялото му не е в състояние да се бори с инфекциите, които здравата имунна система може да успее.
Хората със СПИН, които не получават лечение, обикновено умират в рамките на 3 години.
Въпреки това, настоящите стратегии за лечение на ХИВ означават, че повечето хора с ХИВ няма да развият СПИН, но могат да продължат да живеят пълноценен живот.
Управление на инфекция
Лекарствата, наречени антиретровирусни лекарства, обикновено се използват за лечение на HIV инфекция. Антиретровирусите не убиват ХИВ или не излекуват състоянието. Комбинациите от тези лекарства обаче са в състояние да предотвратят растежа на вируса и да намалят вирусното натоварване до неоткриваеми нива.
Хората, които имат неоткриваем вирусен товар, остават по-здрави за по-дълго време и са значително по-малко вероятно да предадат вируса на други хора в сравнение с повечето хора с ХИВ, които не приемат антиретровирусни медикаменти.
Ако вирусният товар е неоткриваем, това не означава, че вирусът е изчезнал или че състоянието е било излекувано.
Струва си да се отбележи, че АРТ може да намали нивото на вируса в кръвта до точката, в която вече не може да се открие. На това ниво вече не е преносим, според Центъра за контрол и превенция на заболяванията (CDC).
Все повече проучвания предполагат, че ако човек започне антиретровирусна терапия (ART) в рамките на 3 месеца след диагностициране с остра фаза на ХИВ, прогресията на заболяването се забавя. Също така помага да се забавят други възможни усложнения като възпаление в тялото.
Предотвратяване
Експертите по принцип са съгласни, че следните стъпки помагат за намаляване на риска от заразяване с ХИВ:
- не инжектиране на наркотици
- тестване за ХИВ и познаване на статута на партньор или партньори
- като се избягва рисковото сексуално поведение
- използване на презервативи с всеки сексуален опит
- ограничаване на броя на сексуалните партньори – колкото повече партньори има някой, толкова по-голям е рискът от сексуално предавани болести, включително ХИВ
- като обсъдите възможностите за профилактика с Вашия лекар
Един от вариантите за превенция на хора, изложени на висок риск от ХИВ, се нарича профилактика преди експозиция (PrEP). Този метод включва приемането на лекарства за ХИВ всеки ден. Съществуват и някои по-нови възможности за PrEP в клинични проучвания, които включват приемане на инжекция на всеки 8 седмици, вместо да приемате хапче всеки ден. Въпреки това PrEP понастоящем е подходящ за:
- хора, които са в сексуална връзка с партньор, който има ХИВ
- мъже, които правят секс с мъже, които са имали анален секс без презерватив през последните 6 месеца или са били диагностицирани с полово предавана болест през последните 6 месеца
- хетеросексуални мъже и жени, които не винаги използват презервативи по време на секс с партньори, които са изложени на висок риск от заразяване с ХИВ
- хора, които са инжектирали наркотици през последните 6 месеца и са имали игли или са били на лечение с наркотици
- хора със значителен, постоянен риск от придобиване на HIV-инфекция
PrEP предлага ефективна защита срещу HIV инфекция чрез изграждане в тъкани, където рискът от експозиция е най-висок и предотвратяване на влизането и репликацията на ХИВ. Този механизъм предотвратява предаването на ХИВ на лице, което не е заразено [MD (1).
Презервативите продължават да бъдат важен метод за намаляване на риска от разпространение на много болести, предавани по полов път.
